Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2192381

Что вас беспокоит?

Можно ли заменить гипс ортезом

Здравствуйте. У ребёнка 2 года сломана рука. Снимки и заключение прилагаю. Прошу вас прокомментировать насколько сильный перелом и можно ли заменить гипс ортезом.

Нет
2 года
13 Июня 2024·Просмотров: 3624·Инна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.

По фото имеем перелом лучевой кости предплечья в нижней трети с допустимым смещением отломка.
Показана гипсовая повязка 4 недели.

Перелом срастётся с небольшим смещение лучевой кости.
В течение года в процессе костной перестройки кость полностью восстановит свою форму и смещения не будет.

Так же показано
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
Желательно, чтобы "косынка" была не ленточкой, а широким поясом, хотя бы.
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- Детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.

П.С. Замена гипса на ортез не рекомендована.
Ортез надлежащей фиксации и защиты от "несанкционированной" активности не обеспечивает.
Возможна замена на полимерный гипс, но особого смыла тревожить лишний раз перелом не нахожу.

Принятый ответ

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом лучевой кости с незначительным смещением
.Показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 3-4 нед с момента травмы ;возможна замена на лонгету из полимерного материала
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 3-4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом

Всего наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте. Не совсем хорошо видно перелом. Может быть его вообще нет? Как произошла травма и когда?

Станислав, в субботу прыгала на батуте и неудачно упала на руку. Поплакала, но потом успокоилась и даже ещё просилась прыгать. И до вторника она рукой двигала, но при малейшем ушибе плакала и руку старалась меньше использовать, хотя все же использовала. Во вторник 11.06, решили сходить и сделать снимок. Врач поставил перелом и наложил гипс.

Очень сомнительно. Нужен осмотр опытного детского ортопеда 20+.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.