Что вас беспокоит?
Тестостерон
Добрый день. Мужчина 33 года, рост 173 см вес 110 кг. Начал чувствовать апатию, постоянное раздражение, упадок сил, обидчивость и т.д. До этого много лет пил пиво регулярно 4 раза в неделю в среднем по 3-6 литров. Решил взяться за себя, отказался от пива полностью, начал заниматься лёгкой физкультурой и питаться не то что бы правильно, но как минимум гораздо меньше по калорийности. Начал понимать, что тренировки не дают прилив сил и счастья, а наоборот наткнулся с упадком сил, либидо совсем никакое (с супргой 13лет вместе, беспорядочную жизнь не веду) по утрам к солнцу не тянется, в целом вялость присутствует. Хотя буквально месяц назад в течении 2х недель секс был ежедневно. Не мастурбирую. Наткнулся на одно видео, в котором врач говорил о симптомах, будто рассказывая про меня, после этого видео я пошёл и сдал анализы: Общий тестостерон - 331.46 нг/дг ГСПГ 27 нмоль/л Свободный тестестерон 73 пг/мл. Похоже, что общий очень низкий.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый. Уровень гормонов, особенно тестостерона, может сильно влиять на вашу сексуальную функцию и общее самочувствие. 331.47 нг/дл (в перерачсете на международные единицы - 11.5 нмоль/л) - действмительно низковато. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованного ISSAM ( авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л.
Советую пересдать комплексом, или хотя бы Тестостерон общий и ГСПГ - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне, возможно что-то повлмяло на первичный результат.
Тем более, когда видишь низкие цифры - это начинает "морально" угнетать, включается психосоматика, мнительность. Плюс возможные стрессы на работе, несбалансированный режим труда и отдыха, физ. нагрузки, недосыпы, да и "в мире черт знает что твориттся"... всё это тоже может оказывает влияние на гормональный фон.
Так что проведение повторного анализа гормонального фона может быть важным первым шагом для оценки вашего мужского гормонального статуса.
И абсолютно правильно, что не постеснялись обратиться, тем более после 30 лет и так положено регулярно проходить т.н. ЧЕКАП, по рзультатам которого и можно разработать план действий для поддержки вашего здоровья и сексуальной функции.
Зачастую, узнав по результатам, что отклонений особо нет, отключается и психосоматический фактор, и всё налаживается. Как то так.
Вот основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты., УЗИ органов мошонки (исключить варикоцеле, которое тоже может влиять на гормональный статус и феритльность)
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты)/
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более после 30 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии - это состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Лечебно-профилактические мероприятия:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. для психологической подстраховки смело попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте , будем думать.
Вот основные моменты!
Дмитрий Владимирович, спасибо огромное за советы, буду придерживаться.
Я для профилактики взял витамин д3 2000МЕ, тестогенон. И андрогель. Как считаете могу я их на начальном этапе принять? Сейчас пока буду все сдавать и консультироваться, хотелось бы хоть как то восстановится. А то чувство напора есть, а завестись никак не могу, нет "дури" в организме, такое у меня конечно впервые.
Да, можно, но Андрогель лучше после повторной сдачи Тестостерона общего, если опять ниже 12, то можно на смело месяц, должен подстимулировать.
Если будут низкие показатели ЛГ и ФСГ (или ближе к нижней границе) - то в ачестве "стимулятора" можно Кломифен/Клостилбегид 1/2 табл в день месяц.
И не плохо бы проконсультироваться у эндокринолога тоже (оценка общего гормрнального статуса). Лишним точно не будет, и вышеописанные советы с ним обсудить, очно :). Очный визит к урологу также приветствуется.
Дмитрий Владимирович, благодарю! Будем стремиться тянутся к солнцу по утрам ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные анализы в норме.
Нужно смотреть в комплексе.
Сдайте одним забором крови в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д.
Пройдите УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ предстательной железы. Сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Альфа 420 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды в течение 3 месяцев, курсом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Помимо тестостерона, важно понимать количество других гормонов - ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20256 ответов