Что вас беспокоит?
Часто болеет ребенок 9 лет
Здравствуйте. Обращаюсь к вам за помощью в определении дальнейшей тактики лечения и обследования ребенка, 9 лет. Ребёнок занимается хоккеем 4 года. Последние полгода болеет практически ежемесячно: были трахеит, синусит, грипп (подтверждён тестом, был несколько дней), стоит прививка. Текущая ситуация: 13.03: Жалобы на сильную боль в горле, температура 39°C. Экспресс-тест на стрептококк — положительный. При осмотре частным врачом диагноз «ангина» не подтверждён (нетипичная картина горла), заподозрен инфекционный мононуклеоз. Анализ крови приложен к письму. 15.03: Вызов врача из поликлиники для оформления больничного. Диагноз острый тонзиллит (ангина), назначен курс антибиотиков. Мазок на стрептококк — отрицательный. 16.03: Состояние улучшилось, температура нормализовалась. 20.03: Выписан в школу (был здоров с 15 по 21 марта). 21.03: был на дне рождения, в игровой. 22.03: Утром — тошнота (без рвоты) и повторный подъем температуры до 39C. Вопросы: 1. Какие анализы необходимо сдать для диагностики причин частых заболеваний? 2. Можно ли продолжать курс антибиотиков в текущей ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови отмечается повышение нейтрофилов в абсолютных числах, что характерно обычно для бактериального процесса.
Но анализ уже не актуален на текущий момент.
Так как первый стрептатест был положительный, очень важно сейчас его повторить, учитывая вновь подъем температуры - так как не леченная стрептококковая инфекция может вызывать осложенения.
И пересдать анализ крови.
При бактериальных изменениях, даже при отрицательном стрептатесте, будет показан прием антибиотика при сохранении жалоб.
Ребенок в норме может болеть до 10-12 раз в год, самое главное, чтобы это не были частые бактериальные инфекции. Возможно, ребенок попал в такой период, что одна вирусная инфекция наслаивалась на другую, так, к сожалению, бывает, но это не указывает на проблему с иммунитетом.
Здравствуйте. Стрептотест сделали повторно, положительный. Принимал Амосиклав 500 в течении 3-х дней, после того как получили мазки из поликлиники отрицательные, прием прекратили. Понимаю, что нужно было допить курс, но время потеряно. Подскажите, пожалуйста на данный момент начинать заново курс антибиотика каждые 8 часов, два раза в день?
Да, верно, начинать заново, строго на 10 дней, если 2 раза в день, то раз в 12 часов
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату оак отмечается нарастание лейкоцитов и повышение нейтрофилов в абсолютных числах, что может указывать на течение бактериальной инфекции, учитывая что ранее был стрептатест положительным, в таких случаях всё-таки нельзя исключать стрептококковую инфекцию.
Если на данный момент возникло повторное повышение температуры тела, в таких случаях рекомендуют повторить стрептатест, а также пересдать оак, т.к. текущий анализ сдан более 7 дней назад.
При получении положительного стрептатеста рекомендуют антибактериальную терапию внутрь, минимум на 10 дней.
Если ребёнок достаточно часто болеет, в таких случаях рекомендуют сдачу крови на ферритин, процент трансферрина, витамин D и цинк, чтобы исключить дефициты.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данному анализу нельзя устанавливать причину данного заболевания, так как анализ от 14 марта, и отражает состояние на тот момент- тогда показана была антибактериальная терапия . В настоящее время возможна вирусная инфекция, когда антибиотики не эффективны. Дети в таком возрасте не должны настолько часто болеть, это более свойственно дошкольникам.
Одной из причин частых заболеваний может рассматриваться дефицит витамина Д. Также возможна консультация иммуннолога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом предоставленной информации рекомендуется повторить общий анализ крови + срб + стрептококковый тест, предыдущий анализ уже неинформативный.
Если по анализу будут признаки бактериальной инфекции или тест +, то рекомендуется повторный курс антибиотиков на 10 дней в дозировке 1000мг ежедневно.
В таких ситуациях рекомендуется осмотр у лор- врача.
Так же рекомендовано исключение дефицитов: анализ крови с определением уровня сывороточного железа, ферритина, ожсс; витамин д, в9,в12; магний, цинк.
Принятый ответ
Добрый день, стрептотест не бывает ложноположительным, даже слабая вторая полоска говорит о течении стрептококковой инфекции, в таком случае назначается антибактериальная терапия не менее чем на 10 дней, препаратами выбора являются пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав).
По представленному анализу крови в настоящее время можно предположить течение бактериальной инфекции- повышены лейкоциты, повышены нейтрофилы.
Подскажите, получал ли ребёнок антибактериальную терапию полным курсом? Сколько дней и какой антибиотик?
Здравствуйте. Принимал Амосиклав 500 в течении 3-х дней, после того как получили мазки из поликлиники отрицательные, прием прекратили. Понимаю, что нужно было допить курс, но время потеряли. Тест повторный сделали, положительный (две красные полоски т-с). На данный момент начинать заново курс антибиотика каждые 8 часов, два раза в день?
Да, верно, так как стрептококк чувствителен к пенициллинам необходим курс 10 дней, это важно.
Так бывает, но сейчас полностью получите лечение и ребёнок пойдет на поправку🌸
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20191 ответ
- 22 Сентября 20191 ответ
- 24 Октября 20204 ответа