Отёки нижних конечностей — вопрос №2191306

Question

Отёки нижних конечностей — вопрос №2191306

Маргарита, Псков

141 просмотр

12 июня 2024

Здравствуйте! Три года назад начались отеки щиколоток, а позже и голеней на фоне начала сидячей работы в душном жарком помещении. Позже отеки стали появляться круглогодично. Усиливаются к вечеру, за ночь почти исчезают, но не полностью. Дома ситуация намного лучше, когда выходные, отёк появляется редко. Анализы, сердце, почки в норме, по гинекологии тоже. УЗИ вен нижних конечностей патологий не показал, но врач поставил начальный варикоз и прописал носить гольфы, а также приём венотоников. Гольфы ношу, эффекта от приёма детралекса не наблюдаю никакого. Но проблема такая - летом носить компрессионное невозможно, температура в рабочем офисе 28-29 градусов. Посоветуйте относительно безопасный диуретик, для постоянного приёма на летний период. Давление у меня обычно пониженное.

Возраст: 49

Хронические болезни: Начальный варикоз

Вопрос закрыт

температура

сидячая работа

гольфы ноши

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 12 июня 2024

Терапевт

Добрый вечер.
Отеки появляющиеся к вечеру, почти исчезающие за ночь- это отеки из за ХВН- варикозной болезни вен нижних конечностей.

Мои рекомендации:
- После работы- придавать ногам возвышенное положение для улучшения оттока крови от нижних конечностей, для уменьшения отеков.
- Обтягивающий трикотаж
- Снижение веса
- Регулярное ежедневное выполнение физических упражнений (медленный
подъем на цыпочки)
- Минимизировать время пассивного стояния на ногах
- Отдых с ногами, поднятыми выше уровня сердца.

С диуретиками такая проблема. У вас низкое давление, диуретики давление снижают, к сожалению. При низком давлении их не нужно использовать. Гипотензия противопоказание к приему диуретиков!
Если толтко давление в норме можно торасемид 5мг, например.
Детралекс курсами 2-3 раза в год. принимать по 1000 мг 1 р/день на месяц курс.

Пожаловаться

Маргарита, 12 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, тогда получается, выхода нет? Всё перечисленное делаю, вес в норме 65 при росте 170, детралекс совсем не влияет на отёки. А ведь непроходящий отёк ухудшает питание в тканях, что может привести к плохим последствиям. Может, всё таки не будет большого вреда от временного приёма мягких диуретиков ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 12 июня 2024

Терапевт

Вреда нет, под контролем давления только.
«Если только давление в норме можно торасемид 5мг, например» я написала.

Нужно с флебологом проконсультироваться, При неэффективности консервативных методов – может применяться хирургическое лечение
(лазер или введение склерозирующих веществ).

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 12 июня 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Вероятней всего отёчность обусловлена венозной недостаточностью если другие причины Вы исключили .
В жаркий период рекомендую курсовые приемы венотоников ( Детралекс/ Флебодия).
Диуретик не рекомендую к приему , тем более если тенденция к гипотонии .
Консультация флеболога

Пожаловаться

Маргарита, 12 июня 2024

Клиент

Вита Григорьевна, но что же делать, если детралекс не помогает совсем от отёков?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 12 июня 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Жидкости сколько пьете в сутки? Соленая пища?
Если есть результаты обследования узи приложите пожалуйста к вопросу.
Проконсультируйтесь с флебологом.

Пожаловаться

Маргарита, 12 июня 2024

Клиент

Вита Григорьевна, жидкости пью по потребности организма, не очень много. Эксперимента ради пробовала пить больше, на отек это никак не повлияло. Считаю неправильным вливать в себя насильно жидкость, если организм этого не требует. Солёностями не увлекаюсь. УЗИ показало, что всё в норме. Флеболог поставил начальную стадию варикоза и прописал чулки. Но носить их в жару невозможно. Поэтому и ищу выход на летний период.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 12 июня 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Можно коротким курсом Торасемид 5 мг только контроль артериального давления

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 12 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте
Сейчас вам можно начать препараты для улучшения кровотока: Пентоксифиллин 400 мг, по 1т 2 раза в день 1 месяц.
Так же можно мочегонное ( не сильное) - Арифон редарт 1,5 мг утром 1 месяц ( с контролем АД, ЧСС)

Пожаловаться

Маргарита, 12 июня 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, подскажите пожалуйста, можно ли принимать индапамид ретард или верошпирон? Раньше я их сама себе назначила и они помогали сдерживать отек. И если можно, что из этого лучше выбрать? Или всё таки попробовать то, что вы рекомендуете?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 12 июня 2024

Терапевт

Верошпирон вам совершенно не показан.
Арифон - это индапамид, но в дозировка не 2,5 мг, а 1,5мгт( думаю этого будет достаточно)
Улучшить микроциркуляцию необходимо.
Так же в условиях лета: обязательно контрастный душ на ноги: утром и вечером ( даже по бёдрам)

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 12 июня 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо!

Пожаловаться

Маргарита, 12 июня 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, подскажите пожалуста насчёт Пентоксифиллина, можно ли применять его в моём случае. Я замечаю, что после ковида меня ухудшилась сворачиваемость крови. Получается, кровь жидкая. А Пентоксифиллин, я прочитала, разжижает кровь.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 12 июня 2024

Терапевт

То что вы замечаете- это одно. А сдавали ли коагулограмму? Если она хорошая, то можно.

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 12 июня 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, хорошо, поняла, спасибо.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 12 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 12 июня 2024

Терапевт

Диуретики на постоянной основе не рекомендую принимать, так как они в любом случае будут "давить" на почки
Если на УЗИ есть варикоз, то это его проявления, какой у вас рост и вес? Принимает контрацептивные препараты?

Пожаловаться

Маргарита, 12 июня 2024

Клиент

Димитрий Витальевич, здравствуйте, рост 170, вес 65, контрацептивы не принимаю. Диуретики хотела не на постоянной основе, а исключительно в летний период, месяца на два. Я понимаю, что диуретики не есть хорошо, но просто эти отеки ничем иным снять не получается. В помещении, где я работаю, летом очень жарко и душно и сосуды не справляются. А ходить с отеками - нарушается трофика тканей, что тоже нехорошо.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 14 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Добрый день.
Диуретики - для вас не подойдут. Во-первых, "безопасных" нет, это диуретики и назначаются они по показаниям. другой момент - у вас низкое давление, диуретики его уронят.

другой момент - если есть начальный варикоз, значит лимфостаз есть. Массажи сухой щеткой, лимфодренажные упражнения, вечерами ложитесь и поднимаете ноги выше головы, ходьба.

лишний вес?
проблем со щит.железой нет? ферритин, витамин Д?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему не проходит насморк?

1 ответ

3 июня 2017

Дарина, Нововоронеж

Вопрос закрыт

Уреаплазма. Эффективность лечения

4 ответа

14 мая 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Отёк в пазухах, гайморит, кисты , температура 37 продолжительное время

4 ответа

17 июля 2023

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Жжение в спине

4 ответа

5 октября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T00:12:04+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 13 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
При низком давлении мочегонные препараты не рекомендую принимать, могут вызывать обморочные состояния.
Принимайте детралекс 1000 мг 1т в сутки 30 дней.
Местно наносить гель троксевазин 3 раза в день 1 месяц.

Принятый ответ