Консультация терапевта /

Диарея, температура после ангины — вопрос №2009522

314 просмотров

Врач поставил диагноз: фолликулярная ангина, были сильно увеличены лимфоузлы, температура невысокая 37 -37,5. По назначению пила антибиотик панцеф -7 дней, таблетки для рассасывания Ларипронт. Горло прошло, температура прошла на 4 день. На 5 день появилась диарея 4- 6 раз в день, метеоризм, нет аппетита и вернулась температура 37- 37,6. Стала принимать смекту и пробиотик Бифицин. . После 3 дней приема никаких улучшений нет. От частого стула появились неприятные ощущения в прямой кишке. Подскажите к кому обратиться и как лечиться?

Возраст: 63

Хронические болезни: Язва двенадцатиперстной кишки, повышенный холестерин
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Жидкий стул может быть признаком побочного эффекта антибиотика.
Рекомендую для нормализации стула энтерол 1т 3 раза в день 7-10 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Остальные препараты продолжайте принимать.
Для устранения обезвоживания регидрон 1п в сутки 5-7 дней.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо. А от реакции на антибиотик может быть температура??? Меня беспокоит, что опять температура появилась при здоровом горле.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
На фоне антибиотика температура не должна быть.
Какой день принимаете антибиотик?
Клиент
Хайшат Нарзановна, антибиотик пропила 7 дней, несмотря на диарею. 1 день уже не пью, температура вернулась на 5-6день
Терапевт, Кардиолог
Добавьте Энтерофурил 200мг 2к 2 раза в день 7 дней.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , это антибиотикоассоциированная диарея . Лечение обычно назначает или терапевт или гастроэнтеролог.рекоменлую для подтверждения диагноза сдать копрограмму . Начать прием капс Энтерофурил 200 мг 4 раза в день 7 дней. Суспензия Энтеросгель 3 раза в день за час до еды и прием амедикаментов 7 дн.
Клиент
Алена Игоревна, спасибо. А температура при антибиотикоассоциированной диарее может быть?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Конечно, может подыматься до 38.5 , у некоторых пациентов и выше.
Клиент
Алена Игоревна, у меня дома есть Диафурил. он может заменить энтерофурил?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Можно - у них одно и то же действующее вещество.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте .вам надо сдать оак и срб.
Продолжайте прием пробиотика .
Регидрон для восстановления электролитного баланса .
Вообще после антибиотикотерапии может быть клостридийная инфекция , которая вызывает поносы. Вам надо сдать на токсин Clostridii defficile типа А и типа В ,копрограмму.
Можно к лечению добавить Тримедат 200 мг три раза на две нед и на ночь адсорбент,Фосфалюгель, хороший мягкий адсорбент для кишечника
Терапевт
Здравствуйте
В идеале сдать кал на клостиридии.
Сейчас можно начать приём Трихопол по 1т 3 раза в день, после еды 7 дней, затем переход на Энтерол по 2 кап 2 раза в день 10 дней
Обязательно начать приём Нольпаза / Разо 40 мг, утром до еды 10 дней
Для восстановления моторики Дюспатолин по 1т 2 раза в день, до еды 10 дней
Эрмиталь 10000 по 1т 2 раза в день, во время еды 5-7 дней
На период лечения исключите кисломолочные продукты, свежие фрукты, овощи.
Терапевт
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови , срб , алт , аст , билирубин общий + прямой , ггтп , амилаза . после антибиотика необходимо исключить антибиотикоассоциированную диарею. Сдайте анализ кала на токсины клостридий А и В . Консультация гастроэнтеролога . пробиотик продолжайте , к лечению энтерол по 2 к 2 раза в день -7 дней , смекта по 1 п 3 раза в день -пока диарея не закончится , креон 10 000 ед 3 раза в день -10 дней , с едой, энтерофурилл по 200 мг 4 раза в день -7 дней . неприятные ощущения в прямой кишке часто бывают на фоне жидкого стула .придерживайтесь диеты с ограничением свежих овощей , фруктов , молочных продуктов , выпечки , жирного , жареного , острого .
Терапевт
Здравствуйте.

Это нарушилась нормальная микрофлора кишечника после антибиотикотерапии.

Начните Альфа-нормикс 200 мг по 1т* 3 раза в день на 7 дней.
Энтерол 1т* 2 раза в день на 2 недели.

Параллельно можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.

Разница между приемом альфа-нормикс/Энтерофурила(антибиотиков кишечных) и пробиотиков (энтерол, бифиформ, бифицин) должна быть 3 часа где то.

С диареей вы можете потерять электролиты.
Чтобы не было обезвоживания нужны регидратационные растворы: Регидрон Био 1 пакетик,растворив в 1 литре воды и пить эту жидкость.

По питанию пока без свежих овощей и фруктов
Терапевт
Здравствуйте.
По описанным симптомам - антибиотико-ассоциированная диарея; для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ кала на дизгруппу, определение токсинов A и B Clostridium difficile.
Рекомендую лечение - питание по 4 столу, обильное питье энтерол 2 капс 2 раза в день в течение 7 дней, смекта по 1 пак 3 раза в день в течение 4 дней; при болях - но-шпа (дротаверин).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе
27 ноября 2021
Алексей, Челябинск
Вопрос закрыт
Препятствие в прямой кишке
8 февраля 2023
Мария, Канаш
Вопрос закрыт
Дисбактериоз у младенца
11 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра