Температура вторую неделю — вопрос №2202244

Question

Температура вторую неделю — вопрос №2202244

Екатерина

273 просмотра

17 июня 2024

Здравствуйте! Температура вторую неделю под вечер, сделали снимок, по снимку что-то в легком, в больнице поставили бронхит, выписали противовирусные, антибиотик, но не давало результатов. При вздохе отдает боль в лево, под ребром.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

антибиотик

ребро

снимка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 17 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, те дни была 38,8-37. Вчера сделали в больницу капельницу температура не повышалась больше. Но там лечат как бронхит и вирус.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог

Насморк,кашель присутствует у вас? Боль в горле?

Пожаловаться

Екатерина, 17 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, нет, только температура поднимается к вечеру. Подгрузила узи и фгсд

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите анализы крови еще не сдавали?
Есть острый эрозийный процесс

Пожаловаться

Екатерина, 17 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, сдавали общий анализ мочи и общий анализ крови

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог

Прикрепите пожалуйста их к вопросу

Пожаловаться

Екатерина, 17 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, чуть позже

Пожаловаться

Екатерина, 17 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, может ли эрозия давать температуру ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог

Смотрите по узи исследованию нам описывают увеличение селезенки в размерах, это иммунный орган,который реагирует на инфекционно-воспалительный процесс в организме.
Острый эрозийный процесс в желудке может давать субфебрильную температуру.
Необходимо очно с доктором обсудить данную схему медикаментозной коррекции, так как эрозийный процесс может быть ассоциирован с инфекцией хеликобактер пилори в организме, по описанию ФГДС исследования.
В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия.
Если по данным исследования будут показания у вас, то терапия будут следующая в данном случае.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
После окончания приема энтерола пробиолог срк по 1 капсуле 1 раз в сутки во время приема пищи 14-28 дней
Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.

Пожаловаться

Екатерина, 17 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, немного не ясно в начале, как лечиться?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог

По ФГДС исследованию описывают острый эрозийный процесс в желудке, причина может быть в данном случае в инфекции хеликобактер пилори.
Терапию с учетом данной инфекции расписала вам выше, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Екатерина, 17 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, биопсия показывает хеликобактер? Или нужно сдавать отдельно ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог

Как правило в качестве дополнительного метода исследования для подтверждения данной инфекции пациентам рекомендуется выполнение уреазного дыхательного теста.
Обладающего наибольшей достоверностью.
Но в данном случае с большей долей вероятности острый эрозийный процесс вызван именно данной инфекцией.
Необходимо дождаться результатов гистологического исследования, чтобы мы могли отталкиваться от терапии

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог

На сегодняшний день у вас какая температура тела?

Пожаловаться

Екатерина, 17 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, сейчас была 37,2 к вечеру обычно поднимется

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог

Поняла вас.
В данном случае терапию эрозийного процесса рекомендую вам пройти.
Для достоверности гистологического исследования рекомендую пройти дополнительный метод исследования.
выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
При отрицательном результате:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель, далее ребагит 100мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 4х недель.
После курса терапии через 1 месяц ФГДС контроль, на предмет эпителизации эрозийного процесса
По поводу повышения температуры все-таки больше данных за вирусный генез, учитывая цифры свыше 38, хотя кровь не видели мы вашу

Пожаловаться

Екатерина, 19 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, под грузила анализы

Пожаловаться

Екатерина, 17 июня 2024

Клиент

Екатерина Андреевна,здравствуйте. Ннт

Пожаловаться

Екатерина, 17 июня 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, может ли эрозия давать температуру?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Какие цифры именно температуры ?

Пожаловаться

Екатерина, 17 июня 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, от 37,2-38,5

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет , такая температура на фоне эрозии не должна быть .
Но эрозии необходимо пролечить , рекомендую с доктором очно обговорить следующее лечение :
Разо 20 мг 2 раза в день за 20 мин до еды 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Улькавис 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 3 недели ( от него черный стул ) .

Пожаловаться

Екатерина, 19 июня 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, под грузила анализы

Пожаловаться

Екатерина, 19 июня 2024

Клиент

Марина Юрьевна, доброе утро, подгрузила анализы

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам анализов - повышены печеночные трансаминазы, что может говорить о воспалительном процессе в кишечнике. Возможно, повышение трансаминаз связано с приемом антибиотика. Ранее трансаминазы повышались?

Пожаловаться

Екатерина, 19 июня 2024

Клиент

Марина Юрьевна, нет, анализы были хорошие. Такого воспаления не было. Что нужно принимать сейчас? На данный момент делают капельницы в больнице,амоксициллин, кларитромицин, де-нол,нексиум

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 июня 2024

Гастроэнтеролог

Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно в\в капельно препарат Тиотриазолин 4 мл 2.5% в 150-200мл физраствора для защит печени на фоне антибактериальной терапии - затем Тиотриазолин 100мг 3 раза в день 20-30 дней с последующим контролем биохимического анализа крови.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 июня 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
Есть активность трансаминаз, на фоне проведения антибактериальной терапии, данная группа лекарственных препаратов обладает гепатотоксичностью.
Рассматривают назначение препарата тиотриазолина - эффект обусловлен противоишемическими, антиоксидантными, мембраностабилизирующими и иммуномодулирующими свойствами, снижает степень жировой инфильтрации печени.
Препарат назначают тиотриазолин 2мл 2.5% раствора 2 раза в сутки в/м в течение 5 дней с последующим переходом на таблетированную форму 200 мг 3 раз в сутки в течение 2х недель
Или
Тиотриазолин внутривенно медленно, со скоростью 2 мл/мин одновременно по 4 мл 2,5% раствора (100 мг) 5 дней (данная форма обязательно под очным контролем доктора обязательно)
+ переход на таблетированную форму приема.
Об Эррадикационной терапии конечно сейчас речи не идет.

