Консультация гастроэнтеролога /

Какой размер печени нормальный ?й, боюсь цирроза печени и болезней печени, посмотрите пожалуйста анализы — вопрос №2193031

252 просмотра

Мне кажется у меня маленький размер печени, симптомов каких только нет, проблемы с пищеварением, жидкий стул уже недели две как понервничаю, а нервничаю постоянно, мочусь часто по маленькому, аппетит пропадает, беспокоюсь из-за всего чего только можно, посмотрите анализы, сам я низкий 168 и вес маленький около 60 килограмм, скинул много на фоне, тревоги и проблем с ЖКТ. Может ли у меня быть маленькая печень ? Почему размеры не большие, читал что есть такой вид болезней, страшно очень...помогите, посмотрите анализы

Возраст: 29

Хронические болезни: ГЭРБ, поверхностный гастрит, тревожное расстройство, искривление носовой перегородки.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите узи обп
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна,, отрыжка частая

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, скажите что со мной?
Гастроэнтеролог
учитывая ваш рост, размеры в печени в норме.
по анализам без значимых отклонений.
с чем связываете появление жалоб?
Клиент
Мария Александровна, не знаю, понял что печень не проверял, испугался, а вдруг все мои симптомы это не тревожное расстройство, а проявление проблем с печенью, мне кажется что у меня цвет кожи стал желтоватый, и руки печеночные, посмотрите, я приложил
Гастроэнтеролог
руки абсолютно нормальные.
по анализам с печенью у Вас все хорошо

что со стулом?
есть вздутие?
Клиент
Мария Александровна, стал плохой, жидкий цвет зеленоватый или жёлтый, моча стала темнее, когда редко хожу. Аппетита нет, иногда когда успокоюсь немного поем, но ближе к вечеру, а с утра ледяные руки
Гастроэнтеролог
Вам стоит дообследовать кишечник и посетить психотерапевта.

Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

сейчас возможен прием
тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели.
пепсан р по 1 саше 3 р\д-2 недели.
энтероол по 1 капс 2 р\д-10 дней.
креон 10 тыс ед 3 р\д во вемя еды 3 р\д-2 недели.

лечение под контролем очного врача

убрать сырые рвощи, фрукты, молочные продукты, острое, соленое, жареное, копченое.
Клиент
Мария Александровна, посмотрите пожалуйста, последнее фото раньше доля правая была 131, а сейчас 100, а левая такая же, это не опасно ?
Гастроэнтеролог
возможно погрешность измерения.
плюс разные врачи делали.
все зависит от того как поставят отрезки.

переделайте узи в другом месте если есть сомнения.
Клиент
Мария Александровна, переделал, другие цифры показало, последнее фото посмотрите
Гастроэнтеролог
Печень вполне нормальных размеров.
В желчном застой.

Нужно обследовать кишечник -обследования писала выше.
Также сдать водородный дыхательный тест на сибр.
Он часто развивается на фоне застоя жёлчи

При положительном сибр санация кишечник а альфа-нормиксом.
После этого лечение застоя, например фосфоглив УРСО по 1 капс на ночь -7 дней, далее по 2 капс на ночь-2,5 месяца.
Через 3 месяца узи обп контроль.
Клиент
Мария Александровна, а вопрос такой, Энтерол и Тримедат можно вместе с антидепрессантом азафеном принимать?
И почему то от необутина задержка мочи ощущается, думаю от Тримедат так же будет, ничем не заменить его?
Гастроэнтеролог
необутин или тримедат можно заменить на метеопазмил по 1 капс
3 р\д.

с азафеном принимать можно
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Кроме жалоб на жидкий стул, что вас еще беспокоит ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, отрыжка частая, стул жёлтый, водянистый с частичками
Клиент
Анна Михайловна, аппетит плохой, сон не очень, беспокойство за здоровье, мерзну по утрам, давление скачет, мушки в глазах, страх смерти, шум в ушах, хочется двигаться постоянно, сижу хуже становится, похудел за месяц, даже больше чем за месяц, слабость есть какая-то
Гастроэнтеролог
По прикрепленному узи исследованию органов брюшной полости размеры печени у вас в пределах нормальных размерах.
По клиническим проявлениям у вас картина функционального состояния, синдрома раздраженного кишечника.
В данном случае я бы вам порекомендовала консультацию психотерапевта, с подбором анксиолитической терапии и проведением психотерапии.
Так как если мы имеем тревожность, стрессовые ситуации,переживания, психоэмоциональный фон, то в данном случае это основной триггер со стороны желудочно-кишечного тракта.
Но это диагноз исключения, когда вся остальная органическая патология исключена.
Со стороны печени по анализам крови у вас нет биохимической активности, переживать вам не стоит.
Клиент
Анна Михайловна, пятна появились, желтые, как синяки или что и посмотрите руки и нормальный ли цвет, мне кажется они жёлтоватые стали, все фото прикрепил
Гастроэнтеролог
Цвет кожных покровожаднее фото у вас в норме
По анализам крови со стороны печени у вас нет биохимической активности со стороны показателей печени
Клиент
Анна Михайловна, посмотрите пожалуйста, лет 7 назад правая доля была 131, а сейчас 100 это не опасно?
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам пройти дополнительное дообследование со стороны кишечника:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике с лактулозой.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Если имеет место повышенная тревожность, стрессовые ситуации, переживания, психоэмоциональный фон,то на данном фоне может быть усиление всей кишечной симптоматики,и в данном случае мы рекомендуем консультацию психотерапевта для назначения анксиолитической терапии и проведением психотерапии.
Сейчас в качестве медикаментозной терапии подключите:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней, далее по требованию
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
С психосоматикой необходимо обязательно работать и корректировать ее.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, размеры вашей печени вполне нормальные, учитывая что вы невысокого роста.
У Вас симптомы раздраженного кишечника. .как давно такие проявления?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, руки ещё мёрзнут, даже в жару когда нервничаю, посмотрите пожалуйста другие анализы, там эритроциты повышены и Алт и АСТ не высокие
Клиент
Марина Константиновна, уже месяц примерно, и аппетита нет,может витаминов не хватает, мне кажется кожа стала желтее и руки как печеночные, посмотрите последние фото
Гастроэнтеролог
Руки и кожа у Вас нормальные. Печень справляется хорошо . Повышение эритроцитов незначительное.

