Что вас беспокоит?
Д димер повысился при переломе
Добрый день. Сломал малоберцовую кость без смещения 02.06.2024 поставили лонгету. Больно было наступать. Отека не было и сейчас вроде нет, бинт прослабляется. Чувствую распирание и цвет пальцев меняется когда стою, сажусь или ложусь проходит. Вчера начало болеть в икре как будто сводит мышцу, когда встаю после лежания длительного. Расхожусь проходит и потом не сильно беспокоит нога. НО сдал сегодня коагулограмму, д диммер очень высокий. Что делать? Была тэла мелких ветвей при ковид в 2021.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, тактика по одному д-димеру не определяется. Его повышение не говорит о том что будет или уже есть тромбоз.
Но учитывая сам факт тромботического события в прошлом, сейчас иммобилизацию и травму можно с травматологом рассмотреть назначение антикоагулянтов или гепаринопрофилактику.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ.
Повторный прием у травматолога в следующий четверг. Пью кардиомагнил 75 на ночь. Воду. Фолиевую кислоту, гематоркрит всегда 54. Гемаглобин 175, эритроциты 5,8-6,4
Пил ксарелто, отмена в октябре 2023.
После отмены ддиммер в норме.
Коагулограмма в норме.
Скажите, при травмах костей ддиммер может быть настолько высокий?
Да, д-димер может реагировать весьма интенсивно от незначительных факторов. Это индивидуально. Гематокрит и эритроцитоз бывают у вас высоковатыми. При случае запишитесь на плановую консультацию к гематологу, с эритроцитозом нужно разобраться предметно.
Анастасия Сергеевна, скажите вот эти боли в икре когда встаю после длительного лежания, может быть тромбом?
Или боль и распирание будет всегда?
Учитывая что был перелом, заочно точно не определить имеется ли тромботическся проблема или это отек и боль от травмы. Но если есть положения, когда боль меньше или отек уходит,то маловероятно что это тромбоз.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ваши ответы. Не хочется пить ксарелто. Сейчас звонил гематологу у которого наблюдался после ковид в течение года, сдавал много анализов на наследсвенное тромбообразование и склонность… ничего не подтвердилось. она говорит для профилактики пропить 10 мгвдень или 5 утром и вечером. Вообще ксарелто можно ломать пополам по 5 мг, и пить его 2 недели? Вообще потом отменял ксарелто другой врач уже, а первый никак не хотел, пил по половине 10 мг таблетки в день.
Анастасия Сергеевна, а можно ли снять лонгету и сделать узи ног?
Да, все эти опции правомочны. Ломать таблетки нежелательно, если на них нет риски.
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад3 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад10 ответов