Низкий гемоглобин , ферретен

Надежда Лучанинова13 Июня 2024

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, смотрю файл.

Надежда Лучанинова13 Июня 2024

4.9

Терапевт

У Вас снижен гемоглобин, и ферритин. Это железодефицитная анемия легкой степени. Прием препаратов железа нужен. Например, ферретаб комп 50 мг 2-3 раза в день, прием лучше после еды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то ферретаб комп оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи перед приемом ферретаба –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
в9 тоже низкий, в ферретаб комп сразу фолиевая кислота тоже есть.

Юлия Сузова13 Июня 2024

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте )
Рекомендую сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 1 месяц -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации гемоглобина .
Для нормализации АД курсами по 30 дней можно принимайте элеутерококк по 1 таблетке (100 мг) 1-2 раза в день, он повышает общий тонус и способствует повышению АД. При снижении АД до 95/65, для экстренной помощи, принимайте кофетамин полтаблетки, он содержит кофеин и будет повышать АД.
Нужно увеличить количество выпиваемой жидкости до 2-2,5 л в сутки. Увеличить потребление соли( если нет других противопоказаний).
Пейте зеленый чай .

Сергей Подкидышев13 Июня 2024

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализов - комбинированная (железодефицитная и фолиеводефицитная) анемия легкой степени.

Лечение - диета обогащенная железом и фолиевой кислотой, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев и фолиевая кислота 1 мг по 1 таб 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца.

Продукты с высоким содержанием железа - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты - печень, яйца, бобовые, салаты, шпинат, капуста, спаржа, грибы.

Екатерина Ровская13 Июня 2024

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, Елена!

Учитывая снижение уровня гемоглобина показан приём препаратов железа (сорбифер по 1 таблетке в день 1 месяц), с последующим контролем уровня гемоглобина и ферритина. Прием препаратов железа следует продолжить до нормализации уровня ферритина, его уровень должен быть больше 40.

Причины для анемии могут быть разные: кровопотери (обильные менструации, язвенная или эрозивная болезнь органов пищеварения, геморрой), недостаточности поступление (диеты с ограничением мяса), нарушение всасывания микроэлементов и витаминов в кишечнике.

Для выявления причины анемии необходимо обследоваться. Пройти гастроскопию для исключения проблем с верхними отделами желудочно-кишечного тракта, сдать кал на скрытую кровь, пройти консультацию гинеколога.

Здоровья Вам!?

Наталия Симонова13 Июня 2024

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

Ознакомились с результатами обследования.

В клиническом анализе крови снижен гемоглобин (110) и низкий ферритин (6,6 при норме 40 и выше) - что говорит о железодефицитной анемии легкой степени тяжести + латентный железодефицит.

В такой ситуации назначают препараты железа.

Рекомендую для повышения уровня гемоглобина Тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком. Принимать 1 месяц. И контролируете гемоглобин. Если достигли показателя минимум 120, то оставляете Тотема по 1 ампуле в сутки и принимаете ещё 2 месяца. Затем на 2 недели обязательно отменяется прием тотемы и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца. Как правило для восстановления уровня ферритина может понадобится не 1 курс, а 2.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

Также снижен уровень фолиевой кислоты. Достаточно будет принимать фолиевую кислоту 1мг 1 раз в день в течение 1 месяца.

Также ввиду впервые выявленной анемии рекомендую пройти следующие обследования:
1. УЗИ органов брюшной полости
2. УЗИ органов малого таза с осмотром гинеколога
3. Кал на скрытую кровь (с последующей колоноскопией по показаниям)
4. ФГДС
5. Если есть имеющимися геморрой, то консультация проктолога

Здоровья вам!

Наталия Симонова13 Июня 2024

4.9

Терапевт

Елена, дополнила ответ выше. Посмотрите, пожалуйста.

Екатерина Власова13 Июня 2024

4.9

Терапевт

Добрый день.
Для стабилизации давление продолжайте прием элеутерококка.
Снижен уровень гемоглобина и ферритина. Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
Начните принимать препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Так же можно пить другой препарат в виде капсул Хелат Железо , Солгар по 25 мг три раза в день. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Принимать один месяц, далее контрольно сдать ферритин. Если поднялся до 50-60, продолжить поддерживающую терапию. Прием в течении двух месяцев, с уменьшением дозировки.
С уважением)