Консультация эндокринолога /

Подострый териодит — вопрос №2189088

73 просмотра

Добрый день. Был поставлен диагноз подострый териодит. На начало лечения боль в области щ/ж, температура 37,1 в течении дня периодически. Перед этим несколько месяцев бегал по врачам пытался понять,что со мной..... За этот период несколько раз сдавал анализы , биохимия, клиника.... Отклонения были только в клинике.... На момент начала лечения
ТТГ 0,310( 027-4,2)
Т4 18.08(12-22)
Антитела к тиреопироксидазе 21,75(0-34) ,в клинике последний раз: лимфоциты абс-0.95(1-3)
Концентр.сред.корпусккл.гемоглобина 354(320-350) сени.нейтрофилы-70% (49-67) отклонения только написал. Лечение : тирозол 5мг два раза в день 2 недели,потом 1 таблеткиа ...1нед- Преднизолон 5мг , утром 2,5 табл,в обед 1,5
2нед-3 табл в день. 3 нед- 2 табл в день 4 нед-1,5 табл в день.
На третий день мое самочувствие улучшилось на 90%, температура ушла, боли ,ком в горле, тоже... В течение дня могли появляться кратковременные боли, но не такие острые как ранее, буквально несколько секунд, и уходили... Настала третья неделя,на третий день на 2 таблетках всё вернулось.... Плюс появилась гипертония и аритмия...( Я гипертоник ,пью на постоянной основе Эдарби 40 на ночь ) начал пить небилет 5мг утром , второй день давление вроде норм и аритмия так же ушла) мой доктор в отпуске до конца месяца. Он сказал если всё вернётся то остаться на той дозе и можно добавить ибупрофен) . Я вернулся на 3 таблетки, сегодня выпил три по 5 мг ... Как дальше? Посоветуйте пожалуйста

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипертония,
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. В этой ситуации важны три показателя - СОЭ, СРБ, АТ к рецептору ТТГ. Вы их сдавали?
Подострый тиреоидит часто рецидивирует. тирозолом его не лечат. если не помогает 2 таб, переходите на 3 таб, если они не помогают, 4 таб в день, опять принимать 2 недели и пробовать снова снижать по 1 таб в неделю.
Клиент
Наталия Владимировна, сейчас перешёл на три таблетки.... СОЕ,СРБ сдавал несколько раз, в норме были. Антитела к ТПО сдавал. Какие сейчас нужно сдать анализы в период приёма преднизолона?
Клиент
Наталия Владимировна, тирозол был назначен по низкому ТТГ, его сейчас можно не пить? Можно ли совмещать НПВС и Преднизолон?
Эндокринолог, Сомнолог
Преднизолон и НПВС совмещать нежелательно, риск поражения печени.
При подостром тиреоидите не бывает нормальных СОЭ и СРБ, Поэтому обязательно сдать кровь на АТрец.ТТГ. именно эти антитела нужны и никакие другие их не заменяют.
Клиент
Наталия Владимировна, на фоне приема преднизолона нет смысла сдавать СОЕ ?
Я не сдавал их на момент острой фазы.
Анитетела к ТТГ сдам,
Эндокринолог, Сомнолог
Сейчас СОЭ сдавать не нужно. СРБ можно сдать, раз снова появились боли, может быть рецидив и тогда СРБ укажет на тнего.
Клиент
Наталия Владимировна, как понять что доза подобрана правильно? Должны полностью уйти боли? Сейчас с переходом на 3 таблетках иногда в течении дня присутствует дискомфорт, незначительна болезненность, температуры вчера уже не было....
Эндокринолог, Сомнолог
если нет боли, увеличивать преднизолон уже не нужно.
Клиент
Наталия Владимировна, периодический дискомфорт и незначительная болезненность это повод добавлять ещё одну таблетку? Как правильно распределить дозу , например сейчас на 3 , добавить ещё одну. Утром 2,5 в обед 1,5?
Эндокринолог, Сомнолог
Дозу распределить 8 утра, 12 дня и 16 час вечера. Если нет сильной боли, увеличивать не нужно.
Клиент
Наталия Владимировна, можно ли одновременно применять свечи диклофенак с преднизолоном?
Клиент
Наталия Владимировна, обострился простатит , в интернете прочитал что Преднизолон и Ципрофлоксацин которые назначил уролог несовместимые. Как выйти с ситуации?
Эндокринолог, Сомнолог
Свечи можно.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо. Можно ли заниматься спортом, бегать....? Нужна ли какая нибудь диета? Я заметил,что после молока начинает побаливать
Эндокринолог, Сомнолог
Диета не нужна. Физическая активность по самочувствию.
Клиент
Наталия Владимировна, утром пью небилет 5мг, вечером эдарби 40, но вот к вечеру подымается систолическое давление и подымается пульс... Я чувствую сердце начинает стучать... Это побочка преднизолона или щитовидной железы?
Эндокринолог, Сомнолог
Преднизолон может повышать давление. Контролируйте чаще и при необходимости добавляйте к терапии моксонидин при повышении.
Клиент
Наталия Владимировна, а пульс?
Эндокринолог, Сомнолог
Пульс также может частить. Небилет обычно урежает пульс. Можно увеличить его дозу.
Клиент
Наталия Владимировна, после подъёма по лестнице пульс показывает 68, но аритмия, моргает ? на аппарате по изменению давления....
Эндокринолог, Сомнолог
Обратитесь к кардиологу, возможно потребуется пройти Холтер ЭКГ
Клиент
Наталия Владимировна, раньше у меня такого не было, появилось на фоне лечения Преднизолоном.... Возможно это проявление низкого ТТГ?
Эндокринолог, Сомнолог
Возможно на фоне преднизолона. Понятно станет после отмены.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка L-тироксина.
1 час назад
700.00 р.
Оксана, Самара
Отмена тирозола
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Снижение сахара после лекарств
2 часа назад
699.00 р.
Мария, Москва
Расшифровка анализов
2 часа назад
700.00 р.
Екатерина
Уколы для похудения
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Продолжает снижаться ТТГ
2 часа назад
700.00 р.
Кристина
Что делать если повышенный тиреоглобулин
3 часа назад
800.00 р.
Николай, Славянск-на-Кубани
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Назерке  Сапарбеккызы
0 отзывов
Эндокринолог
AO "Южно-Казахстанск
Опыт работы: 1 год
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура