Боль в суставах при хороших анализах — вопрос №2194407
Добрый день.
Мужчина, 46 лет. Исторически не было никаких хронических болезней. Около года назад на фоне занятий теннисом начало немного ныть правое запястье. Списал на перетренировку, но занятия прекратил. Через 1-1,5 месяца начало ныть левое запястье. Еще через какое-то время легкий дискомфорт появился в кистях рук, локтях, пальцах ног и голеностопах. Где-то к осени начали поднывать плечи, лопатки, а чуть позже и мышцы поясницы, ягодицы и колени. В ногах на том этапе ощущалось более как отеки - особенно к концу дня. Симптомы были мигрирующие: утром одно, к вечеру другое, завтра - третье… Ходил по многочисленным ревматологам и сдавал разные анализы с такими результатами:
HLAB27 - отрицательно
Антинуклеарный фактор - норма
АЦЦП - норма
Ревмофактор - норма
СРБ - норма (сдавал многократно)
СОЭ - норма (сдавал многократно).
Единственное отклонение - относительное повышение лимфоцитов до 38,8 в марте и 42,5 сейчас.
По инструментальным исследованиям (узи, рентген) - поначалу теносиновит, сейчас он же + 2-сторонний эпикондилит.
Никакие назначенные докторами НПВП (Диафлекс, Целебрекс, Найз) эффекта практически не давали (принимал и длинными курсами).
Из-за хороших анализов внятного диагноза поставить никто не мог - был и плече-лопаточный периартрит, и дисплазия соединительной ткани, подозрение на псориатический артрит (бывают высыпания на лице и груди, но дерматологи сказали, что себоррейный дерматит) и тд.
В январе-феврале резко поменял диету - исключил молочку, красное мясо, сахар, мучное, добавил больше овощей-фруктов, клетчатки, рыбы, орехов. За 1,5 месяца сбросил 8 кг (сейчас рост 181/вес 81). На этом фоне стало значительно лучше - примерно 1,5 месяца практически ничего не беспокоило, в мышцы вернулась сила. Однако примерно пару недель назад опять все по нарастающей.
Симптомы сейчас следующие:
1) мигрирующие ноющие боли в пальцах рук, запястьях, локтях, коленях, голеностопах, пальцах ног. Не очень сильные, но постоянно доставляющие дискомфорт.
2) пару дней назад впервые ощутимо заболело над лопаткой, но через день прошло;
3) внешне суставы не припухшие, покраснений нет;
4) при пальпации так кажется, что болят больше не суставы, а связки/сухожилия и частично сами мышцы;
5) в целом есть ощущение слабости мышц, их уменьшения в объеме и тянущие неприятные ощущения в них.
6) периодические онемения отдельных пальцев рук/ног;
7) с утра скованность минимальная - в течение дня облегчения не происходит, то есть стабильная ноющая боль;
8) в состоянии покоя лучше, особенно ноги. Ночью ничего не болит. При нагрузке появляется дискомфорт.
9) все анализы кроме лимфоцитов в норме.
10) НПВП внятного эффекта не дают, в связи с чем их особенно не принимаю.
Больше всего беспокоит явно прогрессирующий системный характер (как по числу задетых суставов, так и по силе проявлений), а также отсутствие диагноза и адекватного трека лечения.
Буду благодарен за рекомендации и советы, всем хорошего вечера и удачи)
Возраст: 46
Хронические болезни: Официально нет, а фактически есть (не могут поставить диагноз)На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!