Очень похоже на отит , фото закрепила
У ребенка 2,3 года Температура 37,4 сопли немного зеленые , сухой кашель , жалобы на ухо правое, но похоже на двойной отит , ходили на днях к педиатру сдали анализы пришел только общий анализ крови , прикреплю анализы и фото ушей
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На приложенном отоскопии правого уха отмечается покраснение барабанной перепонки, явного выбухания нет, но барабанную перепонку полностью не видно. Подобные изменения обычно интерпретируют как острый катаральный/серозный средний отит.
На приложенном фото левого уха барабанная перепонка розового цвета, четко видно присутствие жидкости в барабанной полости, пузырьки воздуха. Подобные изменения обычно интерпретируют как серозный (экссудативный) средний отит.
Данное состояние часто встречается у детей на фоне насморка и воспаления в носоглотке в связи с возрастными анатомическими особенностями: наличие глоточной миндалины (аденоиды), особенностями слуховой трубы. Как правило, антибиотики обычно в подобных ситуациях не показаны.
В общем анализе крови гемоглобин и эритроцитарные индексы в нормальном диапазоне,общее число лейкоцитов в пределах возрастной нормы, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, что является вариантом нормы у детей в 2 года, СОЭ не повышено. Подобные изменения чаще наблюдаются при вирусных инфекциях. Отмечается повышение уровня эозинофилов, что чаще всего наблюдается при аллергии, паразитарных инфекциях.
Подскажите, сколько дней болеет и продолжительность насморка? Что беспокоит со стороны уха, болит? Сколько дней температурит? Какое проводится лечение? Ребенок не аллергик?
Температура началась 2 ноября, выше 37,4 , сопли с 4 ноября, обычные жидкие были много чихала, жалуется на правое ухо, прописали називин, полидэксу, полиаксидоний, тонзилгон капли и панавир
Сейчас также отмечается повышение температуры? Жалуется именно на боль в ухе или просто что что-то не так? Сколько дней беспокоит ухо? Активность ребенка нарушена или нет, как сон , аппетит?
Может получится переделать фото, чтобы лучше было видно барабанную перепонку?
Нам уже поставили отит , на узо сегодня стала жаловаться, я тоже вижу отит в обоих ушах, температура не высокая 37-37,4 максимум
Просто отит отиту рознь. Даже в рамках одного заболевания тактика может отличаться в зависимости от наличия сопутствующих факторов. Поэтому и задаю уточняющие вопросы, чтобы лучше разобраться в ситуации.
Учитывая возраст ребенка, относительно нормальное самочувствие, невысокую температуру возможна выжидательная тактика без антибиотика под наблюдением очного врача, с оценкой состояния через 48-72 часа. Обычно показано лечение для носа (прокомментирую чуть позже) и ибупрофен в суспензии внутрь. Ибупрофен дают из расчета 10 мг/кг до 3х раз в сутки в течение 2-3 дней. Помимо жаропонижающего и обезболивания, у данного препарата есть ещё противовоспалительные свойства. В большинстве случаев состояние улучшается, отит разрешается самостоятельно без антибиотика. Это что касается правого уха.
По поводу левого уха. При данной разновидности отита антибиотики обычно не показаны. За барабанной перепонкой скапливается негнойная жидкость из-за нарушения работы слуховой трубы на фоне насморка. Обычно рекомендуют лечение для носа, частые глотательные движения (леденцы на палочке, пить напитки через трубочку). Обычно жидкость уходит из уха самостоятельно в течение нескольких недель. С определенной периодичностью нужно ходить к врачу, контролировать этот процесс.
Лечение для носа заключается в очищении с помощью солевого раствора (физ.раствор или препараты морской воды), сосудосуживающие капли или спрей (Називин как раз подходит) не более 3-5 дней. Также могут рекомендовать противовоспалительный спрей для носа на основе мометазона в течение 2-3 недель, при необходимости дольше.
Прокомментирую назначенное лечение.
Как писала выше, сосудосуживающие обычно показаны. Називин подходит. Обычно не рационально одновременно использовать параллельно и Називин, и Полидекса с фенилэфрином. Оба препарата содержат сосудосуживающий кампонент, достаточно одного. Также в составе Полидекса есть антибиотик. В настоящее время большинство экспертов придерживаются мнения, что местные антибиотики не показаны при большинстве заболеваний носа. Целесообразнее оставить только Називин.
Эффективность Полиоксидоний, панавира, тонзилгона многие эксперты ставят под сомнение, скорее всего нет острой необходимости в приеме данных препаратов, так как вряд-ли особо смогут повлиять на течение и исход заболевания.
