Консультация эндокринолога /

Повышен кальцитонин и при пересдаче его через полгода он еще выше — вопрос №2202168

793 просмотра

Периодически делал узи щитовидной железы, были коллоидные кисты. После долгого перерыва сделал снова узи в ноябре 2023-уз- признаки множественных узловых образований обеих долей на фоне умеренных диффузных изменений ткани щитовидной железы, узлы до 7 мм. (прикладываю заключение и снимок), со слов врача узи, узлы доброкачественные и есть кальцинаты. Сдал анализы: ттг, Т4, Т3 — все в норме. А также, альбумин (46,6 референсное значение 35-52 г\л), общий кальций (2,56 р\з 2.2-2.65 ммоль\л), паратгормон (50,7 пг\мл р\з 15-65), вроде тоже норма. Также сдал кальцитонин — 14,88 пг\мл, при норме от 0-9,52. Был на приеме у эндокринолога, сказала, для рака очень маленькое значение, диагноз: аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз. Рекомендация: через 6мес. узи, анализ гормонов и кальцитонин. И сказала, что для биопсии узлы пока малы. Недавно сделал узи, объем железы на 1 см меньше, в остальном без изменений (заключение прикладываю), гормоны: ттг (1,637 мМе\л) т4 (10,47 пмоль\л) и антитела к тпо (0 ме\мл, р\з 0-10) — вроде все в норме из данных лаборатории, кальцитонин стал еще чуть выше — 17,10 пг\мл. На всякий случай делал общий анализ крови с соэ — все в норме. Ничего не беспокоит, есть лишний вес, курю и была травма, есть нестабильность в шейном отделе позвоночника, если это имеет значение. Переломов нет и никогда не было. Родственников с раком щитовидной железы нет. Зимой принимал д3 в качестве профилактики, сейчас не принимаю. Сдавал анализы на функцию печени и почек, все в норме. Также делал узи почек и печени, есть диффузные изменения, общался с урологом и гастроэнтерологом, если кратко, ничего страшного, жкт правда не обследовал, но сейчас ничего в этой сфере не беспокоит. Глюкозу в этот раз не сдавал, но полгода назад все было в норме, в общем, как и всегда ранее. Уважаемые доктора, что посоветуете? Что с этим делать? Я понимаю, что для медуллярного рака слишком маленькие значения, но спустя полгода значение кальцитонина увеличилось и это напрягает! Могут ли диагнозы по железе влиять на кальцитонин? И в целом, что можно предпринять, чтобы остановить процессы в щитовидке и как ее поддержать?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нестабильность в шейном отделе позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Пунционная биопсия действительно не нужна узла маленькие, пока только наблюдение узи щитовидной железы через 6 месяцев. Медуллярный рак ставится когда кальцитонин выше 100, исключаем. Кальцитонин может повышаться при гиперпаратиреозе, его исключаем так как паратгормон, кальций в норме. Может повышаться при почечной недостаточности сдайте кровь на креатинин, повышение возможно есть есть дефицит витамина в12, при тиреоидите, панкреатите повышается.
Клиент
Ленар Равилович, полгода назад когда уже был повышен кальцитонин, я сдавал креатинин, это полгода назад, он в норме был

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Можно ещё раз проверить, если все в норме то ничего не нужно делать с таким кальцитонином, главное нет медуллярного рака
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Проблем с почками нет? Переломов не было?
Клиент
Дарья Валерьевна, делал полгода назад узи, небольшая каликоэктазия, сдавал анализы на функции почек, все в норме. Почечной недостаточности нет. Переломов нет и не было
Эндокринолог
Хорошо
Кальцитонин незначительно повышен
На медулярный рак не похоже
Можете не переживать
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Ничего не делать
Не сдавать больше кальцитонин
Об медуллчрном раке говорит кальцитонин выше 100
И подумайте сами,медуллярный рак агрессивный.И узлы уж никак бы не стояли на месте
Поэтому только наблюдение раз в год
УЗИ и ТТГ
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Норма кальцитонина у мужчин до 12 пг/мл. В подобных случаях рекомендуют провести пробу на стимулированный кальцитонин с глюконатом кальция, так как в случае, когда фиксируется кальцитонин более 50-100 - фиксируется прогрессирующая форма медуллярного рака щитовидной железы, что значительно ухудшает прогноз.
С большей степени вероятности все хорошо, но лучше убедиться в реальном отсутствии МРЩЖ.

В случае, если у пациента обнаруживают значительно высокое значение кальцитонина после пробы с глюконатом кальция, проводят не просто ТАБ узла, а смыв с иглы на кальцитонин
Клиент
Анастасия Владиславовна, так я описал, что у меня кальцитонин полгода назад 15, а сейчас 17, про такие высокие цифры я ничего не писал. И узлы до 7 мм, что тоже описал. При таких показаниях кальцитонина и узлах, вы рекомендуете стимулированной кальцитонин?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение доли щитовидной железы
22 января 2020
Мария
Вопрос закрыт
Консультация по анализам на гормоны
2 июня 2021
Галина
Вопрос закрыт
Анализ на кальцитонин повышен
27 июня 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Признаки образования правой доли щитовидной железы
11 апреля 2024
Мария, Югорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена