Консультация гастроэнтеролога /

Тянет справа за ребром — вопрос №2201030

108 просмотров

Добрый день !
Периодически стала замечать , сто тянет справа за ребром , болью это не назвать, просто неприятное ощущение спереди и сзади . Учитывая , что у меня хронический холецистит подумала , что это желчный . Запись к моему гастроэнтерологу только через полторы недели, но смогла сходить на узи брюшной полости , никаких проблем оно не выявило. Возможно я просто очень мнительная и все вообще решается новым матрасом (поскольку сплю всегда на этом боку) и зря так беспокоюсь , но решила проконсультироваться со специалистами здесь , буду признательна вам за помощь ;
P . S: Поздравляю вас с днем медицинского работника и нижайший вам поклон за ваш труд !

Возраст: 35

Хронические болезни: Холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если по УЗИ ОБП ничего в желчном пузыре нет (песка, камней), то боль/дискомфорт вероятно носят функциональный характер, например на фоне ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Ничего опасного оно не представляет, но может доставлять дискомфорт. Обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Чтобы оценить как функционируют внутренние органы, необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Для исключения патологии со стороны опорно-двигательного аппарата, необходимо показаться очно неврологу, нельзя исключить дорсопатию грудного отдела позвоночника с явлениями межреберной невралгии.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, благодарю вас. Обязательно обращусь и к неврологу тоже

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Клиент
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста , а отсутствие аппетита может быть симптомом или это скорее связано с тем , что я разнервничалась и "накрутила" себя ?
Гастроэнтеролог
Тревога большой триггер к функциональной диспепсии, которая может проявляться нарушением аппетита, Вы правы.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию это билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Для исключения органической патологии:
ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт


Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, благодарю вас за консультацию!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ольга!
Боли связаны с движением или наклонами?
В течение дня появляются или постоянно?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Ольга, здравствуйте.
Боли могут быть вызваны Функциональным расстройством желчного пузыря или кишечника. Чтобы мы смогли исключить патологию необходимо выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, ферритин, общий белок, холестерин, глюкоза).
4. Общий анализ мочи.
Также не исключено наличие симптомов из-за смены матраса. Попробуйте пару дней поспать на другом месте и посмотрите будут ли симптомы сохраняться.
По лечению сейчас начните прием спазмолитиков Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта