Аденоиды,искривление носовой перегородки. — вопрос №2191512

Question

Аденоиды,искривление носовой перегородки. — вопрос №2191512

Марина

349 просмотров

12 июня 2024

Добрый день. Дочке 14 лет,с детства страдаем аденоидами,частыми ОРЗ, ОРВИ с затяжными насморками. По мере взросления,болеть стала немного меньше,но насморки протекают очень длительно. Ночью спит с приоткрытым ртом.
Есть проблемы с прикусом, перед установкой брэкетов,ортодонт направил на консультацию к лору. В результате лор после обследования,поставил диагноз:искривление носовой перегородки,аденоиды 2-3ст, хронический вазоматорный ринит. Рекомендована эндоскопическая септопластика,аденотомия.
Из обследования было КТ и эндоскопический осмотр.
Подскажите,действительно ли нужна септопластика,насколько искривление перегородки влияет на дыхание(днем дочь дышит нормально), может проблема только в аденоидах?И можно ли в таком возрасте ровнять перегородку?
Ортодонт сказал,для начала решить проблему с носом,иначе толка от брекетов не будет.

Возраст: 14

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

септопластика

ортодонт

адениды

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 12 июня 2024

Клиент

Назонекс применяли,но особого результата не увидели. На аллергию не проверялись.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 июня 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры

По приложенным вами срезам нет убедительных признаков выраженного искривления носовой перегородки которое могло бы создавать помеху носовому дыханию. В подобном возрасте перегородку есть смысл оперировать только при ее выраженном искривлении так как с ростом ребенка и носа в перспективе может потребоваться повторная операция

Пожаловаться

Марина, 12 июня 2024

Клиент

Анна Юрьевна, анализы обязательно сдадим, почему-то нам никто не назначал их для исключения аллергии. На счет снимков,к сожалению пока не могу прикрепить другие, диска нет в наличии.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 июня 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В описании КТ также нет указаний на смещение перегородки, наиболее вероятно убедительных показаний к выполнению септопластики нет у ребенка

Пожаловаться

Марина, 12 июня 2024

Клиент

Анна Юрьевна, про перегородку я тоже очень сомневаюсь, совсем не хочется навредить ребенку. Врачу задавала вопрос,по поводу возраста и вероятности рецидива и то,что в описании кт критического ничего нет. Она ответила,что аденоиды она удалит,они ее не сильно смутили,но целесообразно будет исправить сразу и перегородку, все-равно мы вернемся к ней с этой проблемой,зачем дважды делать наркоз. И якобы перегородка не дает аденоилам рассасаться,в принципе к этому возрасту они уже должны были уменьшиться.
Сказала,что если поставим брекеты,а нос не исправим,то смысла никакого не будет.

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 июня 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В вашей ситуации наиболее вероятно не имеет смысла исправлять перегородку учитывая приложенные результаты обследования

Пожаловаться

Марина, 12 июня 2024

Клиент

Анна Юрьевна, Поняла. Огромное Вам спасибо за ответ.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 июня 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Всего Вам доброго!

Пожаловаться

Марина, 12 июня 2024

Клиент

Анна Юрьевна, простите,еще уточнусь, а аденоиды нам все же надо удалять?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 июня 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Если нет эффекта от лечения назонексом в течение 1-2 месяцев и есть изменения прикуса по аденоидному типу - показания к аденотомии у вас имеются

+ 1

Пожаловаться

Марина, 12 июня 2024

Клиент

Маргарита Александровна, большое спасибо за ответ и рекомендации. Анализы обязательно сдадим,странно почему нам их до сих пор не назначали((
Но аденоиды,я так понимаю, удалять все-равно надо.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 12 июня 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Если будет причина гипертрофии аденоидов, то можно будет пролечить консервативно

+ 1

Пожаловаться

Марина, 12 июня 2024

Клиент

Маргарита Александровна, понятно. Просто лечим мы их уже достаточно давно, но причину оказывается так и не знаем,все время говорили,что это из-за частых ОРВИ. Дочь была маленькая,врач говорил не удалять,лечите до последнего, с возрастом рассасуться. А они никуда не делись(((

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 12 июня 2024

Детский ЛОР, ЛОР

На ОРВИ аденоиды также реагируют - так как это лимфоидная ткань

Пожаловаться

Марина, 13 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, большое спасибо за такой развернутый ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сломался зуб

4 ответа

14 декабря 2022

Ольга, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Ставят диагноз - Вазомоторный ринит

1 ответ

23 июня 2023

Роман, Волгоград

Вопрос закрыт

Может ли ЧЛХ работать ортодонтом?

3 ответа

20 января 2024

Лена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T20:23:25+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 июня 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста другие срезы КТ к вопросу

Вы пользовались ранее назонексом или аналогами в нос длительно? Аллергию не исключали как причину отека в носу?

Принятый ответ

Белова Маргарита Александровна, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T21:55:38+03:00

Здравствуйте
Перегородка носа практически по средней линии, врядли ли искривление перегородки носа является причиной ваших симптомов
Вам нужно исключить самые частые причины гипертрофии аденоидов

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц

Шмидт Виктория Викторовна, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T02:32:54+03:00

Здравствуйте. Обычно септопластику не делают детям до 18 лет, иногда берут в 16 тез,кто поступает в военные учреждения на учебу.
В 14 лет уже не должно быть аденоидов я тем более таких крупных. Чаще всего аденоиды сохраняются у аллергиков. Поэтому важно понять,на что аллергия.
По поводу аденоиомии, нудно смотреть,какие аденоиды в ремиссию. Если хотя бы 2 степени и рот закрыт во время сна, можно ещё понаблюдать
А если также к 3 степени и есть симптомы я тогда лучше удалить
Эффект от брекетов будет и с аденоидами. Просто что ребенку нежелательно дышать ртом, особенно если будут одевать некоторые конструкции и резинки, растягивающиеся с верхней на нижнюю челюсть на сон, ртом в таком случае не получится дышать