У нас уже 5-6 отит, если не действовать то будет худе , 17 октября уже был отит прописывали аугументин, поэтому я и переживаю,
У нее еще есть кашель имеен в сон час или ночью, днем меньше, сухой частый, но не лающий, да остальные препараты не стала давать так как нет док базы, оставила мометозон ( у нас назонекс) и називин тогда, промывание носа только ухудшило ситуацию так как ей стало больно именно после промывание носа ( промываю нос шприцом) решила пока только отсасывать, спасибо большое завтра поедем на очный осмотр , благодарю вас
Здравствуйте,
Скажите пожалуйста какой вес у ребёнка?
Согласно представленным фотографиям можно предположить воспаление обоих ушей, так как обе барабанные перепонки покрасневшие, то есть у ребёнка двусторонний отит.
По анализам крови есть признаки вирусной инфекции (немного повышенные лимфоциты - (у детей 2 лет выше 8)), и возможно начинающейся бактериальной инфекции (немного повышены лейкоциты).
В таком случае рекомендовано
Очный осмотр Лор врача
Беречь оба уха ребёнка от воды; в оба уха закапывать капли Отипакс, чтобы снять боль по 3 капли 2-3 раза в день - 7 дней (при наличии выделений из уха прекратить);
В нос для восстановления работы слуховой трубы использовать Називин 0,025% по 2 капли в каждый носовой ход 2 раза в день в положении лёжа на спине в течение 3-5 минут - не более 5 дней;
Противоаллергический препарат, чтобы снять отёк из носа и ушей - Цетиризин (Зодак) в каплях по 5 капель внутрь 2 раза в день - 7 дней
Всё лечение используется после очного осмотра ЛОР врача.
У ребенка вес 9,2
У нее был отит с 17.11 по 21.11 пили аугументин уехали с температурой 39 в больницу с 21 .10 по 25.11 с орви ставили уколы
Правильно ли я поняла, что в октябре это года был отит? Уколы с каким препаратом получал ребёнок?
Цифтриаксон вроде называется
Да отит был в октябре
Помните какую дозировку тогда назначали Аугментина?
С 4 октября болеет сначала коксаки , потом вирус отит , вирус с больницей ( и вот опять спустя 2 недели
Самая маленькая 25 вроде которая
Аугментин 200 мг/28,5 мг/5 мл, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 5 мл 2 раза в сутки до 5 дней ( вес ребенка 9.1 кг)
Назонекс спрей наз 50 мкг/доза 120 доз №1 по 1 ингаляции в каждый носовой ход 2 раз в день 14 дней
Линекс саше для детей 1,5 г, 10 шт. по 1 пакетика 1 раз в день во время еды через часа от приема антибиотика, капсулу раскрыть, всыпать содержимое капсулы в напиток
Зиртек, капли по 5 кап вечером внутрь после еды (или Зодак) 10 дн
Вот в прошлый раз назначали
Хорошо, на данный момент по представленным фотографиям признаков гнойного воспаления не определяется.
Для лучшей визуализации рекомендован очный осмотр ЛОР врача.
При возникновении гнойного отита обычно рекомендуется использование антибиотиков, препарат выбора, при отсутствии аллергии, это Амоксициллин + Клавулановая кислота, из расчета 90мг амоксициллина на килограм массы тела - суспензия Аугментин ЕС
600мг+ 42,9 / 5мл по 3,5 мл внутрь 2 раза в день утро/вечер - 7 дней.
Именно такая доза эффективна при гнойных отитах.
В текущей ситуации антибиотики не рекомендованы, но лучше на осмотр ЛОР врача показаться для оконательного решения.
Какой правильно амоксиклав правильно взять 125 мгк+31.25 илии 250 +62,5 ?
Выбрать ?
Их всего два в суспензиях для детей
Есть еще 400 мг +57
Агументин ЕС 600 это тоже суспензия, но обычно применяется при гнойном отите.
Да я поняла , вы напислаи аугументин и амоксиклав это одно и тоже ? Или разные препараты?
это одно и тоже, Аугментин это торговое название
Здравствуйте
По приложенным фото барабанные перепонок имеет место острый средний отит,с одной стороны с наличием экссудата и пузырьки воздуха.
Такая картина обычно развивается на фоне нарушения работы слуховой трубы, которая находится носоглотке и соединяет нос и ухо,при воспалительных явления в носу и носоглотке возникает воспаление в ушах.
Нет ли болив ушах? Чем проводите лечение?
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20246 ответов
- 28 Декабря 202311 ответов
- 17 Декабря 202325 ответов
- 17 Октября 202311 ответов
- 30 Июля 202312 ответов
- 2 Июля 20239 ответов
- 18 Июня 202324 ответа
- 4 Апреля 202313 ответов
- 8 Февраля 202316 ответов
- 24 Января 202321 ответ