Консультация гинеколог-эндокринолога /

Не наступает беременность — вопрос №2190936

147 просмотров

Уже пятый год не могу забеременеть. Есть сын (2016 г.р.), мужа не меняла, первая беременность наступила быстро. Абортов, выкидышей не было.
За это время сменила кучу врачей, которые в итоге говорят, что здорова; и платных клиник, где кроме эко ничего предложить мне не могут. В настоящее время наблюдаюсь второй год в перинатальном центре, тоже помочь не смогли.
По УЗИ органов малого таза - эндометрий хороший, овуляции есть в каждом цикле, жёлтое тело образуется, прогестерон в норме. ЛСГ, ФСГ, АМГ, Т3, Т4св, пролактин в норме, вот только ТТГ 3,2-4,2 скачет. Гинекологи говорят, что это много. Эндокринолог выписывать для снижения ТТГ ничего не хочет, так как остальные гормоны в норме и УЗИ щитовидки хорошее.
Скажите пожалуйста, влияет ли слегка повышенный ТТГ на зачатие? Я так и не поняла и в интернете ничего конкретного не сказано.
Муж проверен на микрофлору и бак посев, всё чисто. Спермограмма: 33% живых, 11% активных, подвижных.
Я уже просто не знаю, куда дальше двигаться. Еще каждый месяц с 20 дц начинаются лёгкие тянущие боли внизу живота. За днями цикла я не слежу, но именно по болям понимаю, какой сегодня день. Причину этих болей врачи также объяснить не могут.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Светлана, добрый день!
ТТГ считается нормальным при показателях 0,4-4,0, при отклонениях смотрят также Т4, решение о назначении препаратов принимает эндокринолог, но, вполне вероятно, что необходимости в них в этой ситуации не было.
Иногда пациентам при неясной причине бесплодия предлагают диагностическую лапароскопию - во время операции осматривают органы малого таза в поисках патологии, также есть возможность уточнить состояние маточных труб, убрать спайки, убрать очаги эндометриоза, которых, например, не было видно на УЗИ.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, мне делали и гистероскопию, и пайпель-биопсию, и проходимость труб оценивали (спасибо перинатальному центру). И даже провели инсеминацию, которая так же ни к чему не привела. Предлагают повторную инсеминацию, но я пока не согласилась

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, проверяли проходимость маточных труб? А антитела к ТПО сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, да, проверяли всё в перинатальном центре. Антитела к ТПО тоже сдавала, всё в норме
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Можете прикрепить полностью спермограмму? Проходимость маточных труб проверяли? При планировании беременности в естественном цикле норма ТТГ до 4, на его колебание влияет ферритин, поэтому рекомендую его сдать, он минимум 45 должен быть
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, ферритин не сдавала, надо действительно сдать. У меня гемоглобин то невысокий, 118. Не знаю, связаны ли эти показатели.. Спермограмму прикреплю вечером. Трубы проходимы, пайпель биопсию ещё делали, всё в норме
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, гемоглобин низкий, следовательно и низкий ферритин, отсюда колебание ТТГ
Клиент
Спермограмму прикрепила
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Спермограмма рабочая. Нужно ещё посмотреть результат биопсии, чтобы исключить маточный фактор.
Клиент
Елена Александровна, прикрепила. Заключение ни о чем мне не говорит. Врач сказала, всё нормально.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Биопсия взята не совсем качественно, малое количество эндометрия попало на исследование
Клиент
Так я и подумала. Получается, мой лечащий врач обманула, сказав, что всё хорошо. А ведь это ещё и платный анализ был...
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Лучше делать вакуумную аспирацию, так гораздо больше получается собрать материала
Клиент
Елена Александровна, добрый день. Ферретин 40, это не особо критично или стоит пропить препараты железа?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Какая у вас масса тела?
Клиент
Елена Александровна, 51 при росте 158
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Тогда коррекция не требуется
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спермограмму прикрепила.
Акушер, Гинеколог
Спермограммв вариант нормы
Акушер, Гинеколог
Нужно выровнять ттг до 2,5 и это может влиять
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Светлана, здравствуйте.
Рекомендую вам получить консультацию эндокринолога с назначением терапии, поскольку для беременности уровень ТТГ не должен превышать 2,5.
Так же рекомендую сдать анализ ЭЛИ-АФС-ХГЧ6, который показывает такие причины ненаступления беременности, как антифосфолипидный синдром, воспалительный процесс и спаечный процесс.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Дополнительно рекомендую:
- ОАК
- ферритин
- железо сыворотки
- уровень витамина Д.
Клиент
Анна Николаевна, большое спасибо за рекомендации)
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Светлана, по данным обследования уже определить тактику дальше.
Всех вам благ ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия