Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2192741

Что вас беспокоит?

Хр холецистит желчнокаменная болезнь

Здравствуйте. Обнаружили камни в желчном пузыре . Особо они меня не беспокоили никогда . Пару дней назад сильно болел живот в области солнечного сплетения . Вызвала скорую обезболили ( прошло ) Пошла проверится . Камней стало больше . Сказали снимать восп процесс и готовиться в плановой операции . Пока держу диету . Терапевт не назначит никаких препаратов . Скажите чем это сейчас полечить ( понятно дело что камни никуда не пропадут ) И еще скажите удалять желчный обязательно ? Слышала о том что как то дробят их и через протоки вынимают гастроскопией. Спасибо . Фото узи прилагаю

Холецистит
32 года
13 Июня 2024·Просмотров: 268·Юлия

Добрый день!
По узи описывают конкременты, максимально до 1,9 см, достаточно большого размера.
Медикаментозно такой конкремент растворить не удастся, тем более если их несколько.
Поэтому в данном случае я бы порекомендовала вам запланировать плановую холецистэктомию.
Как правило при плановой холецистэктомии проводится лапароскопическая операция.
При болевом синдроме и выраженности его прием спазмолитических лекарственных препаратов: дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи.
Также рекомендую выполнить биохимический анализ крови с оценкой данных показателей: с-реактивный белок, амилаза панкреатическая, глюкоза, ГГТП, щелочная Фосфатаза, билирубин все фракции, алт, аст, общий белок, альбумин, холестерин, липидный профиль
Возможно имеет место воспаление поджелудочной железы, есть хороший лекарственный препарат окреотид, он отлично снимает воспаление, но его как правило рекомендуют в основном в стационарных условиях приема.
Также можете рассмотреть прием, ферментных препаратов креон 10000ЕД по 1 капсуле 3 раза в сутки во время приема пищи, нексиум 40 мг однократно утром за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней.

Принятый ответ

До рый день. У Вас был приступ панкреатита на фоне жкб.
Это прямое показание к удалению желчного пузыря.
Конкременты очень, очень большие, не получится от них избавиться, сохранив желчный пузырь.
Сейчас да, нужно полечиться.
Желчный воспален, стенки утолщены, поэ о у рекомендую. Пропить антибактериальные препараты, а так же препараты, ко орые снимут нагрузку на поджелудочную.
Ципролет 500 мг два раза (7 дней)
Омез 20 мг два раза до еды(2 недели)
Креон 10 тыс ед три раза во вр еды(2 недели)
При болях Дюспаталин 200 мг
Сейчас строго убираем фрукты, ягоды, молочные продукты, овощи исключительно тушить.
Острое, жирное жареное нужно так же исключить.
Иначе есть риск повторных приступов.
Так же рекомендую. Сдать кровь
Оак
Бх: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ, АМИЛАЗА ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ
данные анализы Вы можете сдать по месту жительства

Здравствуйте, по узи камни достаточно большего размера , дробление - не безопасно и может вызвать отложения.

Подскажите, анализы крови сдавали?

Марина Константиновна, нет ничего не сдавала еще терапию так же не получаю . Терапевт назначил ношпу при болях и диету

Здравствуйте! Желчный и правда рекомендуется удалить, дробление камней - не панацея, тем более проблема не в их наличии, а некорректной работе желчного с развитием воспаления, и глобально тут ничего не исправить. Предпочтительнее плановая операция, сами понимаете., а не экстренная при осложнениях жкб.
Из препаратов только мебеверин может использоваться для купирования спазмов

Здравствуйте! Камни в желчном пузыре большие. Растворению и дроблению на полежат. Радикальный метод лечения - холецистэктомия. Но-шпа (Мебеверин 200мг) по 1 -2 табл при болях, Мезим -форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Также рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. Коррекция терапии при необходимости после получения результатов анализов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.