Пожаловаться

Екатерина, 19 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, какие лекарства нужно принимать?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 июня 2024

Гастроэнтеролог

Терапию вам расписали всю выше
И план дополнительных обследований

Пожаловаться

Екатерина, 19 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, то есть антибиотики так и принимать? Амокцсиллин, кларитромитцие, нексиум, де-нол?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 июня 2024

Гастроэнтеролог

Сейчас вы принимаете антибактериальные препараты?

Пожаловаться

Екатерина, 19 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, амоксициллин, нексиум, де-нол, кларитрамицин. Ставят капельницу ремаксола и что-то еще.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 июня 2024

Гастроэнтеролог

На фоне данной терапии вы как себя чувствуете?
Выше в вопросе вы писали,что еще антибиотики принимаете?
Или сейчас только амоксициллин и кларитромицин?

Пожаловаться

Екатерина, 19 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, сейчас только вышеперечисленные препараты. После капельницы становится легче.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 июня 2024

Гастроэнтеролог

Сколько уже принимаете вышеуказанную схему терапии?

Пожаловаться

Екатерина, 19 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, со дня назначения

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 июня 2024

Гастроэнтеролог

Гистологический материал готов у вас?
Из жалоб сейчас что сохраняется?

Пожаловаться

Екатерина, 19 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, температура и боль под левым ребром

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 июня 2024

Гастроэнтеролог

Гистология у вас готова?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 июня 2024

Гастроэнтеролог

Прикрепите результат рентгенографии легких

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 июня 2024

Гастроэнтеролог

НПВП препараты не принимали?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 июня 2024

Гастроэнтеролог

Смотрите, целесообразней в данном случае, как мы все вам написали,дождаться результата гистологического исследования, уже отталкиваться от его результатов рассмотреть схему медикаментозной коррекции в данном конкретном случае,мы вам два варианта терапии расписали в зависимости от результатов гистологического исследования и проведенного дообследования.
Так как протокол гистологического исследования вы еще не получили.
Так как эрозийный процесс в слизистой такую высокую температуру давать не будет.
Сейчас, так как терапия у вас уже начата, продолжайте ее, только обязательно на фоне приема антибактериальных препаратов у вас должны быть подключены пре и пробиотические лекарственные препараты, например энтерол, для предотвращения антибиотико-ассоциированной диареи. Только обязательно чтобы помимо двух данных антибактериальных препаратов, еще вам не были назначены и в приеме.
Повышение трансаминаз, как я и написала вам выше скорее всего на фоне антибактериальной терапии,которая была ранее, не могу сказать по длительности, сколько вы принимали.
Ремаксол окажет хорошее воздействие на печень.
Также можно обсудить с доктором очно.
Также рассматривают назначение препарата тиотриазолина - эффект обусловлен противоишемическими, антиоксидантными, мембраностабилизирующими и иммуномодулирующими свойствами, снижает степень жировой инфильтрации печени.
Препарат назначают тиотриазолин 2мл 2.5% раствора 2 раза в сутки в/м в течение 5 дней с последующим переходом на таблетированную форму 200 мг 3 раз в сутки в течение 2х недель
Или
Тиотриазолин внутривенно медленно, со скоростью 2 мл/мин одновременно по 4 мл 2,5% раствора (100 мг) 5 дней (данная форма обязательно под очным контролем доктора обязательно)
+ переход на таблетированную форму приема с последующим контролем по биохимическому анализу крови

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 июня 2024

Гастроэнтеролог

Температура может наблюдаться при эрозивно-язвенных процессах, но не такие цифры

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарушение чувствительности левая часть живота и спины

4 ответа

12 июля 2020

Анна

Вопрос закрыт

Стрептококк agalactiae

7 ответов

6 декабря 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Стрептококковая инфекция

3 ответа

15 декабря 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Необходимость антибиотика

3 ответа

12 января 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Плохой анализ крови

5 ответов

24 апреля 2024

Нина

Вопрос закрыт

Известны ли случаи излечивания бактериальной внебольничной пневмонии без антибиотиков?

2 ответа

10 мая 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T10:27:02+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Подскажите какая температура у вас держится на сегодняшний день?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T10:36:11+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Селезенка это иммунный орган он реагирует на любой вирус , инфекцию .
По фгдс есть эрозии , лечение вам назначено ?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T23:05:19+03:00

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс с острыми поверхностными дефектами слизистой оболочки - эрозиями. Под вопросом - хеликобактерная инфекций, но, учитывая тот факт. что было лечение антибиотиками и сейчас продолжаете терапию бронхита, я бы пока не рекомендовала лечить хеликобактер и, соответственно, проходить обследование на хеликобактер. Сейчас необходимо пролечить эрозии: Эзомепразол 40мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Ее ранее, чем через 14 дней после окончания терапии эрозий и прием антибиотиков - выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При наличии инфекции пройти курс эррадикационной терапии.

Худякова Елена Сергеевна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T08:54:20+03:00

Екатерина, здравствуйте.
По ЭГДС острый эрозивный гастрит, хеликобактер (?).
По УЗИ увеличение селезенки - это ее реакция на вирусную инфекцию, со временем она придет в норму.
АЛТ, АСТ, ЛДГ повышены, это реакция со стороны печени либо на инфекцию, либо на противовирусные/антибактериальные препараты, которые Вы принимаете.
В целом анализы без особенностей.
Повышение температуры может быть спровоцировано наличием острой язвы, либо же может сохраняться по причине воспаления в организме на фоне вирусной/бактериальной инфекции.
По лечению сейчас начните следующий курс для заживления эрозий и лечения хеликобактер пилори:
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
2. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
3. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром и вечером.
4. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.