Нужна срочная помощь — вопрос №2196856

Question

Нужна срочная помощь — вопрос №2196856

Анна

94 просмотра

14 июня 2024

6-го первый раз поднялась температура

7-го рентген лёгкие чистые
Но начинаем Цефтриаксон внутримышечно

9-го температура 39 не сбивается,ложимся в инфекцию
Срб 35 дексаметазон и ибупрофен сбивают температуру

КТ 10 июня левосторонняя пневмония в левой нижней доли
11 мая УЗИ показывает жидкость 9мм

Динамика по температуре лучше раз в 12 часов 38,5 но интервалы сокращаются цифры растут.

Получаем с 9 го Цефоперазон +сульбактан
Клацид 2 дня(закончился у них поменяли на химомицин)

Кашель хуже ...

13 вечером меняют
Броацеф
Химомицин

Рентген пятно не растет но темное , жидкость на УЗИ не подтверждают,срб 9.

Температура всё хуже,растет через 7 часов.
Последний раз опять сегодня в 19:00 -39°

Не могу руки опускаются,не знаю что делать,что не так ((((

Лежим в информационном,прошу их составить комиссию,что они упускают почему ребенку хуже...врач говорит будем дальше пробовать менять антибиотики....на сколько хватит ребенка?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 14 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста почему температура растёт?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 14 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, нам 6 лет

Пожаловаться

Анна, 14 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, Почему у ребенка растет температура, диапазоны между температурой сокращаются, цифры выше?

- 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 15 июня 2024

Пульмонолог

Причины могут быть: не подходит антибиотик или пневмония вирусная, тогда антибиотики не действуют.

Пожаловаться

Анна, 15 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, добрый день, после взбучки, пришли два других врача посмотрели анализы, и обнаружили , что лечащий врач, не заметила в анализах грибок

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 15 июня 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Если вы сдавали посев и а анализе есть грибковая инфекция, то конечно. необходимо назначение дополнительно Флуконазола (3мг/кг в сутки), в посеве обычно определяют чувствительность грибка к препаратам.

Пожаловаться

Анна, 15 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, доченька 9 лет

Сегодня 10 день заболевания.

Пневмония левого легкого нижней доли.на 7 й день после ингаляции Пульмикортом заложило одно ухо ,врач ЛОР поставил отит , после следующей длительной ингаляции заложило 2 е ухо.Ушами не слышит.Запах гнойных соплей от носа.

Принимала
Со 2 годня Цефтриаксон

С 5 го дня Цефоперазон +сульбактан
Клацид 2 дня

Сейчас
Броацеф 2 р в день
Химомицин 1 Раз в день

Пасев на микрофлору грибка не выявил ,но какая ещё инфекция может быть если ребенок на такой мощной антибактериальной терапии?

Почему на фоне лечения идёт воспаления,какие ещё анализы сдать?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 15 июня 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Сдайте igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, это атипичная флора, она может вызывать подобные симптомы, так же стоит назначить вместо Броадсеф (Цефтриаксон) в этом случае антибиотик с антисинегнойной активностью (Цефепим или Цефоперазон).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура повышается

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Рая

У девятимесячного ребёнка двухсторонняя полисигментарная пневмония

3 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Яна, Иваново

Хронический обструктивный бронхит+эмфизема

5 ответов

8 часов назад

800.00 р.

Николай, Самара

Пневмония или бронхит

4 ответа

вчера, 12:23

699.00 р.

Оксана

Пневмония лечение

5 ответов

вчера, 11:05

1000.00 р.

Елена

Пересмотр кт

3 ответа

вчера, 09:47

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что означает литеральный синус затемнен?

1 ответ

7 часов назад

Ольга

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-14T21:44:57+03:00

Здравствуйте. По анализам крови и УЗИ динамика положительная.
Сколько вам лет?
Схемы лечения верные.
Можно поменять антибиотик на Амоксиклав в\в по согласованию с лечащим врачом.
От температуры Ибуклин Юниор 2 т 2-4 р в день до 5 дней, Дексаметазон в\м 1-2 р в день 5 дней.

Резник Виктория Викторовна, 15 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-15T10:26:03+03:00

Здравствуйте, СРБ снизился, динамика положительная, по УЗИ тоже положительная динамика.
Скорей всего, была микст инфекция (вирус плюс бактерия).
Сдайте igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.
Сейчас вспышка идёт микоплазменных инфекций.
На них как раз Кларитромицин работает хорошо
Пирогенами (факторами, которые вызывают повышение температуры) могут быть
1. Вирусы (до 7дн от начала болезни, иногда дольше)
2. Продукты распада бактерий из-за действия на них антибиотика
3. Пирогеном может быть даже сам антибиотик.
Есть ли изменения в биохимии крови, анализе мочи?
Лечение у вас хорошее, ряд антибиотиков деткам противопоказаны, поэтому выбор соответствует протоколу

Власова Екатерина Алексеевна, 15 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-15T16:39:20+03:00

Здравствуйте.
Причиной инфекции бывают микроорганизмы : вирусы, бактерии или грибы. Если не работают антибиотики, возможно причина не в бактериях. Необходимо дополнительно искать другие микроорганизмы с помощью посевов и ПЦР.
С уважением)