Что вас беспокоит?
Почему растет киста в гайморовой пазухе
Сыну 17 лет.За последние 4 года 3 эндоскопические операции по удалению кисты из гайморовой пазухи слева под общим наркозом. Сейчас, спустя 6 мес после третий операции она опять растет, уже 1 см, тоже по дну этой же пазухи, только ближе к центру.Челюстнолицевые хирурги говорят, что зубы тут ни причем.Помогите, пожалуйста, может у кого то была аналогичная ситуация по многоразовому рецедиву кисты.Что с ней делать, чтобы остановить рост и не оперироваться четвертый раз.Сил уже нет никаких все время жить в страхе, что опять предстоит общий наркоз, операция и реабилитация.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие у ребенка симптомы?
Как дышит нос?
Есть ли выделения из носа/боль /дискомфорт в проекции пазух?
Вы исключали респираторную аллергию?
Прикрепите последнее КТ
Маргарита Александровна,
Маргарита Александровна, пока киста небольшая симптомов нет, но она растет и тогда (из опыта прошлых кист) начинает течь по задней стенке постоянно слизь и храп во сне появляется. Респираторная аллергия есть, это альтернария и полынь.Но дома быт полностью гипоаллергенный и зимой полыни не было.Новая киста выросла с января по май за период.Аденоиды удалены во время второй операции.
Вы использовали препараты местных ГКС длительно - Назонекс/Дезринит?
Маргарита Александровна, да, они не помогают в плане предотвращения или остановки роста кисты никак!!!!
По риноцитограмме у вас нет активности аллергии
В мазке нормальная микрофлора
Нужно свежие анализы пересдать
Какую терапию ребенку назначает аллерголог?
Вы получали Монтелукаст?
По гистологии также обнаружили полип, а полипы имеют аллергическое происхождение
При общем аллергофоне усиливается рост полипов и кист
Маргарита Александровна, монтелукаст с 1 июля сказали принимать, так как полынь и плесень с августа начнет активно циркулировать в воздухе, пить будем до ноября.Раньше пили малыми курсами, эффекта тогда не было.
Нужно начать Монтелукаст и оценить динамику на препарате
Назонекс вам нужно использовать до 6 месяцев беспрерывно по 1 дозе 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите описания КТ к вопросу
Как дышит нос? Есть ли насморк, храп, зуд в носу, чихания?
Вы принимаете противоаллергические препараты?
Анна Юрьевна, после операции 6 мес на гормоне в нос, пока этого достаточно для нормального дыхания, но гормон не предотвратил нового образования и вряд ли остановит рост этой кисты. Противоаллергические симптоматично принимаем, когда начинается проявляться заложенность носа, то подключаем Зодак 20 кап.
Киста наиболее вероятно имеет именно аллергическое происхождение, вероятно это не киста а полипозный процесс на фоне хронического аллергического ринита
К сожалею точные механизмы и закономерности роста кист и полипов в пазухах не изучены и поэтому каким то образом повлиять медикаментозно на этот процесс вряд ли удастся
В нос спреи с ИнГКС - назонекс или Ава им продолжайте по 2 дозы 1-2 раза в день продолжайте длительно
Повторите КТ пазух носа в динамике через 6-12 месяцев
Если киста/ полипы будут непрерывно расти- стоит рассмотреть в перспективе возможность лечения моноклональными антителами, особенно учитывая наличие сопуствующей бронхиальной астмы у ребенка
Анна Юрьевна, а как добиться назначение таргетной терапии?Лор может назначить?И куда обращаться с данным вопросом?Подскажите, пожалуйста.
Обратиться нужно к лор-врачу в поликлинику по месту прикрепления, как правило далее пациенты направляются к главному внештатному лор-специалисту региона
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад5 ответов
- Вчера в 19:521 ответ
- Вчера в 16:442 ответа
- Вчера в 11:4018 ответов