Что вас беспокоит?
Метеоризм и бурление
Мучает уже полгода метеоризм, бурление и тяжесть в животе, так же стул то диарея то могу 2 дня не ходит. Врач сказала сдать копрограмму, анализ приложил. До этого было лечение разо и улькависом месяц. Во время лечения симптомы прошли, но стоило прекратить пить лекарства метеоризм вернулся
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Денис
Рекомендую выполнить дополнительно:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
-кал на яйца гельминтов и простейших методом Парасеп
-дыхательный водородный тест на СИБР
На данный момент рекомендую
- соблюдение диеты LowFodmap
-Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
По результатам обследований проводится коррекция терапии
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма спокойная, без воспалительного компонента. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП (если не выполняли в течении года)
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате!
Симптоматически возможен приём любых ветрогонных препаратов (метеоспазмил, пепсан р, эспумизан) в режиме по потребности.
Анна Сергеевна, у меня синдром жильбера и билирубин постоянно высокий. И временами бывает застой желчи из-за перегиба желчного пузыря
Жильбер это ваша анатомическая особенность, вздутие никак с ним не связано. А вот застой в желчном пузыре вполне может быть причиной СИБР.
Принятый ответ
Здравствуйте! С учетом симптомов заболевания и результатов копрограммы имеются подозрения на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. С какой целью принимали Разо и Улькавис? Кога последний раз выполняли ФГДС. УЗИ брюшной полости и биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин - общий и прямой, щелочная фосфатаза, ГГТП)?Прикрепите результаты обследований... Рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР. При положительном результате теста - пройти санацию кишечника - Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Марина Юрьевна, прикрепил узи и тест на сибр
Здравствуйте! По результатам теста обнаружен СИБР. Рекомендую в таком случае провести санацию кишечника. По УЗИ без значимых особенностей, исключая неверно указанные размеры поджелудочной по УЗИ (техническая ошибка).
Марина Юрьевна, тогда мне принимать лекарства как выше написали ?
Здравствуйте! Да, совершенно верно. Рекомендую провести санацию кишечника. как указано выше..
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202013 ответов
- 30 Июля 202120 ответов
- 1 Сентября 202110 ответов
- 5 Октября 202210 ответов