Консультация травматолога /

Сильно болит кисть и запястье — вопрос №2199357

71 просмотр

В данный момент болит запястье, болит кисть с тыльной стороны при различных движения, напряжении и расслаблении.
В прошлом году (весной или летом) начало незначительно болеть запястье в те моменты, когда я опиралась на руку. Не лечилась, кремом помазала, таблетку выпила, всё проходило. Осенью боль начала усиливаться и я пошла к травмотологу. Он осмотрел руку, покраснений и отека не нашел (их правда не видно) и назначил рентген. По результату рентгена всё было в порядке, мне назначили какую-то обезболивающую противовоспалительную мазь и всё. За последний месяц боль обострилась настолько, что мне больно даже расслабить кисть держа руку параллельно полу, или положив её на что-то и чтобы кисть свисала. Больно ее напрягать, больно опираться, открывать дверь. Больно до слез. Я ее мажу без конца. Мазала нурофеном, теперь мажу не помню чем с левоментолом. Ничего не помогает и не знаю есть ли смысл снова идти к травматологу. Есть страх остаться вообще без рабочей руки.

Возраст: 22

Хронические болезни: Астма М02.8 (другие реактивные артропатии, неизвестно что, потому что ничего не нашли, сказали боли из-за роста организма, но по итогу они продолжаются и по сей день (в ногах)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, капсула, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез типа "напульсника".

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.

-Причиной болей в суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, ,связки ,суставная губа ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование
--При болевом синдроме в суставах без травмы целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.

-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Рентген не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. Там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ кисти , тогда все станет ясно. А сейчас просто гадание.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят суставы кисти
9 августа 2021
Елена, Архангельск
Вопрос закрыт
Укусила домашняя собака
6 ноября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Болит рука
21 июня 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Болит кисть
7 октября 2024
Руслан, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва