Что вас беспокоит?
Пневмания микоплазменная
Добрый день, после того как пролежала с дочкой в стационаре с микоплазменной пневманией, на 10 ден у меня поднялась температура, я поехала в приемник и сделала ренген, у меня тоже окпзалась пневмания правосторонняя, от стационара написала отказ, выписали без всяких анализов, цефтриаксон на 5 дней, по 1 куб 2 раза в день, и с моих слов про микоплазму клоритромицин 500 1 раз в день, сегодня 5 день лечения, кпшель ужасный, с зеленой мокротой, все в груди горит, температура спала сразу, держиться ближе к 37, вчера была у участкового терапевта, она послушала и говорит все хорошо у вас хрипов нет, так у меня их и не было изначально, какие анализы мне сдать сейчас в платной лаборатории, и как дальше лечиться и могу ли я повторно заразить ребенка, я дома хожу в маске все время. Еще пью амброксол. Кашель мокрый с сильной мокротой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови, с-реактивный белок для оценки степени воспаления, сдайте мокроту на бакпосев с атибиотикочувствительностью для исключения микст- инфекции. Кровь на антитела к микоплазме можно сдать не ранее 3х недель от начала лечения. Вы пока лечитесь 5й день, температура снизилась, значит положительная динамика есть. Лечение микоплазменной пневмонии должно быть не менее 14 дней кларитромицином. У ребенка должны накопится антитела igG, если они есть, то заразить повторно не сможете, если нет, то вероятность есть. Сколько прошло с момента выздоровления дочери?
Наталия Васильевна, 9 дней
Наталия Васильевна, а цефтриаксон нужно еще колоть 5 дней прокололи
Тогда иммунитет у дочки ещё не успел сформироваться. Лучше сдать анализ для убеждения. Цефтриаксон в принципе при микоплазме не работает, больше не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам необходимо сдать анализы крови, общий анализ c лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок.
Сдаётся иммуноглобулин М (формируется через две недели после заболевания) и иммуноглобулин G (формируется через четыре недели) к микоплазме пневмоние.
На фоне антибактериальная терапия есть положительная динамика, продолжайте прием кларитромицина 10-14 дней.
Симптоматическое лечение :
- Обильное тёплое питье (травы, чаи, компоты);
- Частое проветривание помещения/комнаты и дополнительное увлажнение;
- Промываете нос солевыми растворами 3 раза в день (Аквалор, Аквамарис);
- При повышенной температуре (38-38,5С) или выраженной ломоте : ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 15мг/кг , можно принимать до трёх раз в сутки;
- Пробиотик 3 недели, Линекс или Бак сет или на ваш выбор.
- АЦЦ 600 мг сутра для лучшего отхождения мокроты, 10 дней. Будет лучше амброксола.
Дочка врядли заразится, сдайте ей иммуноглобулин М и G к микоплазме пневмоние, если G будет больше, тогда иммунитет формируется.
С уважением)
Екатерина Алексеевна, а цефтриаксон заканчивать?
Цефтриаксон не является препаратом выбора при микоплазме, можно заканчивать. При условии, что продолжите кларитромицин.
Екатерина Алексеевна, спасибо
Екатерина Алексеевна, а контрольный ренген на какой день делать
Скорейшего выздоровления!
На 14 день контроль рентгена и анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Цефтриаксон на микоплазму не работает, его можно отменять.
Оставьте только Кларитромицин, при воспалении легких Кларитромицин назначают в дозе 500мг х 2р в сутки до 2х недель.
Сдайте igM и G к респираторным микоплазмам пневмоние.
Дополнительно - сдайте общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить степень активности воспаления сейчас.
Если у ребеночка уже выработались иммуноглобулины "памяти" (G), то повторное заражение не произойдет. Если прошло с момента того, как дочка заболела 3 недели, то должны появится антитела уже класса G, антитела класса М тоже участвуют в защите, они появляются раньше, через 10-14дн, если титры их достаточны, то защита будет хорошей у дочки.
Отслеживать реакцию иммунитета можно только по нашила крови на антитела к микоплазмам.
Виктория Викторовна, спасибо
Виктория Викторовна, такой вопрос прочитала в интернете что интерстициальная пневмания это очень плохо, и что после нее не живут более 5 лет, правда ли это? Ребенку 6 лет, плачу весь день, и что лучше сделать повторно кт или ренген, участковый говорит ничего не нужно, но я все равно сделаю и на какой день делать
Интерстициальное острое воспаление - это такая же пневмония, как и обычная, только в воспалении принимает участие интерстиций (не альвеолы, мешочки легких, а ткань, которая их окружает.)
