Консультация травматолога /

Ушиб копчика расшифровка мрт — вопрос №2201103

126 просмотров

Месяц назад ударилась копчиком,
Мрт показал загиб
Две недели назад сделали вправление, но копчик опять вернулся в неправильное положение.
Беспокоят боли в области копчика при наклонах, практически не болит при ходьбе, не сажусь на ровную поверхность, т.к. тоже больно.
когда сижу на ортопедической подушке нормально, даже как-то легче
В туалет ходить нормально, крайне редко бывает дискомфорт
Принимаю это время: омепразол, обезболивающее найз, местно мазь с диклофенаком
Лучше всего помогал пластырь с ледокаином
Актуальное заключение мрт прилагается.
Какие могут быть рекомендации?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Определяются контузионные изменения и посттравматический подвывих копчика кпереди.
Сразу скажу, что он не вправляется. Ходить по остеопатам и мануальщикам бесполезно.
Попыткой вправления Вы нанести дополнительную травму и больше ничего.

Нужно сделать рентгенографию копчика в боковой проекции, измерить угол подвывиха и прямой выход малого таза. Потому что подвывих копчика кпереди его сужает и могут быть проблемы в родах.

Рекомендовано.
1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть.

2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день.
Омепразол по 1т 2 р в день.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

3. Лечение следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

4. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика
№ 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Делать это все нужно не последовательно, а сразу.
Тогда есть обоснованная надежда на ремиссию симптомов.
Клиент
Константин Эдуардович,спасибо за ответ и рекомендации.
не совсем понимаю: "не сращение копчиковых сегментов ", это вариант нормы или перелом. Или подвывих и есть перелом.

Добавила рентген снимок
Ортопед, Травматолог
Это вариант нормы. Переломов нет.
Подвывих не большой, в родах осложнений не будет.
Лечите и не дёргайте его больше.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил ваш вопрос.В настоящее время имеется отек костной ткани копчика,на фоне травмы(возможно при попытке "вправления" .отсюда сейчас болевой синдром.
Операция не показана,консервативное лечение.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
-ректальные свечи НПВС(например кетопрофен 2 раза в день до 10 дней;
попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 10 дней)
-исключить давление на травмированную область(сидеть на спец.круге)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-можно попробовать
-Лазерная физиотерапия(курс),ректальная дарсоновализация(воздействие на триггерные зоны),диатермия, магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов
-Околокопчиковые блокады
-Иглорефлексотерапия.
-При стойком болевом синдроме, некупируемому консервативными методами, показано оперативное лечение


Всего самого наилучшего
Клиент
Расул Маденядович, спасибо за рекомендации

Как долго можно принимать обезбаливающие, скоро уже почти месяц как я их пью

И ещё при выправлении мне прописали антидепрессанты при кокцигодинии, ваше мнение стоит их пить или ограничится лекарствами, которые вы и ваш коллега рекомендовали?
Ортопед, Травматолог
Тогда нужно сделать перерыв в приёме нпвс.
Попробуйте и антидепрессанты.от них тоже должен быть эффект
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Загиб очень не приятный. В каждом федеральном центре травматологии эту патологию оперируют. Вам надо только взять направление туда у Вашего главного травматолога области.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Здраствуйте какое лечение мне требуется
1 час назад
800.00 р.
Дмитрий
Вопрос закрыт
Тазобедренный сустав
2 часа назад
700.00 р.
Ольга
Боль в икроножной мышце
2 часа назад
800.00 р.
Константин
Боль в правом локте
вчера, 23:21
800.00 р.
Анонимный пользователь
Перелом ли на снимке
вчера, 21:19
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Арсентий Борисович Кошкин
11 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Расул Маденядович Гелимов
72 отзыва
Травматолог, Ортопед
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей