Что вас беспокоит?
Головные боли
Здравствуйте. Сделала МРТ на фоне периодических длительных головных болей, которые ни чем не купируются и возникают по поводу и без. И теперь не знаю как интерпретировать результат. Пыталась найти самостоятельно информацию, она либо пугающая либо вообще ничего не значащая. Помогите разобраться. Остальные все анализы в норме ОАК, биохимия, ОАМ, ЭКГ, УЗИ шеи, органов брюшной полости, щитовидки, всё без особенностей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Опишите головные боли(двусторонние/односторонние, с тошнотой/без, со свето/звукобоязнью)?
Какое давление, пульс у Вас?
Марина Алексеевна, здравствуйте.
Головные боли симметричные, чаще тупые, но бывают пульсирующие, в височной и теменной части головы. Последний раз сопровождались рвотой. Чаще всего без видимых причин, не совпадающих по времени ни с физической нагрузкой, ни с менструальным циклом.
Те причины, которые мне удалось самостоятельно выявить и исключить это посещение бани ( больше не посещаю) , подъем в горы ( не поднимаюсь) , питьё зелёного чая (перестала пить), даже глоток алкоголя( не пью совсем и никогда). То что смогла исключить исключила. Но не возможно же прекратить жизнедеятельность полностью. Давление 110 на 70 пульс 60. Всю жизнь на диете, т. к. Занималась гимнастикой, потом спортивной аэробикой. Сейчас занимаюсь йогой и плаваю 3 раза в неделю. Лишнего веса нет. Рост 168 вес 55.
Те изменения, что описаны они не приводят в головным болям и в целом клинически никак не проявляются
У вас черты либо мигрени, либо головной боли напряжения
Сколько лет/месяцев уже беспокоят головные боли Вас?
Марина Алексеевна, голова периодически болела, наверное как у многих. Началось после 35 постепенно учащаются и становятся более длительные.
Принятый ответ
Вообще больше на мигрень похоже, конечно, по критериям
Мигрень купируется хорошо триптанами
Например, при приступе в первые 15-20 минут можно принять таб.суматриптан 100 мг 1 таб 1 р/д или воспользоваться спреем эксенза 2,5 мг 1 впрыскивание в каждый носовой ход также в первые 15-20 минут от приступа
Марина Алексеевна, спасибо большое! В поликлинике никогда ничего не назначали, даже не знала, что принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эти криблюры- Очаги глиоза приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода.
Киста шишковидной железы это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение
арахноидальные кисты- это врожденные полости заполненные ликвором. В Вашем случае является случайной находкой и не вызывает симптомов
По МРТ ничего страшного нет. Изменен я клинику не вызывают
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Лилия Альбертовна, здравствуйте.
Попробую ответить по пунктам.
1. Чаще давящий, последний раз пульсирующий
2. Височно-теменная часть
3. Думаю 7
4. Редко, но бывает
5. Этого нет
6. Усиливается
7. Сидеть или ходить, если лечь будет ещё хуже
8. Увеличивается
9. От 2 дней до 3 недель
10 раньше было крайне редко, сейчас каждый месяц
11. Нурофен экспресс фортепиано 2 капсулы. Последний раз не помогли, стало полегче после аспирина, растолкал и выпила.
12 нет, этого нет
Здравствуйте. По описанию мрт критичного ничего нет. Описаны возрастные изменения
Ферритин в норме , гормоны щит железы ?
Ибупрофен купирует головную боль?
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, здравствуйте.
Ферритин 32 по моему, гормоны щитовидной в норме. Нурофен не всегда помогает, просто мои познания лекарств ограничены аспирином и нурофеном))
Принятый ответ
Я вас поняла . В таком случае нельзя исключить мигрень
По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь если сопровождается тошнотой ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
Алена Алексеевна, благодарю за консультацию!
Алена Алексеевна, прошла тест. Нужно ссылку здесь разместить?
https://psytests.org/result?v=depE5Ih&b=31D8ht
Принятый ответ
Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасываеться на языке
необходимо определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Ростислав Сергеевич, благодарю за столь подробную рекомендацию
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад1 ответ
- 17 минут назад2 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа