Консультация терапевта /

Постоянная изжога , неправильность питания отствие результата от лечения. — вопрос №2202631

419 просмотров

Здравствуйте!Ежедневно беспокоит изжога уже год делал фгдс в декабре результат прикладываю .Уже что только не пробывал и де нол и разо и ганатон .Всё помогает на пару дней потом наедаюсь сильная изжога тахикардия боли в груди аж плакать хочется .Так было каждый день 3 дня назад настолько было больно посоветовали маалокс .Щас с ним 3 р в день пью ситуация по лучше. Почему у меня приступы изжоги 1 р в день то -есть если 1 раз приступ прошёл дальше я нормально могу кушать.
Прикладываю старый ФГДС и Рентген с барием провёл 7 марта .
Такой вопрос мог ли за это время образоваться пищевод Баррета ?
Хочу на неделе записаться на повторное фгдс пока горло болит не рискую .
Прикладываю ссылки на ранее обращения к специалистам .
<a href="<a href="https://sprosivracha.com/questions/1915276-fgds-i-rengen-s-bariem">https://sprosivracha.com/questions/1915276-fgds-i-rengen-s-bariem</a>">https://sprosivracha.com/questions/1915276-fgds-i-rengen-s-bariem">https://sprosivracha.com/questions/1915276-fgds-i-rengen-s-bariem</a></a>
<a href="<a href="https://sprosivracha.com/questions/2082950-izzhoga-s-noyabrya-ezhednevnaya-c-tahikardiey">https://sprosivracha.com/questions/2082950-izzhoga-s-noyabrya-ezhednevnaya-c-tahikardiey</a>">https://sprosivracha.com/questions/2082950-izzhoga-s-noyabrya-ezhednevnaya-c-tahikardiey">https://sprosivracha.com/questions/2082950-izzhoga-s-noyabrya-ezhednevnaya-c-tahikardiey</a></a>
<a href="<a href="https://sprosivracha.com/questions/1769770-zdravstvuyte-kakoe-lechenie-pri-takom-diagnoze">https://sprosivracha.com/questions/1769770-zdravstvuyte-kakoe-lechenie-pri-takom-diagnoze</a>">https://sprosivracha.com/questions/1769770-zdravstvuyte-kakoe-lechenie-pri-takom-diagnoze">https://sprosivracha.com/questions/1769770-zdravstvuyte-kakoe-lechenie-pri-takom-diagnoze</a></a>
.
Помогите пожалуйста я с деревни хочу вылечить желудок полностью .
Если я сделаю Фгдс актуальное я смогу вам его приложить в течении недели что бы вы посмотрели ?
Прошу ответа на мои вопросы .Пожалуйста помогите
Можно ли обойтись без повторного фгдс или нет.
Какое лечение начать до повторного ФГДС ?

Возраст: 18

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт
изжога давка в груди

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. 1. Развитие пищевода Баррета за такой срок маловероятно.
2. Вопрос активен в течение 5 дней, поэтому, да можете прикрепить протокол ЭФГДС.
Помимо медикаментозного лечения, необходимо соблюдать антирефлюксные мероприятия: спать с приподнятым головным концом, питаться дробно, не переедать, избегать тугих поясов, воротников, последний прием пищи не позднее трех часов до сна, если есть лишний вес, то плавно снижать, так как это лишняя нагрузка на ЖКТ и симптомы рефлюкса никуда не денутся.
Проверьтесь на хеликобактер пилори(дыхательный уреазный тест или анализ кала), за 2 недели до исследования отменить ИПП(разо, омепразол ит.д.), если будет обнаоужен, то необходима эррадикация.
Рекомендую выполнить УЗИ ОБП, так как рефлюкс может быть не только кислым, но и щелочным, если есть патология желчного пузыря, тогда еще необходим будет прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты(урсосан, урсофальк, урдокса).
Сейчас можно продолжить прием антацидов: маалокс, гастал, ренни, гевискон, альмагель по 1-2т.3р/сут-7дней, ребагит 100мг 3р/сут-4нед, ограничить кофе, цитрусовые, острые блюда, слишком горячие, маринады, соусы, газированные напитки, алкоголь, шоколад.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

По вашим данным : ГЭРБ.Эзофагит.
Данных за Пищевод Барретта нет.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно:
ганатон 50мг 3р\сут до еды до 3 мес,
альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес,
разо 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес, далее 10мг\сут 14 дней


Препараты принимаются совместно УКАЗАННЫМ курсом с постепенным снижением дозы ИПП (как указано) для предупреждения рецидива. И обязательное соблюдение антирефлюксного режима
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, а давит больно в груди это симптомы ГЭРБ ?
Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, стоит фгдс повторять ? и можно ли на фоне лечения .
А ДЕ НОЛ не надо он мне хорошо помогал . Ганатон и разо можно чем то заменить другим немного я пил мне не очень помогло .Да и маалокс плохо помогает .
Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
ФГДС выполнять только при неэффективности медикаментозной терапии. Разо можно заменить на ланцид 30мг 2р\сут, ганатон на итомед
Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, извините у меня газы буд-то в груди давят и уходят к горлу от этого плохо и давит и отрыжка пытается идти буд-то так плохо стало .Пульс огромный стал быстро анаприлин ком в горле и газы выйти буд-то не могут . Прям застривают в желудке- потом после приступа могу есть что это может быть
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
паническая атака скорее всего
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Скажите, у Вас изжога мороовожается сердцебиением.
У Вас на фоне разо появляется изжога? Горечь во рту не ощущаете?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, да изжога сопровождается сердцебиением .
На фоне разо незнаю он мне буд-то не подходил на фоне маалокса особо ничего не отличается.Вот 1 раз пройдёт изжога в день всё дальше могу кушать что хочу.
В груди боли сильные от этого,помогите разобраться пожалауйста я вам благодарность оставлю
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, как буд-то комок в груди стоит после еды и давит .Обычно приступы сердцебения после сильной отрыжки кончаются.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, даже щас сьел 1 огурец и чу-чуть капельку творога выпил мазолакс и всё равно в груди давит и комок в горле.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, хорошо помогал де нол но мне как лучше становилось я сразу бросал лечение
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, оно давит в груди и отрыжка щас даже без сердцебеения потому что мало кушал
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, уже давно такое состояние хочется избавится раз и на всегда .
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, потому что если поел то только сидеть ходить с болью в груди и если ходить пульс огромный под 150 сниматься только анаприлином незнаю что это за реакция организма.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, состояние легчает после сильной отрыжки одной .Буд-то газы в груди стоят и давят что тип того ощущения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Во первых сердцебиение- это гастрокардиальный синдром- это повышенная возбудимось рецепторов желудка и пищевода на раздражение- когда принимаем пищу, желудок растяг вается. А так же рефлюксы кислоты в пищевод раздражают эти рецепторы. И в результате этого возбуждается вегетативная нервная система и разгоняет сердечную мышцу! Гастрокардиальный синдром типичный!
Что у Вас с тревогой? Вы пробовали менять разо?
Ну а во - вторых, у Вас недостаточность кардии , нижний клапан в пищеводе не смыкеается , поэтому у происходят забросы кислоты в пищевод.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А чувство кома в горле - это спаз ы пищевода в ответ на рефлюксы.
Еще у Вас есть признаки нарушения моторики желудка.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, тревога раньше была сильная
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, разо менять не пробывал хорошо де нол помогал
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Понимаете, у Вас есть недостаточность кардии, к сожалению нет препарата, который сделает так, чтоб данный клапан смыкался.
Мы только можем купировать кислоту.
Пока Вы принимаете препараты, си пиомов изжоги нет, когда бросаете, все возвращается.
Но курс лечения рекомендую пройти
Поменяйте разо на эманеру 20 мг два раза до месяца
Де нол пропейте до 8 недель! Не бросать 240 мг два раза за час до еды
Пепсан Р в саше три раза за 20 мин до еды! 1 месяц)
И Вам нужно тормозить вегетатику.
Я Вам еще обязательно рекомендую обратиться к неврологу, Вам обязательно покащан курс седативных препаратов.
У Вас очень легковозбудимая нервная система а, это очень сильно влияет и на мо орику желудка и так же на сердцебиение после еды, это Ваша особенность, особенность работы нервной системы.

Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, Да я вас понял у меня сегодня случился приступ с пульсом под 160 быстро 15 мг анапрлиина под язык положил и отпустило.
Раньше было тревожное расстройство но щас вроде нету.
И вопрос сколько месяцев разо пить ?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, стоит ли щас снова фгдс делать ? а про пищевод баррета что думаете если приступы ежедневные
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, а еще можно альфазокс для нормализации кишечной флоры в таблетках с этими лекарствами?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А почему Вы думаете про пищевод барретта?
У Вас есть повышенная тревога? Что у Вас со стулом?
Поймите, сейчас кроме как прокенетиков( ганатон или итоприд), ипп( разо или эзомепразол) агтпцидлв( альфазокс, перман, гевискон) ничего не назначишь Вам.
Можно еще гастпротекторы пожключать- де нол или ребагит.
Но у Вас еще присутствует какая то дисфункция вегетативной нервной системы.
Скажите , а что у Вас с кишечником проблемы?
Данные препараты на кишнсник никак не влияют.
Когда у Вас последняя фэгдс была?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, давно последнее фгдс в декабре.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, а сколько месяцев разо пить
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Юрий, сейчас конкретно какие препараты принимаете? И как долго Вы уже принимает разо и Вы его принимаете два раза в день?
Давайте сейчас я подкорректирую лечение.
Скажите, а болей нет в желудке? Отрыжка сильная да?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, уже не принимаю да боли есть только где кишечник в низ надавливаю я вообще ничего не принимаю щас от желудка кроме маалокса
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, отрыжка очень сильная.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вы на хеликобактер обследовались?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, нет возможно сделать этот тест
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А кровь есть возможность сдать на антитела к НР IgG?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, проверьте фото прикрепил этот анализ ?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, а маалокс совместим с анаприлином что то снова поел чсс разгоняется выпил маалокс можно анаприлин выпить сразу ?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, а по поводу лечения распишите всё просто сказали скорректируете
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, ну что с лечением покупать ?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, доктор ответьте пожалуйста если щас начать хорошее лечение ,может можно не делать повторное ФГДС просто если рентген пищевода делал в марте наврятли же за 3 месяца пищевод баррета появился или что то страшное?.
Как вы сказали мои симптомы и из за вегатики могут быть .
Щас купил разо 20 мг де нол и персан буду пить как вы сказали.Ответьте только на этот вопрос .Так не хочется 2 раз делать это ехать далеко и платно +. А если там ничего нет просто так сьездию тем более я лечился а толку было 0 а хуже не стало как было так и щас.Может нет смысла ехать даже.
А если всё пройдёт
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, и если я начну антидепресанты пить эсцитолопрам или сертралин + прегабалин будут совместимы лекарства ?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, вот щас очень плохо газы буд-то в груди и горли проталкивать пытаюсь даже маалокс не помог .Буд-то в груди куча газов не могу аж
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, извините у меня газы буд-то в груди давят и уходят к горлу от этого плохо и давит и отрыжка пытается идти буд-то так плохо стало .Пульс огромный стал быстро анаприлин ком в горле и газы выйти буд-то не могут . Прям застривают в желудке- потом после приступа могу есть что это может быть
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, начинайте де нол 2 таб два раза (8 недель)
Разо или эманера 20 мг два раза до еды(1 месяц)
Ганатон можно да оставить до месяца
И как я говорила альфаксим 200 мг 2 таб 3 раза (14 дней)
И обязательно посетите невролога.
Вегетатика дает о себе знать, в комплексе с данным лечем должны идти седативные препараты.
Фэгдс пока отложите.
А вот ущи стоит сделать, чтоб потом рассмотреть прием желчегонных препаратов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Критичного по фэгдс нет ничего.
Рефлюкс-эзофагит, гастрит, бульбит.
Основа в лечении - это диета. И, конечно, если вы "наедаетесь", то вся терапия идёт насмарку. Кушать необходимо малыми порциями. Не переедайте.
Жирное, жареное, острое, копченое, газированное, кофе, крепкий чай, алкоголь, курение-исключите.
Сделайте уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори или сдайте на данную инфекцию кал методом ПЦР.
Если результат будет отрицательным,
можно принимать омемразол 20 мг до еды утром 10 дней. Ганатон 50 мг- 3 р/д 10-14 дней. При изжоге - гевискон двойное действие после еды 3 р/д и на ночь в течение недели.
После еды не наклоняйтесь и не ложитесь в течение часа. Тугих поясов не носите. Спите с приподнятым головным концом кровати.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна,
фотография пользователя
Андреева Оксана Викторовна, 17 июня
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. 1. Развитие пищевода Баррета за такой срок маловероятно.
2. Вопрос активен в течение 5 дней, поэтому, да можете прикрепить протокол ЭФГДС.
Помимо медикаментозного лечения, необходимо соблюдать антирефлюксные мероприятия: спать с приподнятым головным концом, питаться дробно, не переедать, избегать тугих поясов, воротников, последний прием пищи не позднее трех часов до сна, если есть лишний вес, то плавно снижать, так как это лишняя нагрузка на ЖКТ и симптомы рефлюкса никуда не денутся.
Проверьтесь на хеликобактер пилори(дыхательный уреазный тест или анализ кала), за 2 недели до исследования отменить ИПП(разо, омепразол ит.д.), если будет обнаоужен, то необходима эррадикация.
Рекомендую выполнить УЗИ ОБП, так как рефлюкс может быть не только кислым, но и щелочным, если есть патология желчного пузыря, тогда еще необходим будет прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты(урсосан, урсофальк, урдокса).
Сейчас можно продолжить прием антацидов: маалокс, гастал, ренни, гевискон, альмагель по 1-2т.3р/сут-7дней, ребагит 100мг 3р/сут-4нед, ограничить кофе, цитрусовые, острые блюда, слишком горячие, маринады, соусы, газированные напитки, алкоголь, шоколад.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
фотография пользователя
Демина Марина Евгеньевна, 17 июня
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

По вашим данным : ГЭРБ.Эзофагит.
Данных за Пищевод Барретта нет.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно:
ганатон 50мг 3р\сут до еды до 3 мес,
альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес,
разо 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес, далее 10мг\сут 14 дней


Препараты принимаются совместно УКАЗАННЫМ курсом с постепенным снижением дозы ИПП (как указано) для предупреждения рецидива. И обязательное соблюдение антирефлюксного режима
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Юрий, 17 июня
Клиент
Марина Евгеньевна, а давит больно в груди это симптомы ГЭРБ ?
Юрий, 17 июня
Клиент
Марина Евгеньевна, стоит фгдс повторять ? и можно ли на фоне лечения .
А ДЕ НОЛ не надо он мне хорошо помогал . Ганатон и разо можно чем то заменить другим немного я пил мне не очень помогло .Да и маалокс плохо помогает .
Юрий, 17 июня
Клиент
Марина Евгеньевна, ?
фотография пользователя
Демина Марина Евгеньевна, 17 июня
Терапевт, Гастроэнтеролог
ФГДС выполнять только при неэффективности медикаментозной терапии. Разо можно заменить на ланцид 30мг 2р\сут, ганатон на итомед
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
фотография пользователя
Ельтищева Елена Николаевна, 17 июня
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день.
Скажите, у Вас изжога мороовожается сердцебиением.
У Вас на фоне разо появляется изжога? Горечь во рту не ощущаете?
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Юрий, 17 июня
Клиент
Елена Николаевна, да изжога сопровождается сердцебиением .
На фоне разо незнаю он мне буд-то не подходил на фоне маалокса особо ничего не отличается.Вот 1 раз пройдёт изжога в день всё дальше могу кушать что хочу.
В груди боли сильные от этого,помогите разобраться пожалауйста я вам благодарность оставлю
Юрий, 17 июня
Клиент
Елена Николаевна, как буд-то комок в груди стоит после еды и давит .Обычно приступы сердцебения после сильной отрыжки кончаются.
Юрий, 17 июня
Клиент
Елена Николаевна, даже щас сьел 1 огурец и чу-чуть капельку творога выпил мазолакс и всё равно в груди давит и комок в горле.
Юрий, 17 июня
Клиент
Елена Николаевна, хорошо помогал де нол но мне как лучше становилось я сразу бросал лечение
Юрий, 17 июня
Клиент
Елена Николаевна, оно давит в груди и отрыжка щас даже без сердцебеения потому что мало кушал
Юрий, 17 июня
Клиент
Елена Николаевна, уже давно такое состояние хочется избавится раз и на всегда .
Юрий, 17 июня
Клиент
Елена Николаевна, потому что если поел то только сидеть ходить с болью в груди и если ходить пульс огромный под 150 сниматься только анаприлином незнаю что это за реакция организма.
Юрий, 17 июня
Клиент
Елена Николаевна, состояние легчает после сильной отрыжки одной .Буд-то газы в груди стоят и давят что тип того ощущения.
фотография пользователя
Ельтищева Елена Николаевна, 17 июня
Терапевт, Гастроэнтеролог
Во первых сердцебиение- это гастрокардиальный синдром- это повышенная возбудимось рецепторов желудка и пищевода на раздражение- когда принимаем пищу, желудок растяг вается. А так же рефлюксы кислоты в пищевод раздражают эти рецепторы. И в результате этого возбуждается вегетативная нервная система и разгоняет сердечную мышцу! Гастрокардиальный синдром типичный!
Что у Вас с тревогой? Вы пробовали менять разо?
Ну а во - вторых, у Вас недостаточность кардии , нижний клапан в пищеводе не смыкеается , поэтому у происходят забросы кислоты в пищевод.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
фотография пользователя
Ельтищева Елена Николаевна, 17 июня
Терапевт, Гастроэнтеролог
А чувство кома в горле - это спаз ы пищевода в ответ на рефлюксы.
Еще у Вас есть признаки нарушения моторики желудка.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Юрий, 17 июня
Клиент
Елена Николаевна, тревога раньше была сильная
Юрий, 17 июня
Клиент
Елена Николаевна, разо менять не пробывал хорошо де нол помогал
фотография пользователя
Ельтищева Елена Николаевна, 17 июня
Терапевт, Гастроэнтеролог
Понимаете, у Вас есть недостаточность кардии, к сожалению нет препарата, который сделает так, чтоб данный клапан смыкался.
Мы только можем купировать кислоту.
Пока Вы принимаете препараты, си пиомов изжоги нет, когда бросаете, все возвращается.
Но курс лечения рекомендую пройти
Поменяйте разо на эманеру 20 мг два раза до месяца
Де нол пропейте до 8 недель! Не бросать 240 мг два раза за час до еды
Пепсан Р в саше три раза за 20 мин до еды! 1 месяц)
И Вам нужно тормозить вегетатику.
Я Вам еще обязательно рекомендую обратиться к неврологу, Вам обязательно покащан курс седативных препаратов.
У Вас очень легковозбудимая нервная система а, это очень сильно влияет и на мо орику желудка и так же на сердцебиение после еды, это Ваша особенность, особенность работы нервной системы.

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Юрий, 17 июня
Клиент
Елена Николаевна, Да я вас понял у меня сегодня случился приступ с пульсом под 160 быстро 15 мг анапрлиина под язык положил и отпустило.
Раньше было тревожное расстройство но щас вроде нету.
И вопрос сколько месяцев разо пить ?
Юрий, 17 июня
Клиент
Елена Николаевна, стоит ли щас снова фгдс делать ? а про пищевод баррета что думаете если приступы ежедневные
Юрий, вчера, 08:46
Клиент
Елена Николаевна, а еще можно альфазокс для нормализации кишечной флоры в таблетках с этими лекарствами?
фотография пользователя
Ельтищева Елена Николаевна, вчера, 09:32
Терапевт, Гастроэнтеролог
А почему Вы думаете про пищевод барретта?
У Вас есть повышенная тревога? Что у Вас со стулом?
Поймите, сейчас кроме как прокенетиков( ганатон или итоприд), ипп( разо или эзомепразол) агтпцидлв( альфазокс, перман, гевискон) ничего не назначишь Вам.
Можно еще гастпротекторы пожключать- де нол или ребагит.
Но у Вас еще присутствует какая то дисфункция вегетативной нервной системы.
Скажите , а что у Вас с кишечником проблемы?
Данные препараты на кишнсник никак не влияют.
Когда у Вас последняя фэгдс была?
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Юрий, вчера, 09:42
Клиент
Елена Николаевна, давно последнее фгдс в декабре.
Юрий, вчера, 09:51
Клиент
Елена Николаевна, а сколько месяцев разо пить
фотография пользователя
Ельтищева Елена Николаевна, вчера, 12:45
Терапевт, Гастроэнтеролог
Юрий, сейчас конкретно какие препараты принимаете? И как долго Вы уже принимает разо и Вы его принимаете два раза в день?
Давайте сейчас я подкорректирую лечение.
Скажите, а болей нет в желудке? Отрыжка сильная да?
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Юрий, вчера, 13:04
Клиент
Елена Николаевна, уже не принимаю да боли есть только где кишечник в низ надавливаю я вообще ничего не принимаю щас от желудка кроме маалокса
Юрий, вчера, 13:04
Клиент
Елена Николаевна, отрыжка очень сильная.
фотография пользователя
Ельтищева Елена Николаевна, вчера, 13:50
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вы на хеликобактер обследовались?
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Юрий, вчера, 13:52
Клиент
Елена Николаевна, нет возможно сделать этот тест
фотография пользователя
Ельтищева Елена Николаевна, вчера, 13:56
Терапевт, Гастроэнтеролог
А кровь есть возможность сдать на антитела к НР IgG?
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Юрий, вчера, 14:49
Клиент
Елена Николаевна, проверьте фото прикрепил этот анализ ?
Юрий, вчера, 15:35
Клиент
Елена Николаевна, а маалокс совместим с анаприлином что то снова поел чсс разгоняется выпил маалокс можно анаприлин выпить сразу ?
Юрий, 10 часов назад
Клиент
Елена Николаевна, а по поводу лечения распишите всё просто сказали скорректируете
Юрий, 2 часа назад
Клиент
Елена Николаевна, ну что с лечением покупать ?
Редактировать
Юрий, 1 час назад
Клиент
Елена Николаевна, доктор ответьте пожалуйста если щас начать хорошее лечение ,может можно не делать повторное ФГДС просто если рентген пищевода делал в марте наврятли же за 3 месяца пищевод баррета появился или что то страшное?.
Как вы сказали мои симптомы и из за вегатики могут быть .
Щас купил разо 20 мг де нол и персан буду пить как вы сказали.Ответьте только на этот вопрос .Так не хочется 2 раз делать это ехать далеко и платно +. А если там ничего нет просто так сьездию тем более я лечился а толку было 0 а хуже не стало как было так и щас.Может нет смысла ехать даже.
А если всё пройдёт
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, извините у меня газы буд-то в груди давят и уходят к горлу от этого плохо и давит и отрыжка пытается идти буд-то так плохо стало .Пульс огромный стал быстро анаприлин ком в горле и газы выйти буд-то не могут . Прям застривают в желудке- потом после приступа могу есть что это может быть
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. По ФЭГДС ничего критичного нет.
Если вы не нарушаете диету, то не должно быть подобных симптомов.
С целью дообследования я бы рекомендовала рентген пищевода и желудка сделать с барием, ЭКГ, ЭХО-КГ.
Но вообще по описанию симптомы похожи на панические атаки.
Если у вас высокий уровень тревожности, проблему решат противотревожные препараты.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, рентген с барием я приложил по смотрите . Узи сердца год назад делал норма.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, приступы кончаются после продолжительной отрыжки .Я например вот плохо ползу на улицу анаприлин 5 мг под язык и потом отрыжка 1час где то после продолжительной сердцебеени и пульс кончается.Буд-то газы в груди заставиваются. Уже что только пить не пробывал толку нет
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, самое интересное это от еды не зависит ,я могу один день кушать что хочу всё вроде ок если не ходить после еды.Ходить после еды не могу сердце сильно гонит и плохо сразу.
А бывают что по ел и сидя пульс и отрыжка и застой уже руки опускаются.Раньше да до марта был сильный стресс панические атаки.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, не знаю про тревожность вне дома всегда тревожность дома комфортно поэтому стараюсь дома у меня лежит дома и прегабалин и сертралин но первое не пил а второе 2 недели пропил и забил
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
То, что вы описываете, тоже эквивалент панических атак.
Ваша проблема решится с проведением противотревожной терапии.
Рекомендую записаться на приём к психотерапевту.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Очень зря, что через 2 недели вы препарат отменили.
Он начинает действовать полноценно спустя месяц при выходе на терапевтическую дозировку 100 мг в сутки.
Начинать приём сертралина нужно с 25 мг в сутки. Постепенно, с интервалом раз в неделю повышать дозу на 25 мг.
В первые недели приема возможно ухудшение самочувствия и усиление тревоги. Психотерапевт должен параллельно назначить вам противотревожный препарат, который смягчит период адаптации.
И принимать антидепрессант нужно минимум! полгода от момента стойкого улучшения на рабочей терапевтической дозировке.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, а почему в груди всегда болит
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Боли постоянные? Нет периодов отсутствия болей?
Где именно в груди? Каков характер болей?
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, почти всегда боли 80% времени после еды усиливаются в груди ниже сердца где переход желудка к выше.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, боли после еды жгёт горит жмимает буд-то тиски ноют такие сжатие.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Некорректно описали локализацию.
Боли могут быть связаны с мышечным спазмом на фоне повышения уровня тревожности.
Если изжога беспокоит- принимайте гевискон двойное действие по 1 т - 3 р/д после еды и на ночь короткими курсами 7 дней.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, ну я могу фото прислать
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, извиняюсь за такое фото но что б было понятней прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добавьте гевискон двойное действие в схему. Не нарушайте диету.
Антидепрессант к приему рекомендую по схеме, рекомендованной вашим доктором.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, смотрите если буду принимать щас
240 мг висмуту 2 раза в день разо 40 мг в день и персен р + антидепресант добавить нормально будет ?
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, мне говорили препарат прекрытия прегабалин 75 мг 2 р в день или 150 мг 3 раза в день максимум. Эти все лекарства будут совместимы + анаприлин же я пью
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Я вам рекомендации дала выше. И де-нол с пепсаном в них не входят.
Де-нол применяют преимущественно при эрозивно-язвенных поражениях слизистой.
Основа для вас- это соблюдение диеты.
Вы хотите начать приём всех препаратов сразу. Но если будет на какой-то из них реакция, будет сложно узнать, по какой причине что-то пошло не так.

Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, благодарю за ответы , не подскажите какой может быть диагноз предположительно.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, надеюсь ваше лечение поможет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По результатам обследований у вас был выявлен рефлюкс-эзофагит, гастрит, бульбит в декабре 2023 г.
Страшного ничего не выявили.
Если вы пролечились изначально, то при условии соблюдения диеты и Антирефлюксного режима не должно быть никаких проблем.
Если вы диету нарушаете, то, конечно, лечение будет малоэффективно.
С учётом того, что фэгдс выполнялась полгода назад, обследование рекомендую повторить. И попросить во время проведения процедуры сделать тест на хеликобактер пилори. С результатами показаться гастроэнтерологу. Если вы принимаете ИПП (омепразол, рабепразол, эзомепразол...), тест будет неинформативным, нужно делать его хотя бы через 2 нед после отмены ИПП.
Основа- это диета, антирефлюксный режим.
При изжоге курсом можно принимать гевискон двойное действие.
Также рекомендую начать лечение тревожного расстройства, начать приём антидепрессанта под контролем врача- психотерапевта.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Юрий, смотрите,Вам нужно избавися от газообразования, во первых сейчас пропейте ки шечный антисептик
Альфаксим 200 мг 2 таб 3 раза (14 дней).
Он уберет газообразование, это прям обязательно.
Еще уточните, что у Вас со стулом и когда было узи органов брюшной полости
Разо замените на эманеру 20 мг два раза до еды до месяца
Де нол 240 мг два раза за час до еды (8 недель)

Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, а ганатон ? Узи делал в 2017
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Юрий, профиль мойбыл на проверке, пожтомудолго не отвечала. Постараюсь Вам помочь.
Смотрите, давайте еще раз все детализируем.
Еще сильный метеоризм конечно очень влияет на учащение симптомов изжоги.
Нужно от него избавляться обязательно
Как я написала выше, пока де нол и вместо разо начните эманеру, ганатон можно оставить да.
Но вот очень важный момент. Сейчас пропить кишечные антисептики, нужно метеоризм убрать. У Вас есть возможность пропить альфаксим? Если нет, другой препарат порекомендую Вам.
Еще я бы обязательно порекомендовала желчегонные, при метеоризме и отрыжке- это обязательно, но вслепую нельзя, нужно сделать узи.
С фэндс пока подождите , не спешите, пока не вижу острой необходимости.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, а что такое альфаким да могу купить , а как пить и сколько что за препарат ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас метеоризм, нам нужно от него избавиться, метеоризм как правило возникает вследствии синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, а данный препарат, это кишечный антисептик , уберет патогенную флору и нужно рассмотреть прием желчегонных препаратов в этом случае, но вспоепую их пить нельзя, рекомендую сделать узи.
Скажите, а что у Вас со стулом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
И сдайте кровь на антитела к НР IgG
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вы прикрепили фото , кал часто дает ложноотриц результат, хотя и является так же золотым стандартом. Я бы рекомендовала именно сдать IgG
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, видимо ошиблась и нене ответили я такого не прикладывал кала.
А то что я до этого временами пил лекарства и висмуту и разо ничего страшного ?
Седня пью 240 мг де нол 2 р в день
Ганатон 3 р в день
Разо 20мг 2 раза в день
Если я это все пил до этого промежутками в пол года .
Щас курс 2 месяца можно пройти будет ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, не ошиблась, я смотрю у Вас выбрано ДНК к НР ( кал)
Так я не увидела, кровь Вы сдали на антитела?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, нет кровь не сдавал , но я уже 5 раз за час сходилипо маленькому млет ли быть побочный эффект от одного из препаратов ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, таких эффектов не отмечают на прием данных препаратов. Вы альфаксим купили , тоже принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, альфаксим пока не купил , блин а что ж. Такое может быть переживаю теперь
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ну данные препараты мы назначаем очень часто, все нормально переносится.
Понаблюдайте, может нервничаете , это тоже может влиять.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если принимали ранее эти препараты , ничего страшного.
Сейчас курс можно конечно же повторить.
Но вот один момент, нужно убирать газы и метеоризм.
И еще важно, у Вас есть возможность обратиться к неврологу? Я Вам писала выше, с чем может быть связана тахикардия.
Нужно тормозить вегетатику, нужно подключать седативные препараты!
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, да к неврологу я был выписали антидепрессанты и транквилизатор но я неделю-2 пролечился и забил
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
И что было с сердцебиением за эти две недели? Их нужно принимать долго. Понимаете, что разо с де нолом Вы не избавитесь от сердцебиения
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, Да я даже не понял что было с сердцебением.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вот сейчас с этим лечение возобновляем лечение от невролога и еще раз повторяюсь, подключаем альфаксим.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, понял а альфаксим что за препарат вообще что делает ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Он уберет метеоризм, Вам нужна санация кишечника.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Отрыка будет меньше, если метиоризм уберете.
И нужно делать узи, а потом назначать желчегонные препараты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вмятина на передней стороне бедра
1 ответ
21 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Владивосток
Вопросы по анализам и скт с контрастом
5 ответов
25 мин. назад
1000.00 р.
Алёна
Что делать если постоянная сонливость в течении дня и снижение памяти?
4 ответа
27 мин. назад
699.00 р.
Юлия, Ханты-Мансийск
Ударилась лицом
4 ответа
34 мин. назад
699.00 р.
Ольга, Москва
Расшифровка анализа крови (Биохимия, Общий, Липидный спектр)
6 ответов
43 мин. назад
800.00 р.
Наталия
Вопрос закрыт
Болит левый бок
3 ответа
54 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боли во всем теле
6 ответов
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна Солтыс
49 отзывов
Анна Солтыс
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Виктория Диденко
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Акушеру Кристина Боташева
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Терапевту Анастасия Бусаркина
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com