Вам нужно бороться со своей тревожностью.
Психотерапевта/психоневролога посещаете?
Клиент
Марина Константиновна, посещаю, но фоновая тревога душит просто, вот я и думать начинаю что у меня патология какая-то, может быть дефицит витамина b12, как то читал про него, похожие симптомы вызывает, потому что и шум в ушах и мушки и чего только нет,это все давненько уже у меня, не знаю как останавливать себя и не читать про болезни
Гастроэнтеролог
По анализам крови у вас нет признаков дефицита вит в12
Клиент
Марина Константиновна, посмотрите пожалуйста, раньше правая доля была 131, а сейчас 100, левая не поменялась, это не опасно?
Гастроэнтеролог
Состояние печени в первую очередь оценивается по анализам крови.
Узи делаете у одного и того же доктора, на одном и том же аппарате?
Клиент
Марина Константиновна, вот этого не знаю, может и разные аппараты, но между этими анализами 7 лет разницы
Клиент
Марина Константиновна, посмотрите последнее фото
Гастроэнтеролог
Сравнивать эти результаты нельзя.
Гастроэнтеролог
У вас все хорошо с печенью
Клиент
Марина Константиновна, я надеюсь, спасибо за помощь, смотрю по старым анализам Вот была ещё ниже 8.5, и АСТ, а сейчас даже по-выше
Гастроэнтеролог
Их также нельзя сравнивать,есть норма (диапозон) и выше нормы (вот там мы оцениваем степень повышения)
Клиент
Марина Константиновна, посмотрите последнее фото, сделал УЗИ в другом центре, данные поменялись, но узист сказала что все норм, но есть застой желчи
Гастроэнтеролог
С печенью все хорошо.
Подскажите ваш рост и вес?
Клиент
Марина Константиновна, рост 168 вес 63 был, не взвешивался давно, худее вроде стал
Гастроэнтеролог
Чтобы убрать застой желчи.
Урсосан 500 мг по 1 к на ночь 7дней, затем 500+250 на ночь 1 мес
Клиент
Марина Константиновна, понял, а на гепатиты кровь есть смысл сдать и на витамин б6 и б12, или все нормально и нет смысла?
Гастроэнтеролог
Нет, просто трата денег
Клиент
Марина Константиновна, спасибо вам большущее, надеюсь что у меня все в порядке ) от СРК бы что-то попить, но вот я не знаю что, от необутина задержка мочи, просто пребиотик
Гастроэнтеролог
Попробуйте метеоспазмил по 1 к 2-3 р в день 1 мес
Пробиолог СРК по 1 к 1 р в день 30 д
Гастроэнтеролог
Антон, здравствуйте.
У Вас абсолютно нормальные размеры печени с учетом Вашего веса и роста! По этому поводу даже не переживайте!
По симптомам - признаки СРК на фоне повышенной тревожности.
Чтобы мы смогли подтвердить диагноз СРК необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению сейчас:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды на 14 дней.
Придерживаться диеты low-fodmap.
Но патологии никакой кроме СРК я у Вас точно не вижу, особенно по печени.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, если копрогрмму сдам, то там понятно будет ? Вот два дня опять по утрам жидко ходил, не сильно много, обычный поход, но жидко и кусочки пищи есть как-будто, орехи, трава...
Что ещё сделать не знаю, антидепрессант пью, но мне кажется от него лучше моему стулу не станет
Гастроэнтеролог
Копрограмма дает нам мало информации по тем пунктам, которые важны.
Можно сдать Копрограмму + Водородный дыхательный тест с лактулозой.
Клиент
Елена Сергеевна, а где мне в маленьком городе сдать такой тест? В Гемотесте нет вроде такого
Гастроэнтеролог
Инвитро у Вас нет? Если нет возможности его сделать давайте начнем с копрограммы.
Клиент
Елена Сергеевна, последнее фото посмотрите, только такой у нас
Гастроэнтеролог
Анализ кала на скрытую кровь FOB GOLD, это то что нужно.
Клиент
Елена Сергеевна, понял, спасибо, сдам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понос и беременность
14 июня 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Отравление, возможно
5 марта 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Высыпания у ребенка 2.6 года
18 октября 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Трудно глотать пищу
2 января
Мария, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Виктория Сергеевна  Захаренко
6 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Харьковский национальный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина