Консультация терапевта /

Холестерин — вопрос №2197780

110 просмотров

Доброе утро. Мне 46 лет, рост 158, вес 55-56 кг. Получила результаты анализов . Коэффициент атерогенности -3.47. ЛПВП-1.76, ЛПНП-5.51, ЛПОНП-0.59, холестерин общий-7.86. Какие меры нужно предпринять для корректировки результатов?

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, цикл сохранен?
Клиент
Надежда Яковлевна, доброе утро. В последние 6 месяцев не стабильный.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
возможно, еще начинается переменопауза, поэтому холестерин тоже будет скакать.
ФСГ проверьте
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи сделайте, узи внутренних органов. Проблем с гормонами щит.железы нет - ТТГ и Т4 своб? Витамин Д?
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега-3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Это наследственная гиперхолестеринемия
Сделайте узи брахиоцефальных артерий и начинайте принимать кардиолип 20 мг на ночь
Через месяц липидограмму снова сдать
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Для снижения холестерина и его атерогенных фракций необходимо:
- борьба с лишним весом (при его наличии);
- уточнить, а при необходимости наладить желчеотток - анализ крови на билирубин прямой и общий, УЗИ органов брюшной полости;
- выявить очаги воспаления\инфекции и санировать данные очаги; для выявления таких очагов - анализ крови на С реактивный белок;
- уточнить степень распространенности атеросклероза и необходимость в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи;
- в настоящее время - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, армолипид по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Терапевт
Здравствуйте!
Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп. Достаточно большого уровня ЛПНП!
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если есть возможность- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца .
+ Уп ор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.

Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
⬇️
Терапевт
Все зависит от УЗи сосудов шеи.
—- Если бляшки есть- абсолютное показание к статинам. Розувастатин 20 мг вечером на 3 месяца, потом контроль ЛПНП.
— Если нет бляшек, можно Отрио 10мг на 3 месяца. Потом контроль ЛПНП.

По современным стандартам при лпнп более 4,9- уже показание к статинам
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день, Диана!

Уровень холестерина повышен, показана средиземноморская диета, приём омега-3 1000 мг в сутки, соблюдение режима физической активности (пешие прогулки 30 минут в день). Необходимо выполнить контроль липидограммы через 2 месяца для оценки динамики показателей.

Для исключения атеросклеротического поражения сосудов и решения вопроса о необходимости приёма статинов необходимо выполнить УЗИ сосудов шеи.

Здоровья Вам!?
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Есть дислипидемия , необходимо сделать узи брахиоцефальных артерий , посмотреть наличие атеросклеротических бляшек , начать прием статинов, Роксера 10 мг , принимается вечером/на ночь, длительно. Через шесть месяцев, контрольное обследование.
Придерживатся средиземноморской диеты, которая богата овощами и фруктами.
С уважением)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желудочковые экстрасистолы
28 мин. назад
700.00 р.
Татьяна
Помогите расшифровать анализы.
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ангина или нет?
2 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Слоятся ногти
2 часа назад
849.00 р.
Камила, Серпухов
Болит всё тело
3 часа назад
800.00 р.
Татьяна
Постоянное недомогание
3 часа назад
700.00 р.
Ксения, Тюмень
Кашель после бронхомунала
3 часа назад
860.00 р.
Профиль, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Александровна Кочан
19 отзывов
Терапевт
2012-2018, КубГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна