Что вас беспокоит?
Что делать если не регулярная менструация, и не наступает беременность
На протяжении, 6 месяцев менструация стала не регулярной (скриншот прикрепляю как она идет), так же в октябре будет год попыток забеременеть второй раз, два года назад родила ребенка путем кесарева сечения, в марте месяце сдавала анализы,сделали узи на фоне того что задержка была 62 дня, было отсутствие овуляции, результаты прикреплю, но это был март месяц, сейчас цикл 39 дней, тесты отрицательные, в этом месяце испытала очень сильный стресс, и каждый раз какие то волнения происходят
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Стрессовый фактор действительно является сильнейшим триггером для нарушения менструального цикла. Но, так как цикл нерегулярен уже на протяжении полугода , рекомендовано сдать гормональный фон со 2 по 5 дни менструального цикла : ФСГ , ЛГ , Пролактин , Эстрадиол , св. Тестостерон , ДГЭА-S , 17ОН- прогестерон , ТТГ , Т4 .
Так же рекомендовано наладить свой образ жизни - правильное сбалансированное питание , коррекция дефицитов в организме , оптимальный ночной сон , ограничение источников стресса.
Юлия Олеговна, здравствуйте, добавила фото к вопросу можете пожалуйста посмотреть?
И по поводу анализов как их лучше сдавать, и что делать сейчас, ждать менструацию и тогда сдавать?
Принимая во внимание длительную задержку , рекомендовано пропить препарат Дюфастон по 1 таб утром и вечером 10 дней для «вызова» менструации
По прикрепленным гормонам уже имеются отклонения , в особенности связанные с щитовидной железой , что может и влечет за собой сбои цикла. рекомендуется консультация эндокринолога .
Принятый ответ
Здравствуйте!
1)По результатам анализа есть повышенный ТТГ- вырабатывается гипофизом и стимулирует щитовидную железу. Повышенный уровень ТТГ — это первый и главный признак гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы). Гипофиз "кричит" щитовидной железе, чтобы она работала активнее, но она «не отвечает».При этом Т4 (это гормон, который непосредственно производит щитовидная железа)- пока в норме. Такая ситуация, когда ТТГ повышен, а Т4 в норме, называется субклиническим гипотиреозом. Это ранняя, компенсированная стадия нарушения работы щитовидной железы. На фоне гипотиреоза могут быть проблемы с овуляцией, как следствие нерегулярный цикл, трудности с наступлением беременности.
2) Также есть изменения характерные для гиперандрогении, об этом говорит повышенный ДГЭА, высокий/пограничный тестостерон на фоне низкого ГСПГ и нарушенное соотношение ЛГ/ФСГ.
3) Также в подобном случае можно предположить СПКЯ- синдром поликистозных яичников, на это указывает повышенное соотношение ЛГ/ФСГ в сочетании с признаками гиперандрогении (и другие критерии нерегулярный цикл, если по УЗИ есть поликистозная морфология яичников это тоже признак СПКЯ)
В подобной ситуации рекомендуется:
-Консультация эндокринолога
-Анализ на свободный тестостерон (чтобы точно оценить активную фракцию гормона, т к снижен ГСПГ).
-Анализ на антитела к ТПО (АТ-ТПО) для выявления причины гипотиреоза (аутоиммунный тиреоидит Хашимото — частая причина).
-УЗИ щитовидной железы.
- Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c), тест на толерантность к глюкозе с инсулином для проверки на инсулинорезистентность (очень часто сопровождает и СПКЯ, и гипотиреоз).
- после дообследования подбор лечения по необходимости с эндокринологом.
Елена Евгеньевна, здравствуйте, прикрепила результат последнего узи, когда цикл был 62 дня
По узи патологии не выявлено, есть косвенные признаки отсутствия овуляции, но возможно ,в правом яичнике есть крупный фолликул, может он стать доминантным и произойти овуляция.
Яичники не мультифолликулярные по узи
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенным анализам очень высокий ттг, вы были у эндокринолога, какое-то лечение было? Скорее всего - это одна из причин нарушения менструального цикла. Какой сейчас рост и вес? Кормили ребёнка грудью? Когда закончили гв?
Виктория Леонидовна, здравствуйте во время первой беременности был не подтвержденный гипотериоз, кормила закончили где то в 4-6 месяцев, так как было мало молока, у эндокринолога была пью л-тероксин 75мг
Виктория Леонидовна, рост 159см вес 58кг
А на контроле ттг был, после анализа 8, потому что 75 мг может быть маловато
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20196 ответов
- 8 Мая 202037 ответов
- 8 Марта 202317 ответов
- 24 Сентября 202515 ответов