Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2193312

Что вас беспокоит?

Рентгенография органов грудной клетки

Добрый день! Прошу помощи в разъяснении описания рентгенографии грудной клетки в 2ой проекции. "По сравнению с исследованием от 01.06.24 динамика не определяется. Сохраняется участок затемнения в проекции нижнего легочного поля слева. Легочный рисунок усилен за счёт сосудистого и перибронхиального компонентов. Корни лёгких расширены, структурны. Купола диафрагмы расположены обычно, уплощены, чёткие. Синусы пневматизированы. Сердечно-сосудистая тень расположена срединно. Сосудистый пучек не изменён. Заключение: признаки левосторонней субсегментарной s8 пневмании слева. Без динамики от 01.06.24." Как такое может быть если прошла лечение антибиотиками дома, а потом в стационаре или просто прошло мало времени для контрольного снимка?

Диабет 2, гипертония, желчекаменная, в 2021г переболела ковидом
44 года
13 Июня 2024·Просмотров: 130·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте. Такое может быть. Если вы чувствуете себя хорошо, анализы крови в норме, то рентген- картину с положительной динамикой можно отследить позже, она может опаздывать.

Здравствуйте.

Рентгенологическая картина может как опережать, так и отставать от клинической картины. Остаточные воспалительные изменения в зависимости от типа процесса могут сохраняться продолжительное время.

Вам необходимо с результатами снимка обратиться к Вашему лечащему врачу для очного осмотра. Если он сочтет уместным, то можно выполнить РКТ органов грудной клетки для более детальной оценки лёгких

Принятый ответ

Здравствуйте, рентгенкартина может "запаздывать" за клинической.
Сдайте общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить, есть ли сейчас признаки воспаления в организме.
Можно пропить курс Бронзомунала.
(10дн пить, 20 перерыв и так 3р). Принимайте витД 2000, омега 3 1000 в сутки.
Сделайте дополнительно КТ органов грудной клетки, чтоб более точно оценить слева 8й сегмент.

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие сейчас жалобы, есть кашель, мокрота, температура тела в норме?
Обычно Рентген -картина запаздывает за клиникой и жалобами, особенно если пневмония была вирусно-бактериальной природы.
Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой до 1 месяца.
Пропейте поливитамины 1 месяц, Бронхомунал 7 мг 1 к 10 дней в месяц 3 месяца.
Контроль Рентгена через 1 месяц.

Принятый ответ

Ольга, добрый вечер!
Уточните, пожалуйста ,в 2021 году переболели Ковидом без Пневмонии ?
И ,второе уточнение., Сахарный диабет сейчас в стадии компенсации - уровень Глюкозы в норме ?
С уважением, Ольга.

Ольга, добрый день.
При ковиде была двухсторонняя пневмания, с порожением 60%.
Диабет под контролем, принимаю форсигу, сахар в норме.
Но при этом пневмании носят частый характер, это уже вторая после ковида. Пневмания которая была до этого как то быстрее разрешила, чем эта, причём они все левостороннии.
По анализом СРБ на данный момент 8.5, был 12, но при этом СОЭ 26, а была 15.

Ольга, доброе утро!
Спасибо огромное за ответы на уточняющие вопросы .
При частых Пневмониях и при отрицательной динамике в виде нарастания СОЭ - необходимо делать КТ лёгкихи и осмотр врача Пульмонолога .
По данным КТ лёгких будет видна причина отсутвич динамики на Рентгенографии лёгких - либо это участок Пневмофиброза после Ковид ассоциированной Пневмонии ,который на рентгенографии описывают как новую Пневмонию ,либо данная Пневмония не чисто бактериальная ,а Вирусно- бактериальная и для её разрешения ,то есть получения положительной рентгенологической динамики, необходимо более длительное время.
С уважением, Ольга.

Ольга, мне назначили спиолто респимат на месяц, вот читаю и не могу понять для чего? Я так понимаю что он назначается при астме, но у меня её нет. Спирометрию мне не делали в стационаре, написали в рекомендации. Я так понимаю, что препарат назначается пожизненно...

Ольга ,добрый вечер!
Спиолто - это бронхорасширяющий препарат , длительного действия .
Назначается по данным Спирометрии на основании жалоб Пациента на одышку ,удушье и данных осмотра врача Пульмонолога.
Курс назначаенич Спиолто разный от нескольких месяцев до длительного применения .
Ольга , какие Ваши жалобы ?
С уважением, Ольга.

Ольга, доброе утро.
Сдавленности в груди уже нет, дискомфорт только когда хочется полежать на животе. Кашель изредка, при кашле болит только в правом боку, но я так понимаю что на фоне всей терапии восполился желчный. Давление в норме, пульс тоже пришёл в норму, до этого было что доходил до 122. Осталось небольшое головокружение, которое проявляется при остаточном кашле или при резком подъёме (например встать с дивана).
Отдышка только при какой либо физической работе, но я её особо уже не замечаю. Усталость тоже уже уходит на нет, а вот пот градом... могу просто сидеть на диване и при этом просто льётся с головы.
Я так понимаю, что врач порекомендовал мне аэрозоль для снятия остаточного воспаления, т.к. в стационаре я не смогла делать ингаляции с беродуалом, начинались признаки тахикардии.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Не волнуйтесь, оценивается общеклиническое состояние, жалобы пациента, контрольные анализы и рентген. Изменения по рентгену сохраняются несколько месяцев, даже до полугода, поэтому поводов для беспокойства нет.
Сейчас выполняете дыхательную гимнастику по стрельниковой в течение месяца, два раза в день , для лучшего восстановления легочной ткани.
С уважением)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.