Что вас беспокоит?
Принимать ли мне Тирозол?
Добрый день. Год назад, в течение двух месяцев резко набрала в весе. Плюс 17 кг. С 52 кг. до 69 кг. Для меня прибавка в пару кг., всегда была катастрофа. А здесь 17! Чувствовала себя плохо: усталость, сильное сердцебиение, сил не было вообще, одышка, перепады настроения. Диеты. В день ходила и хожу минимум 8 км. пешком. Но, вес "стоял"! Результаты анализа в течение года: ТТГ 0.08 (всегда очень низкий) Т4 19.8, Т3 свобод 5.68, АТ к рецепт ТТГ 2.2 Все время нахожусь под наблюдением сразу двух врачей эндокринологов. Поставили диагноз: диффузный токсический зоб. Ремиссия тиреотоксикоза Один врач назначает Тирозол 5 мг ×2 раза в день - 10 дней, далее 5 мг ×1 раз в день. Я его не принимаю. Другой врач назначает Редуксин 15 мг. Начала его принимать. Но, принимая Редуксин 15 мг. в течение месяца, вес продолжал "стоять на месте". Тогда врач дал рекомендации увеличить дозу Редуксин до 30 мг. Сейчас вес 61 кг. Самочувствие сейчас замечательное. Но, я так понимаю, что "силы придаёт" мне только Редуксин. Т.к. я наблюдаюсь у двух врачей и мне назначено два разных лечение (один врач назначает Тирозол и Редуксин не рекомендует. Другой врач категорически против приема Тирозола + назначил Редуксин), у меня вопрос. Принимать мне Тирозол или нет? Принимать ли мне Редуксин? Ведь на этом препарате "вечно" не возможно находится! Пока Тирозол не принимаю. Очень боюсь этот препарат, что вес будет ещё больше расти. (у меня с 26 лет Витилиго, волосы не выподают, аллергия на металл. Не знаю, нужны ли эти вводные или нет?!)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой рост и вес на данный момент?
Анализы какого числа сдавали?
Дарья Валерьевна, добрый день.
1,68 рост, вес 63 кг
Дарья Валерьевна, 26 апреля
Редуксин вам не показан
ИМТ 22- норма
А тирозол принимать нужно , так как ат говорят о болезни грейвса
Сейчас нужно пересдать ттг и т4 св
От их результатов уже начать прием
Дарья Валерьевна, Редуксин не показан из за моего веса на данный момент? Или, его вообще нельзя принимать при моем диагнозе?
Добавлю, 8 июня сделала УЗИ брюшной полости. Дали заключение, что увеличена печень и что то с поджелудочной железой.
(ранее у меня проблем с печенью не было никогда)
По весу не показан и с тирозолом не рекомендуется
Дарья Валерьевна, подскажите, обычно при моем диагнозе пациенты "теряют" в весе, а я наоборот резко поправилась на 17 кг. Такое бывает?
Не может быть "ошибки" в диагнозе?
При моем низком ТТГ без Тирозола ни как не обойтись?
Пожалуйста, в общих чертах ответьте пожалуйста (что обычно практика показывает?)
Что мне "ждать" от приема Тирозола? Большой прибавки в весе? Как долго его принимают пациенты? Речь о месяцах, годах или "это" уже на всю жизнь (очень переживаю)
Спасибо!
Сейчас нужно пересдать
Если ттг снижен, а т4 св повышен , то прием нужен тирозола
Но можете еще раз пересдать так же ат , норма до 2
Тирозолом лечение до 1,5 лет
Контроль ат каждые 6 мес
Тирозол не дает прибавку в весе
Дарья Валерьевна, огромное Вам спасибо!
Пожалуйста! Всего доброго вам ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Редуксин не показан вам.
А тирозин сколько пили по времени?
Дарья Александровна, добрый день.
В течение года я не принимаю ни какого лечения. Тирозин или Тирозол (это одно и то же, или нет, я правда не знаю?!) я не принимаю.
Вот и не понимаю для себя, начинать ли мне прием Тирозол по 5мг×2 раза в день - 10 дней, а далее по 5мг×1 раз в день, или не начинать?!
Пожалуйста, помогите разобраться))
Т е начиная с постановки диагноза ДТЗ вы тирозин не пили??
Дарья Александровна, нет, не пила.
Мне только в апреле месяце 2024 г. назначили Терозол, но я его до сих пор не принимаю.
Т.к. два врача и два разных методов лечения (так получилось, что наблюдаюсь и в платной клинике и в обычной бесплатной поликлинике)
Принятый ответ
Добрый день
Тиреотоксикоз у вас субклинический.И не дает никаких симптомов
И антитела к рецептору ТТГ пограничные.Поэтому тирозол не показан
На этом этапе точно
Что делать?Раз в три месяца сдавать ТТГ,Т4 свободный,антитела к рецептору ТТГ
Если т4 свободный поползет вверх и антитела тоже-то тирозол
Но.Может быть и самостоятельная нормализация гормонов
По редуксину
Максимально разрешенная дозировка 15 мг
Большая сопряжена с риском аритмии и прочими прелестями
До года спокойно можно принимать
Елена Борисовна, добрый день. Большое Вам спасибо!
По анализам в течение всего года наблюдается "+,-" одни т теже цифры. При том, что я не принимаю ни какие гармоны (чему я очень рада)
Январь: ТТГ 0,05, Т4своб 16,9
Март: ТТГ 0,3, Т4своб 17,5, Т3 свободный 5,68 (при норме 3-5,6), АТ к рецеп ТТГ 2,2.
Апрель ТТГ 0,08, Т4 19,8.
От Редуксина даже при дозировки 30 мг. у меня вообще нет ни каких побочек. Аритмии, головных болей, сердцебиение вообще нет. Я с него наоборот чувствую себя очень хорошо и как и раньше "полна сил".
Ну это конечно прекрасно,но все же рекомендуемую дозировку превышать нельзя
Елена Борисовна, спасибо огромное Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите узи щж.
Атк рТТГ повышены совсем незначительно. Я бы рекомендовала пройти сцинтиграфию щж для подтверждения диагноза б.Грейвса.
Нет рамок нормы ст4(у каждой лаборатории они свои). Если ст4 и ст3 в норме,то пока тирозол можно не принимать и наблюдать за гормонами. Если они выше нормы,то насколько? Это важно для подбора дозировки тирозола.
Сибутрамин (Редуксин) 30 мг -такой смелости врача я ещё не встречала. 15мг назначаем со страхом. Вы правильно думаете,то самочувствие держится на Редуксине,т.к у него есть психостимулирующее действие.
Показатели печени могут повышаться и от тиреотоксикоза и от редуксина.
Софико Бежановна, добрый день.
Большое Вам спасибо.
Снизить дозировку Редуксина до 15 мг нужно?
Софико Бежановна, УЗИ прикрепила
Софико Бежановна, УЗИ прикрепила
Да ,не превышать дозировку редуксина более 15мг в сутки.
Узи просмотрю сейчас
Просмотрела,объем железы нормальный. Увеличение незначительное,больше похоже на погрешность исследования. Образование мелкое.
В идеале пройти сцинтиграфию.
Начать тирозол при подтверждении сцинтиграфией б.Грейвса и когда ст3 и ст4 станут выше нормы.
Софико Бежановна, спасибо Вам большое!
Будьте здоровы ☘️
У вас болезнь Грейвса абсолютно точно. Начинайте пить тирозол 2 раза в день по 10 мг,контроль ТТ-г и ст4 через месяц, ат к р ттг раз в 3 мес.
Лечение дтз происходит тирозолом 12-18 мес безпрерывно, если антитела снижаются, объём щитовидной железы уменьшается, и гормоны приходят в норму, всё равно лечение нужно продолжать мин 12 мес,пока не наступает стойкая ремиссия, только тогда тирозол можно отменить, прерывать даже на 2 недели тирозол опасно, так как он действует только один раз, если лечение прервать второй раз он не подействует, тогда Останется только два варианта РЙТ и хирургическое лечение.
Для этого Нужен постоянный контроль гормонов если гормоны снизятся а антитела не снизится, Тогда нужно будет применять терапию Блокируй замещай, то есть добавить вам к терапии Эутирокс, но не отменяотменяя тирозол!!
Тирозин очень тяжело переносится
Скорее Обратитесь к эндокринологу очно для решения вопроса о том Какое лечение Вам необходимо, целесообразно будет в вашем случае делать РЙТ.
Дарья Александровна, спасибо Вам большое за исчерпывающие ответы на мои вопросы.
На протяжении всего года, один раз в месяц я сдаю все анализы назначенные врачем. И так же один раз в месяц прихожу на приём к врачу.
Т.е. не бросаю на "самотёк" свою болезнь.
Обязательно наблюдаюсь!
Просто не много запуталась от своего "не знания". Т.к. меня наблюдают два врача и у них два разных мнения..
Это замечательно, болезнь серьёзная.
Рада помочь.
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад11 ответов
- 37 минут назад26 ответов
- 2 часа назад26 ответов
- 3 часа назад20 ответов