Консультация педиатра /

Высокая температура у ребенка — вопрос №2198452

96 просмотров

Добрый день ! Подскажите пожалуйста, допустимо ли такое чередование жаропонижающих? Ребенку 1,3 года

Красное горло, Температура высокая , одним препаратом не получается выдерживать рекомендуемые 8 часов. Так как температура поднимается у ребенка каждые 5-6 часов.

Сейчас время 20:30 и снова высокая 39,3.

Врача вызывали, назначили грипферон свечи , тонзилгон н, аквалор в нос.

Обращались также к платному врачу, сказал пока только сбивать и наблюдать 3 суток.

Как быть ? Кого слушать ?

14.06

22:40 - 39,5 (5мл ) нурофен

15.06

04:20 парацетамол (7 мл) 39,9
09:20 нурофен (5мл) 38,6
13:20 парацетамол (5 мл) 38,8
16:50 нурофен (5 мл) 39,2

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день
есть 2 безопасных препарата - парацетамол и ибупрофен.

Суточные дозы препаратов:
парацетамол до 60 мг/кг/сут
ибупрофен до 30 мг/кг/сут
парацетамол можно давать каждые 6часов, то есть 15мг/кг/на 1прием
ибупрофен можно давать каждые 8часов, то есть 10мг/кг/1прием

Да, вы всё делаете верно

Препараты можно чередовать. пример: дали парацетамол в 18:00, следующая доза парацетамола через 6часов (в 24:00), температура поднялась в 22:00 можно дать ибупрофен
Педиатр, Детский кардиолог
По описанию – так может протекать розеола
По возможности – рекомендую сдать общий анализ крови и общий анализ мочи
Клиент
Надежда Александровна, сдали анализы оак и оам,результаты прикрепил,посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте.
Вы правильно даёте жаропонижающие. Если действия нурофена не хватает на 6 ч, то он чередуется с парацетоиолом.
В этом возрасте тонзилгон лучше не давать, может вызвать отёк верхних дыхательных путей. Ребёнка беспокоит боль в горле (отказывается от еды и воды, плачет и капризничает, когда пьет)? Другие жалобы есть?
Сейчас рекомендую:
адекватный туалет носа ( промывание морской водой, сосудосуживающие только при сильной заложенности перед сном не более 2х раз в день)
- обильное питье до 40мл на кг массы тела
- жаропонижающие при температуре выше 38,5 градусов ( нурофен не более 3х дней, затем парацетамол)
- витамин Д3 по 1500МЕ в сутки в первой половине дня
- в горло ничего не брызгаем, может вызвать ларингоспазм.
Клиент
Мария Александрова, кушает хуже обычного, но ест понемногу, когда нет температуры. Других жалоб нет. Спасибо за ответ
Педиатр
Вероятно малыша горло не беспокоит, поэтому не рекомендую пока ничем обрабатывать. Достаточно тёплого питья.
По возможности рекомендую сдать ОАК и ОАМ, так как ребёнок маленький и важно уточнить характер течения инфекции.
По клинике пока похоже на течение вирусной инфекции.
Клиент
Мария Александрова, хорошо , спасибо. Завтра попробуем сдать
Педиатр
Пожалуйста.
Если получится сдать, то прикрепите результат сюда, посмотрю анализ.
Клиент
Мария Александрова, хорошо .постараемся в воскресенье сдать
Клиент
Мария Александрова, добрый день,анализы прикрепили (оак и оам)посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте.
По результатам ОАК есть признаки возможного присоединения бактериальной инфекции ( повышаются лейкоциты, сдвиг в лейкоформуле в сторону гранулоцитов). В этом возрасте в норме лимфоцитов в процентном соотношении должно быть больше нейтрофилов.
Также ускорена СОЭ, но это не специфический маркер воспаления, повышается как при бактериальной, так и при вирусной инфекции.
Нужно искать возможный очаг бактериальной инфекции и решать вопрос о назначении антибиотиков. Рекомендую дополнительно очный осмотр педиатра. Что-то сейчас беспокоит ребёнка? Может быть присоединился кашель ?
Клиент
Мария Александрова, температура стала реже подниматься,кашель не беспокоит
Педиатр
В первую очередь ориентируемся на состояние малыша и жалобы, отдельно анализы не лечим.
Дистанционно без осмотра антибиотик назначить не могу.
Удлинение интервала подъёма температуры-положительная динамика, поэтому пока наблюдайте. Но рекомендую очно ещё раз показать ребёнка врачу для проведения осмотра (осмотр горла, аускультации лёгких и тд).
Уши не трогает? Насморка нет ?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александрова, насморка нет ,уши не трогает .приняли решение понаблюдать до завтра ,и если что очно к педиатру .спасибо вам за подробные ответы
Педиатр
Добрый день

Жаропонижающие по весу Ребенка:
1. Нурофен 10 мг на кг веса (проще говоря вес нетленка делим на 2, в сутки 3-4 раза можно давать
2. Парацетамол 15 мг на кг веса Ребекка (можно сироп или свечи цефекон)
Тоже 3-4 раза в сутки.
Препараты можно чередовать : один раз нуроыен, на след подьем температуры парацетамол, потом нурофен

Какой вес ребёнка?
Да, все верно наблюдаем и снижаем температуру
Если температура более 3-4 дней , тогда сдаем кровь и мочу
Для исключения инфекции мочевыводящих путей и присоединения бактериальной инфекции
Клиент
Виктория Витальевна, 10 кг
Педиатр
Нурофен при подьеме температуры по весу 5 мл

Парацетамол 150мг - 1.5 свечки цефекон
Либо сироп парацетамол 6,3 мл

Дозировки верные давали
Клиент
Виктория Витальевна, сдали анализы оак и оам ,пришли результаты .посмотрите пожалуйста
Педиатр
Добрый день

Моча без воспаления(лейкоциты в норме), есть кетоны в небольшом количестве за счет температуры (интоксикации) и сниженного питания - допаивать водичкой, белок норма до 0,33 (в анализе немного есть на фоне болезни может быть)

По оак лейкоциты норма до 17; по формуле - вирусная инфекция и есть тенденция к присоединению бактериальной (увеличены палочкоядерные нейтрофилы)
Соэ повышается как при вирусных так и при бактериальных, и позже всех приходит в норму после выздоровления

Как сегодня самочувствие ребёнка? Температура также поднимается? Или реже ?
Клиент
Виктория Витальевна, еще наблюдаем ,но стала реже подниматься температура
Педиатр
Это хорошо, поэтому ориентируемся на самочувствие ребёнка, если есть положительная динамика, ждём.. организм борется самостоятельно
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, да решили до завтра понаблюдать,и если что очно к педиатру.спасибо вам за подробные ответы
Педиатр
Скорейшего выздоровления малышу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постнатальный затек
6 мин. назад
699.00 р.
Анонимно, Калининград
Анализ крови
13 мин. назад
700.00 р.
Анастасия, Москва
Налет на губах
15 мин. назад
800.00 р.
Екатерина, Астрахань
Запор у новорожденного
38 мин. назад
800.00 р.
ВИКТОРИЯ
Кашель до рвоты
1 час назад
700.00 р.
Ольга
Критически низкий гемоглобин у ребёнка
56 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Моисеева
74 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно изучила наш вопрос и помогла разобраться в ситуации, проявила максимум участия...
— Юлия, г. Волгоград