Вы прочитали про системные интерстициальные поражения легких (фиброзирующий альвеолит и пр), это совершенно другой диагноз, о нём хорошо знают рентгенологи, это указывают, его у вас нет.
Острые интерстициальные пневмонии вызывают вирусы или бактерии.
Если прочитать определение, что такое пневмония, то там будет слово "острое", следствие острой инфекции и т.п., а это значит, что оно должно закончится излечением, хронической формы нет
Виктория Викторовна, сейчас на фоне приема антибиотиков поднялась температура 37.5, стоит ли паниковать? Или успокоится и продолжать лечение
Виктория Викторовна, чем убрать жжение в пищеводе и корле, это наверно от антибиотиков
1. Температура до 37,5 на фоне приема еще может повышаться, но антитела к микоплазмам лучше сдать, чтоб исключить персистирующую форму этой инфекции.
2.Если жжение у взрослого, можно принять Омепразол 20мг х 1р 5-7дн до окончания приёма антибиотика.
Обязательно принимайте пробиотик.
Аципол или Максилак, если есть закрепление стула, Баксет - если послабление.
Виктория Викторовна, добрый день, 2 дня держалась температура 38, я поехала в приемник, мне сделали кт, оказалась уже пневмания и на 2 легком, а на правом сказали что уже на стадии заживления, посмотрите пожалуйста расшифровку, и можно ли мне сменить антибиотик с кларитромицина на азитромицин, врачи в приемном сказали нужно колоть цифтриксон еще 5 дней и пить кларитромицин еще 5 дней, я вчера вместо кларитромицина выпила азитромицин однократно 500, уколы цифтриаксона так и продолжаю до 10 дней, галавит еще добавили и аскорутин. Кт добавила.
Виктория Викторовна, еще написано консолидация, наши врачи сказали что это значит выздоровление легкого, так ли это?
Виктория Викторовна, икак правильно пить азитромицин, спасибо за ответ
Здравствуйте,
Консолидация - это уплотнение легочной ткани воспалительной природы.
Азитромицин и Кларитромицин - препараты одной группы, если на фоне Кларитромицина температура держится 38, то Азитромицин не поможет.
Необходима замена на фторхинолон Моксифлоксацин 400мг х 1р 7дн или Левофлоксацин 500мг х 2р где.
Для поддержания флоры кишечника - пробиотик (Баксет). Таблетку фторхинолона запивать 1стаканом воды
У детей эти антибиотики не применяют, только у взрослых
Виктория Викторовна, а что делать с цефтриаксоном? Убирать или нет, сегодня 6 день колю.
Если на фоне антибиотика температура продолжает повышаться на 3е сутки и далее от начала его приёма, то он неэффективен и необходимо заменить на другую группу, это касается и цефтриаксона
Виктория Викторовна, значит отменить?
Виктория Викторовна, у меня после приема с первого дня было улучшение, темпервтуры не было 3 дня а через 3 дня пневмания началась на левом легком, может поэтому и температура поднялась. У нас маленький город, воаси лечат по одной схеме на всех
Если на антибиотике есть подъем температуры, 3е суток, то его отменяют.
В первые три дня, скорей всего, у вас была вирусная инфекция, чуть позднее присоединилась микоплазма, этот патоген часто сопровождает вирусные инфекции, тем более. что болела доченька.
Макролиды хорошо у деток на микоплазму работают, даже Азитромицин, для взрослых это слабый антибиотик при воспалении лёгких, лучше фторхинолон
Виктория Викторовна, спасибо вам огромное, значит отменяю цефтриаксон и клоритромицин, и пью то что вы прописали.
Виктория Викторовна, левофлоксацин скольдо ней еще пить? Тоже 7?
Да, курс Левофлоксацина тоже 7 дней. Может вызывать редко боль в затылке, и проблемы с ЖКТ, напишите как переносите его.
Виктория Викторовна, еще у меня молочница началась во рту, как принимать флуконазол, я вас очень напрягаю, но обратитться больше не к кому, спасибо вам огромное
Не переживайте, задавайте любые вопросы. Флуконазол 150мг х 1р 7дн можно пить. Рот можно полоскать еще стоматофитом или смазывать гелем Холисал.
Принятый ответ
Здравствуйте. Доделайте Цефтриаксон до 7 дней, Кларитромицин 500 мг 2 р в день до 10 дней.
Амброксол до 10 дней.
Контроль Рентгена, анализов крови общего, СРБ через 10-14 дней.
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202210 ответов
- 28 Июня 202314 ответов
- 4 Февраля 20241 ответ
- 29 Апреля 202419 ответов