Консультация невролога /

Папа после гнойного менингита — вопрос №2196818

157 просмотров

Добрый вечер. Папе диагностировали гной менингит с множественными абсцесами головного мозга. 3 недели лежал в реанимации инфекционной больницы, перевели в обычную палату, ухаживаю за ним, сознание в течении дня с просветлениями, волнообразное. Руками и ногами двигает, присутствует даже мелкая моторика, сам переворачивается на бок и можнт поднять голову, но не садится даже, вопрос почему, он же не парализован. Врачи обьяснить не могут, на вопрос можно ли его пробовать сажать пожимают плечами

Возраст: 60

Хронические болезни: Диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, как давно переведён из реанимации? Позу сидя удерживает? Кушает, глотает разговаривает? Сознание ясное?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, переведен вчера, 5 дней был на ивл, потом 2 недели просто лежал в реанимации, вчера перевели и я его первый раз увидела, состояние волнообразное, в обед может все понимать, помнить, разговаривать, отвечать на вопросы правду, к вечеру активность пропадает, может игнорировать разговор или отвечать односложно да и нет, вчера первый день в обычной палате почти все время спал, 5-10 мин бодрствует, 20-30 спит, и так весь день, и соответственно меньше реагировал на общение,ощущение что что-то кололи, сегодня весь день не спал, большую часть дня общался, потом перестал. Позу сидя сам не принимает, а мед.персонал его не сажает, и не говорит можно его сажать или нет. Ест лежа, я кормлю, видит еду рот открывает, жует, глотает, если что-то капает то сам вытирает в нужном месте, накалывала еду на вилку и говорила чтобы сам попробовал, все получается, он может есть сам, только из-за положения лежа это невозможно. Вот и пытаюсь понять, почему при подвижности всех конечностей,нос чистит, уши чистит, чешет, катышки может на теле находить и убирать, т.е. моторика вся сохранена и самостоятельном переворачивании на бок он не садится

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, сила в руках и ногах есть, поднимает таз, руками может вытянуть одеяло из под себя
Невролог, Детский невролог
прощу прощения за поздний ответ, надо понимать, что после длительного лежания в реанимации и проведения в положении лежа, так как в реанимации всех мягко фиксируют как правило (конечности к кровати), происходит сильное ослабление и ассенизация организма, также в силу недостатка питательных веществ и обездвиженности как правило сильно теряется мышечная масса. Поэтому надо немного подождать, отца садить можно, если головокружения нет. Какой этиологии был менингит? (возбудитель)
Какое АД у отца сейчас?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, возбудитель не определен, пцр отрицательные, был обнаружен только цитоз в ликворе при поступлении 1600, при последней пункции 65, по мрт ставили предположительно токсоплазмоз, но его тоже по пцр не обнаружили. Сказали диагноз гнойный менингит невыясненной этинологии
Невролог, Детский невролог
поняла, токсоплазмоз как правило бывает только у вич инфицированных, у отца его нет?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, да мне врач говорил такое, но нет вича у него нет, все отрицательно
Невролог, Детский невролог
Поняла, тогда сейчас помогаем папе восстановиться, если сейчас не стоит, это не значит что он не сможет, просто сейчас он ослаблен за счёт длительного лежачего состояния. Также после т выписки можно попить глиатилин 400 мг -2 раза в день -1 мес, Мексидол 5 мг в/м -10 дней
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Есть описание кт или МРТ головного мозга ?
Присаживать можно , в подушках если нет самостоятельной вертикализации
Клиент
Алена Алексеевна, добрый день. заключение мне на руки не дали, сказали при выписки получите, в заключении было написано мультифокальные абсцесы головного мозка (нейроинфекция) предположительно токсоплазмоз. Но по пцр он не подтвердился, сказали что диагноз звучит как гнойный менингит невыясненной этинологии, т.к. в ликворе был только высокий цитоз, а пцр все отрицательные
Клиент
Алена Алексеевна, сказали была консультация нейрохирурга, случай не операбельный, лечение антибиотиками
Невролог
Я вас поняла , после острого периода 28. Дней важна будет реабилитация
Невролог
В выписке будут указаны все дальнейшие рекомендации по лечению
Клиент
Алена Алексеевна, это понятно, вопрос в том, что он при движении конечностями всеми почему не сидит, он может и вообще остаться лежачим, или есть еще шансы что начнет сидеть?
Невролог
Сложно сказать причину , почему не сидит . Не видя неврологический статус и описание диагностики . Поясничный отдел смотрели ? Могут быть осложнения пункции
Клиент
Алена Алексеевна, нет, делали мрт только головного мозга. Пункцию делали уже 4 раза, и сказали еще будут делать. Если это осложнения пункции это возможно исправить реабилитацией?
Невролог
Когда уйдет воспалительный процесс ( отек) функция восстановится
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Базалиома?
21 августа 2021
Светлана, Самара
Вопрос закрыт
Как выглядиттукус ежа?
10 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Ноет рука после падения
21 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород