Консультация гастроэнтеролога /

Проблема с дыханием при ГЭРБ — вопрос №2201353

935 просмотров

Доброго времени суток! Скажу сразу, имеется ГЭРБ и грыжа пищевода, уже около 15 месяцев. Больше года меня беспокоят проблемы с дыханием, а именно свисты и хрипы при вдохе в горле, и туман в голове, будто бы от нехватки кислорода. Не дышу автоматически, постоянно контролирую свое дыхание, что невероятно мешает в жизни. Проверил все, легкие, сердце, горло, щитовидку, провел даже две операции, от апноэ и септопластику с аденотомией. Также, страдаю от ипохондрии ввиду долгого периода болезни и проблем с дыханием, прохожу антидепрессивную терапию 19-й день. Но обратил внимание, что при интенсивном вдохе горла - клокотание в нем (хлюпает и издает странный звук, будто дети изображают лошадку губами), также легкая осиплость и КОМ в горле. Повторюсь, горло чистое абсолютно. При усилии, могу проглотить этот ком, который прямо «проваливается» со звуком вниз, и после реакция в виде отрыжки воздухом. Вопрос, уважаемые врачи - может ли ГЭРБ, вызывать такие проблемы с дыханием, что сжимает горло и поступает меньше кислорода?
Также отмечу, что после употребления алкоголя, тяжело дышать, то есть, дыхательные пути свободны, но есть одышка и «туман в голове», на следующий день - жесть полная с дыханием, вплоть до тахикардии и сильнейшей нехватки воздуха? и либо это признак вегетативного дисбаланса (желание делать глубокий вдох и прочее), либо это проблема с желудком и внепищеводные проявления ГЭРБ.
Очень устал от этого состояния, и либо всетаки это из-за тревоги и депрессии (невроз горла в том числе), либо желудок. Благодарю Вас!

Третий день прохожу антирефлюксную терапию (ингибиторы ПП и прокинетики)

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По вашему описанию больше похоже все же на психосоматическую составляющую, но не стоит забывать, что у Гэрб могут быть внепищеводные проявления в виде хронического ларингита и бронхиальной астмы. Поэтому эту проблему тоже стоит решать
В каких дозировках пьете ипп и прокинетики, и какие именно препараты?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, приветствую Вас!
Ингибиторы протонной помпы Париет одну таблетку утром до еды, вторую вечером также до еды. Прокинетики 3 раза в день перед едой, его название Ganaton (нахожусь зарубежом, российского названия не знаю)
Касаемо ларингита, если вкратце на что это похоже? То есть ГЭРБ не может вызывать что то вроде сжимания горла, и как результат, сжимания дыхательных путей? Отмечу еще раз, горло чистое, связки также, и также с щитовидкой (делал узи)

ГЭРБ диагностирован у меня с сентября, посредством гастроскопии)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Денисовна, также беспокоит вопрос клокотания в горле, это больше к ГЭРБ или психосоматическим проявлениям?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лечение хорошее,ганатон и у нас так называется
Ларингит выражается болью в горле и осиплостью, а ваши симптомы отдаленно могут напоминать бронхиальную астму, исключали?
Клиент
Виктория Денисовна, в том и дело ? Сделал КТ, рентген, и спирографию. Только спирография показала нарушение проходимости по мелким бронхам. Сейчас принимают симбикорт.
Гастроэнтеролог, Терапевт
На симбикорте проявления купируются?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Вы описываете психогенную патологию. ЖКТ тут не при чем.

В вашей ситуации необходимо решение проблемы комплексно.
1. Пройдите тестирование по шкале HADS для уточнения эмоционального статуса.
2. Необходим прием антидепрессантов, например бринтелликс 10мг\сут длительно под контролем психиатра\психотерапевта(не невролога!)
3. Когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом обязательно!
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, здравствуйте! Все-таки, на Ваш взгляд, проблемы с дыханием, являются психогенными? Также, во время «обострений» этих проблем, например во время стресс факторов или употребления алкоголя, на следующий день, появляется замкнутость, желание уединиться (ввиду проблем с дыханием и общим ухудшением самочувствия) и скованность в теле, ощутимая. Не представляете, именно Бринтелликс я и пью, по рекомендации психотерапевта начала с 5мг первые 10 дней, после 7.5мг 7 дней, сейчас уже 7 дней день на 10мг. Могу сказать, что процентов на 25% состояние улучшилось, проблемы с дыханием сохраняются, но нет обострений, и плюс голова чище, мысли приходят в порядок, в том числе о здоровье.

Интересно было бы также узнать Ваш взгляд о том, может ли ГЭРБ вызывать клокотание в горле, и зажимы в нем? Учитывая, что горло абсолютно чистое.
Терапевт, Гастроэнтеролог
ГЭРБ часто сочетается с психогенными нарушениями, само по себе ГЭРБ так не проявляется

Терапия антидепрессантами обычно достаточно длительная для наступления терапевтического эффекта и его закрепления
Гастроэнтеролог
Евгений, здравствуйте.
К лечению рекомендую добавить помимо ИПП и прокинетиков - Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Дополнительно соблюдать рекомендации:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
По поводу описанных Вами симптомов дополнительно - это проявления психосоматики, учитывая что все проведенные Вами обследования патологии не находят. Препарат из группы антидепрессантов Вы уже начали принимать, это очень хорошо. То, что на 19й день приема нет улучшения самочувствия - это абсолютно нормально, действовать они начинают через 4-6 недель от начала приема. Если в течение этого времени положительный эффект не наступает - требуется смена препарата на очном приеме врача.
Но ГЭРБ такие симптомы точно не вызывает.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рецидивирующий глоссит, ГЭРБ, дискинезия ЖВП
4 февраля 2022
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Рефлекс эзофагит
30 июня 2022
Евгений, Новосибирск
Вопрос закрыт
ГЭРБ, прием "разо"
25 декабря 2022
Василий
Вопрос закрыт
Гэрб и неприятный привкус во рту
6 февраля 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва