Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2202203

Что вас беспокоит?

Высокие показатели ДПИД в моче

На МРТ колена: Признаки остеоартроза1-2ст. Признаки последствий повреждения заднего рога медиального мениска 3а ст. Синовит. Получил лечение Тексаред в/м №6, , затем 10 дней тексаред в таб. Дексалгин в/м №5 , Мидокалм в/м №5 2раза в день, затем 10 дней мидокалм в табл. По нейропатии нижних конечностей принимаю габапентин 600мг в сутки постоянно и другие таблетки по курсу лечения. Пришел анализ на ДПИД мочи: Креатенин 10625, ДПИД концентрация 69,9 СоотношениеДПИД/креатенин 6,6. Что показывает этот анализ и что делать в дальнейшем? Боли в колене снизились в разы, но совсем не ушли.

Нейропатия нижних конечностей неясного генеза. Гипертоническая болезнь 2 ст. Остеохондроз. Грыжи межпозвонковых дисков L3 -L4? L5-S1
65 лет
17 Июня 2024·Просмотров: 918·Александр Жердев

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение ДПИД/креатинин - это не специфический показатель артритов, остеопороза, нарушение функции щитовидной железы и др.
Показатель у Вас повышен не критично и соответствует диагнозам.
----------------
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
---------------------

Если оперативное лечение не рассматриваете, то долечивайтесь по такой схеме

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации (наколенник).
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Константин Эдуардович, здравствуйте, подскажите пожалуйста, как долго можно носить ортез и стоит ли ходить на костылях пока прохожу консервативное лечение. Лечащий врач назначил консервативное лечение в течении двух месяцев, хождение на костылях, потом повторный анализ на ДПИД и МРТ, хочется узнать как передвигаться эти два месяца, так не хочется ходить на костылях когда боль практически исчезла. Спасибо.

Ортез носить при физ нагрузках. Когда выходите на улицу - надевайте.
Дома можно без ортеза. Ограничений по продолжительности нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.