Консультация педиатра /

Пищевая аллергия — вопрос №2201473

172 просмотра

Здравствуйте
Ребенку 3 месяца . Вторая из двойни
С 20 мая перешли на смешанное питание . Давали 30-60 смеси
Иногда и 90
Нутрилон комфорт
Стул есть , газы отходят . Жалоб на смесь нет. Сдали два раза анализы , показали аллергию. На ГВ все было нормально. Анализы в норме . Сыпи нет.
Были дни, когда плакала на бутылке и не брала смесь .
Педиатр предложил перейти на симилак , купили, радости от кормления из бутылки не прибавилось , решили оставить нутрилон , так как в другой раз нормально все съела. Даю после грудного молока, после ест ее чуть-чуть или вообще не ест , когда полное кормление 90 -120 . В этот период набрали вес плохо . 400-500 г максимум за месяц получится. Первая девочка из двойни смесь очень любит , вес за месяц будет + 1 кг . В анализах тоже аллергия.
Посмотрите анализы, может быть это что-то серьезное и стоит ли все-таки менять смесь ?
Месяц назад выписались из больницы после цитомегаловируса . 1000 копий в моче осталось . Вдруг это тоже важно

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Кровь в стуле бывает? Обильные срыгивания?
Сдавали кал?
Клиент
Камиля Ильдусовна, срыгиваний нет, стул хороший. Анализы копрограммы и на углеводы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анастасия, нужно дообследование малышу: кровь на эозинофильный катионный белок, иммуноглобулин Е, кал методом Parasep, антитела к лямблиям, аскаридам, токсокарам, эхинококкам, описторхоз, анализ кала на скрытую кровь именно иммунохимическим методом. Если будут изменения, то к аллергологу.
Если изменений не будет, если аллерголог решит, что смысла переходить на смесь-гидролизат нет - нужно будет обратиться к гематологу при продолжающих увеличиваться эозинофилах.
Клиент
Камиля Ильдусовна, а может ли это быть аллергия на цветение ?
Педиатр
В таком возрасте - не думаю.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Увеличены и эозинофилы и базофилы
Плохой набор веса

Нельзя исключить аллергию на белок коровьего молока

Копрограмму не сдавали?
Опишите какой стул ?
Клиент
Надежда Александровна, копрограмму прикрепила. .стул желтый жидкий от ГВ. Стали давать железо , теперь более коричневый и с запахом железа
Педиатр, Детский кардиолог
Посмотрела, по результатам анализа данных за Абкм нет
По поводу увеличения эозинофилов
Нужно исключить аллергию и глистную инвазию
Рекомендую дообследовать ребенка
Обследование на гельминтов: сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт 3ех кратно с интервалом 3 дня.
Анализ крови на иммуноглобулин м и g к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам
Обследование на аллергию: иммуноглобулин е общий, экб
Клиент
Надежда Александровна, на яйца гельминтов в анализах результат отрицательный
Педиатр, Детский кардиолог
Вам нужна консультация аллерголога с результатами анализов
Клиент
Надежда Александровна, а может ли это быть бронхиальная астма ? Был кашель эти недели , странное дыхание во сне днем и резкий плач после . Начиталась всякого сейчас о причинах
Педиатр, Детский кардиолог
Нет
Это не критерий бронхиальной астмы
При ней одышка и сухие свистящие хрипы


Как с наследственностью по аллергии?
Клиент
Надежда Александровна, у меня на сорные травы . На молочку высыпают прыщи. Мед болит живот
Педиатр, Детский кардиолог
Наследственность отягощена значит
Всё это корректируется
Поэтому планово слать анализы и консультация аллерголога
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия.
По анализам крови: эритроциты, эритроцитарные индексы, гемоглобин, гематокрит в пределах возрастной нормы, признаков анемии нет, есть снижение показателей, что у грудничков в норме (фетальная анемия, когда гемоглобин плода сменяется на взрослый). Лейкоциты в пределах возрастной нормы.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в процентном отношении, что является возрастной нормой. СОЭ в норме. Признаков воспаления нет.
Эозинофилия может быть признаком перенесённой вирусной инфекции (герпес-вирусы оказывают длительное в течение нескольких месяцев влияние на кровь и другие системы), аллергической реакции (однако вы не описываете ни сыпь, ни срыгивания, ни жидкий стул с прожилками крови), паразитарной инвазии (тут тоже сомнения, учитывая младенческий возраст и чистоту условий вокруг).

По копрограмме: нет признаков воспаления (лейкоциты, эритроциты, слизь не обнаружены), реакции на белок и скрытую кровь отрицателные(косвенные признаки аллергии к белкам коровьего молока, значит у ребёнка скорее всего нет этого состояния).
Соли жирных кислот (мыла) часто встречаются у грудничков в норме, нейтральный жир может появляться на фоне незрелости ферментативной активности, усиления перестальтики, нарушения секреции желчи.
Всегда основываемся на симптомах, анализы вторичным.
Снижение аппетита может быть вызвано нарушением оотока желчи, незрелостью поджелудочной железы и недостаточной ферментативной активностью.

Рекомендую провести узи органов брюшной полости.
Добавить Креон микро 5000ед по 1/2мерной ложки 3 раза в день, размешивая в смеси, 14 дней, оценить эффект. Улучшает пищеварение, поддерживает функцию поджелудочной железы.
Клиент
Мария Михайловна, нам порекомендовали элькар . Но вот два дня Даем , появились беспокойства . Может, конечно, из-за погоды или скачок роста . Стоит ли его продолжать давать ?
Педиатр
Элькар - препарат без доказанной эффективности, иногда способствует перевозбуждению. И среди побочных эффектов присутствует тошнота и даже возможно рвота. Я бы не рекомендовала его.
Клиент
Мария Михайловна, без анализов уже можно начинать пить ? Никаких побочек нет ?
И может ли быть аллергия на вигантол? До этого был аквадетрим. И анализы были в этот период без аллергии
Педиатр
Да, редко, однако аллергическая реакция на Вигантол бывает.
Креон назначают даже деткам с рождения, препарат хорошо изучен, безопасный.
Если эффекта никакого не отметите через 7 дней, тогда отмените. Анализы сдавать нет смысла,у грудничков уровень панкреатических ферментов часто снижен в силу возраста. Так как есть симптомы, то можно пробовать Креон.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! У малыша нередко отмечается бессимптомная изолированная эозинофилия. Если при этом нет высыпаний, изменений стула (диареи, прожилок крови), то делать с этим ничего не нужно, нет смысла обследоваться без наличия симптоматики.
Достаточно динамического наблюдения.
Клиент
Алина Александровна, а может ли быть аллергия на вигантол ? Как раз в этот период сменила с аквадетрим.? Капаю просто на язык
Педиатр
Аллергия редко бывает на витамин Д, если и возникает индивидуальная реакция, то в виде сыпи, то есть аллергия — это именно клиническое проявление, а не просто изменение по анализам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен катионный белок до 200
3 ноября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Сухость слизистых
23 мая 2022
Мария
Вопрос закрыт
Волдыри на теле, зуд, опух сустав
31 января 2024
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Моисеева
73 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...