Болит живот — вопрос №2200089

Question

Болит живот — вопрос №2200089

Ирина

141 просмотр

16 июня 2024

Добрый день. Ребенку 5 лет, 15 кг. Ориентировочно год назад принимали антибиотики подряд 2 раза, ребенок болел, после чего начались проблемы с животиком. Осенью лечились альмогелем. Вроде стало получше. К зиме ребенок опять стал жаловаться на животик (выше области пупка), другой гастроэнтеролог выписал нексиум, тримидат, желчегонное, средство от папаитов (сдавали анализы, было все чисто). Также пролечились, после нексиума, вроде опять стало лучше, но все - таки ребенок периодически жаловался на животик. Последние недели опять ситуация ухудшилась. Теперь ребенок жалуется постоянно, и сразу утром как проснется и после еды и вечером, может внезапно заплакать "ой живот". Начала давать пробиотик не помогает. Вчера были у гастроэнтеролога. Поставили диагноз гастрит. Выписали нольпаза 20 мг. 2 раза после еды; мотилиум 4 мл 3 р в день, энтерофурил 5 мл 3 р д, 7 дней, эспумизан. У меня вопросы по назначению. Разве можно принимать нольпазу во взрослой дозировке, препарат до 12 лет противопоказан. Может быть хотя бы делить таблетку ? Зачем нужен мотилиум ? От также взрослые препарат. Ни тошноты . ни рвоты у ребенка нет ? Стул нормальный, регулярный. Зачем энтерофурил ???! Я его пила при отравлении и мне он не подошел. Мы сдавали анализы зимой (прикрепляю), врач сказал, что есть какая-то вредоносная бактерия. Но разве из- за этого есть потребность принимать антибиотик, хотя никаких больше показаний для этого нет ? Помогите определиться с лечением, скорректировать или подтвердить назначение. Спасибо.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 16 июня 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, а мотилиум можно или мотилак? Мы уже купили препараты.А потом я почитала инструкцию и возникли вопросы или лучше купить мотилак?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 16 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

можно,это один и тот же препарат , разные производители

Пожаловаться

Ирина, 16 июня 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, 4 мл.3 раза в день 7 дней нормальная дозировка для данного препарата, меньше не нужно? ребенок 15 кг.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 16 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

нет, дозу можно до 7 мл повысить

Пожаловаться

Ирина, 16 июня 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, спсибо! Вопрос еще по нольпазе.Врач аргументировал назначение тем, что нам нексиум не помог, т.к.проблема вернулась, а этот препарат хороший, и что просто не было исследований на детях.У нас остался нексиум с прошлого раза (он помог, но временно).И выкупили нольпазу.Все -таки вы рекомендуете нексиум? Почему у нас не получается добиться ремиссии? Мы лечимся, но через полгода где-то все возвращается? Врач также сказал, что это из-за той бактерии..

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 16 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

недостаточный курс лечения с быстрой отменой ИПП - основная причина возврата симптомов

Пожаловаться

Ирина, 19 июня 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, добрый день.Начали лечение, стало чуть лучше, но все равно во время еды и вечером ребенок плачет от боли.Достаточное ли лечение?Когда ориентировочно будет улучшение?Биохим.анализ крови лучше сдать сейчас или подождать? Нексиум принимать 1 или 2 недели? Может быть еще что-то добавить, альмогель или то-то , что способствует снятию болевого синдрома и более быстрому заживлению? Спасибо.

Пожаловаться

Ирина, 19 июня 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, и еще мотилиум до еды за 30 мин.и нэксиум до еды, за какое время? Мы пили нэксиум по часам в 10 утра и 10 вечера, как раньше, сразу не обратила внимание, что вы рекомендуете принимать его до еды.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 20 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

лечение до 14 дней , принимать до еды от 15 мин до 60мин до приема пищи

Пожаловаться

Ирина, 19 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, мы мотилиум пьем 3 ий день.я тоже нп вижу ни потребности ни результата, но можно ли полсто так отменить?

Пожаловаться

Ирина, 19 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, помогает нексиум.пьем по 5 мл утром и вечером по времени.в 10 утром и 10 вечером.пить 2 или 1 неделю? Обязательно ли до еды? Еще эспумизан по 15 кап., тоже не вижу смысла, но пьем.

Пожаловаться

Ирина, 19 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, проблема повторяется уже как год, после лечения антибиотиками.кал на я/г сдавали, было чисто, узи делали , ничего не нашли. Периодически, раз в квартал боли в животике. В этот раз особенно сильные до плача.Насколько я понимаю, это хронический гастрит.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 19 июня 2024

Гастроэнтеролог

Да, можно просто отменить его.
Нексиум лучше 2 недели для закрепления эффекта.
Эспумизан можно продолжать в качестве комплексной терапии.
УЗИ кишечника делали с осмотром лимф.узлов?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 19 июня 2024

Гастроэнтеролог

Тримедат добавьте к лечению.

Пожаловаться

Ирина, 19 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, да, ничего не нашли

Пожаловаться

Ирина, 19 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, т.е.мотилиум отменяем и начинаем тримидат?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 19 июня 2024

Гастроэнтеролог

Тогда рекомендации соблюдать далее, действительно гастрит так себя проявляет. Готовить преимущественно в отварном, тушеном, запеченом виде.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 19 июня 2024

Гастроэнтеролог

Да, всё верно.

Пожаловаться

Ирина, 19 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, а не вредно так заменять , не пропив курсом?

Пожаловаться

Ирина, 19 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, т.е. 2 недели нексиум, мотилиум заменяем на тртмидат, эспумизан продолжаем 7 дней, лосек добавлять?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 19 июня 2024

Гастроэнтеролог

Нет, конечно. Особенно если показаний для приема Мотилиума нет. Это препарат для нормализации моторики в том числе, Тримедат тоже обладает таким действием.

Пожаловаться

Ирина, 19 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо! Лосек нужно добавлять? Или нексиум, тримидат, эспумизан -достаточно?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 19 июня 2024

Гастроэнтеролог

Нексиум, Тримедат, Эспумизан достаточно.
Лосек это ИПП как и Нексиум, поэтому его добавлять не нужно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рвота желудочным соком

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Екатерина, Москва

Нормализация стула

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Сергей, Воронеж

Вздутие живота

1 ответ

2 часа назад

1000.00 р.

Ольга

Запор от Тримедата

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Андрей, Санкт-Петербург

Повышена липаза

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Светлана

Проблема с кишечником и стулом после операции

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Таня, Москва

Кишечная инфекция

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Мария, Невинномысск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демина Марина Евгеньевна, 16 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-16T11:52:08+03:00

Здравствуйте.

Доза нольпазы НЕ взрослая, НО это не препарат выбора для детей. Детям разрешены препараты омепразола и эзомепразола, а именно: лосек мапс и нексиум в минимальной дозе 10мг.

Мотилиум применим до 7 дней в минимальной дозе для восстановления моторики верхних отделов ЖКТ.

Показаний к энтерофурилу НЕ вижу.

По вашему описанию имеет место диспепсия.

Для исключения органической патологии ЖКТ: УЗИ желудка или рентген верхних отделов ЖКТ, УЗИ ОБП, ОАК, кал на я\г методом парасепт 3 кратно, копрограмма

На данный момент достаточно: нексиум 10мг\сут до еды, мотилак 3р\сут до еды 5-7 дней

Худякова Елена Сергеевна, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T09:44:46+03:00

Ирина, здравствуйте.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, его сейчас не применяют в медицинской практике.
Вам необходимо выполнить полноценное обследование, чтобы мы смогли поставить диагноз.

Что нужно выполнить:
1. Копрограмма.
2. УЗИ ОБП + кишечника.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По лечению:
1. Энтерофурил точно не нужен!!!
2. Из ИПП деткам назначается Лосек мапс по 10 мг 1 раз в день утром натощак.
3. Необходимости в приеме Мотилиума, если честно, не вижу, его лучше заменить на Тримедат по 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.