Рецедив ангины — вопрос №2202113

Question

Рецедив ангины — вопрос №2202113

Юлия, Старый Оскол

200 просмотров

17 июня 2024

Здравствуйте.в начале мая заболела ангиной,врач прописал антибиотик амоксиклав на 7 дней,через 3 дня после последнего приема антибиотика налет на миндалинах вернулся,состояние было снова заболевшее..врач прописал панцеф 400мг на 7 дней,пропила,все ок..4 июня снова горло в налете,температура 39.1,врач выписал левофлоксацин 500 на 7 дней,пропила..вчера 16 июня опять обнесло горло и отекло.температура 36.9-37.1 сделала стрептатест показал положительный результат..завтра на прием к врачу..подскажите какой антибиотик должен быть назначен?читала что при стрептококовой ангине пеницилиновая группа (амоксиклав),но я его месяц назад пила.врач молодой,только что пришедший.хотелось бы подстраховаться.

Возраст: 38

Хронические болезни: Хр.Гломерулонефрит,хр.тонзилит

Вопрос закрыт

подбор антибиотика

рецедив ангины

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 17 июня 2024

Клиент

Вероника Андреевна, а то что принимала месяц назад амоксиклав ничего?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 17 июня 2024

Терапевт

Можно принимать, ничего опасного нет, Вы не до конца долечили, только лишь снизилась концентрация стрептококка, поэтому возник рецидив.

Пожаловаться

Юлия, 17 июня 2024

Клиент

Вероника Андреевна, а еще подскажите можно ли начать амоксиклав в таблетках,а продолжить диспергируемыми?

Пожаловаться

Юлия, 17 июня 2024

Клиент

Вероника Андреевна, и с антибиотиком подойдет максифлор максимум?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 17 июня 2024

Терапевт

Да, можно диспергируемый 875+125 2 раза в день 10 дней
Максифлор подойдет, принимайте 14 дней его.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 19 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Нужно обязательно сделать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Пока полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин 4-5 раз в день. По результатам мазка на флору и анализу на чувствительность - определяться с повторным антибиотиком.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стафилококк,подбор антибиотика

5 ответов

21 ноября 2022

Юлия Юдина

Вопрос закрыт

Последствия перенесённого гриппа

7 ответов

4 января 2023

Александра

Вопрос закрыт

Повтор вопроса , поможет ли антибиотик ? Нет улучшений

2 ответа

5 января 2023

Александра

Вопрос закрыт

Расшифровка оак

2 ответа

5 октября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Температура, возможно Ангина

5 ответов

5 апреля 2024

Светлана, Ялта

Вопрос закрыт

Бактериальный простатит. Правильно ли назначено лечение?

3 ответа

1 мая 2024

Егор, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что принимать при бронхоспазме при вирусной пневмонии?

3 ответа

14 октября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шилова Юлия Дмитриевна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T09:42:02+03:00

Здравствуйте.
Предварительно до начала антибиотикотерапии следует сдать мазок на бак посев и чувствительность к антибиотикам.
Эмпирически препаратом выбора является амоксиклав, также возможно назначение ципрофлоксацина, цефиксима.

Романина Вероника Андреевна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T09:42:14+03:00

Здравствуйте!
Нужно сделать посев отделяемого миндалин на чувствительность к антибиотикам
Действительно, при стрептококковой ангине первая линия терапии - антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, амоксиклав), а так же макролиды (азитромицин/кларитромицин).
Более точно чувствительность можно определить по антибиотикограмме.

Лучше всего начать с Амоксиклава 1000 мг (875+125) 2 раза в день 10 дней

Полоскайте горло 3 раза в день раствором ОКИ и рассасывайте граммидин по 1 табл 3 раза в день 5 дней.

Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки)
Температуру выше 38,5 снижайте ибупрофеном 400 мг

Пробиотик - энтерол по 2 капс 2 раза в день 14 дней

Так же рекомендую обратиться к лор врачу для выполнения процедуры по санации миндалин

Салихова Сафия Ринатовна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T09:42:56+03:00

Юлия, здравствуйте
У вас стрептококковая ангина, возбудитель бета-гемолитический стрептококк группы А.
да, нужны пенициллины.
Не на 5 дней, и не на 7 дней, а на 10 дней при положительном тесте. В первый раз скорее не долечили стрептококковую ангину, возбудитель не погиб.
Амоксиклав- антибиотик широкого спектра действия, антибиотик 1 линии назначения.
Дозировка для взрослого человека- 875+125мг (1000мг) * 2 раза в день на 7 дней.
Параллельно можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты. Можно Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .

+ При повышении температуры выше 38- Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг.
Парацетамол можно до 4000 мг в сутки , это максимальная суточная дозировка, 8 таб по 500 мг для взрослых. При необходимости- принимать парацетамол можно.

Пока только симптоматическое лечение горла- лечение местными средствами в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, таблеток и пастилок для рассасывания целью уменьшения местного воспаления, выраженности болевого синдрома
Лизобакт можно рассасывать.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо еще лучше обезболят-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д.
-Обильное питьё, витамин С 1000 мг/сут.

Второй вариант. Сдать мазок из зева. Высеется стрептококк же. Но на чувствительность к антибиотикам проверят, это главное, чтоб понять, от какого антибиотика он погибнет.
Сдавать до приема антибиотика.
Посев несколько дней готовится, потом можно начать амоксиклав. Скорее всего чувствительность будет

Ивашев Михаил Николаевич, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T09:56:40+03:00

Здравствуйте, антибиотик рекомендую назначать после антибиотикограммы, три антибиотика менять - нецелесообразно и не получаем фармакотерапевтического эффекта, но побочные эффекты никуда не делись. Значит не попадаем по спектру. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T10:10:08+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 17 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, с учетом такой частоты рецидивов, нужно сделать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Принятый ответ