Консультация ревматолога /

Подскажите правильно ли назначил врач — вопрос №2205021

100 просмотров

Бабушке 81 год, у нее болят колени , два года назад ставили Плексатрон. Пришли к врачу он написал и назначил флексатрон. Сказал что может при уколах давление подняться а у нее оно и так повышенное и скачет сильно. Оправдано ли назначение .

Возраст: 81

Хронические болезни: Повышенное давление. И много других
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Укол флексатрона - это укол гиалуроновой кислоты. Его введение возможно при остеоартрозе 1-2ст, при 3-4ст эффекта не будет - поэтому нужно знать стадию остеоартроза, для этого выполнить рентген коленных суставов в двух проекциях, а также введение возможно только в невоспаленный сустав, чтобы это определить нужно выполнить УЗИ коленных суставов.
2. Флексатрон очень редко приводит к повышению давления.
3. Расскажите подробнее про боль. Боль носит постоянный характер или только при физ нагрузках? Суставы припухают? Движения в суставах ограничены?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, ну уже когда ходит , она с костылем ходит , потому что сгорбленная , и вот когда что то по делает , ночью ближе к утру начинают ныть колени прям сильно
Клиент
Виктория Владимировна, ну есть места где прям болят там врач написал даже где именно , припухают немного, и говорит что скрежет как буд то бы иногда бывает при ходьбе
Ревматолог, Терапевт
Какой вес и рост у бабушки?
Вы выполняли УЗИ и рентген суставов?
Прикрепите фото обоих коленных суставов, пожалуйста.
Клиент
Виктория Владимировна, вес порядка 65 кг возможно уже меньше . рост в сгорбленом состоянии 1,46 при последнем имерении выпрямиться при замере насколько могла . рентген еще не делали . вот врач прописала что рентген суставов и рентген гоп боковая проекция . фото суставов могу только позже сделать .
Ревматолог, Терапевт
Какие у Бабушки есть хронические заболевания? Язва желудка, гипертоническая болезнь? Какие лекарства постоянно принимает?
Скажите, денситометрию Бабушка не проходила?
Клиент
Виктория Владимировна, денситометрию не проходила, давление повышенное бывает, от погоды или так иногда когда перетрудиться на огороде , но как таковую гипертоническую болезнь не ставят, говорят у возрастных у всех так . гипосарт принимает .
Клиент
Виктория Владимировна, язвы нет, иногда изжога от некоторой пищи бывает, соблюдает диету .
Ревматолог, Терапевт
Поняла.
Основные рекомендации на данный момент:
1. При болях принимать НПВП внутрь: или бруфен 800мг/сут вечером или напроксен 275мг 2р/день.
2. Носить ортез на коленный сустав для его фиксации
3. Выполнять легкую гимнастику для суставов ежедневно. Главное не через боль.
4. Выполнить рентген коленных суставов в прямой проекции - оценить стадию остеоартроза. Выполнить УЗИ коленных суставов - оценить наличия острого воспаления.
От этого будет зависеть дальнейшая тактика терапии. Тогда можно будет решить вопрос о целесообразности введения флексотрона. Без дообследования это решить нельзя.
5. С учетом снижения роста, наличия сгорбленности можно предположить наличие компрессионных переломов тел позвонков - а это признак остеопороза. Данное заболевание обязательно нужно лечить. Рекомендую выполнить рентген грудного и поясничного отделов позвоночника и денситометрию проксимального отдела бедра. А также сдать общий анализ крови, кальций крови, фосфор, щелочную фосфатазу, паратиреоидный гормон, 25(ОН)Д, об.белок, креатинин, АСТ, АЛТ. С результатами обследования приступать к подбору терапии остеопороза: пероральные бисфосфонаты или внутривенные или деносумаб.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2
7 часов назад
1000.00 р.
Кристина, Москва
Ревматойдный артрит анализ
вчера, 14:47
800.00 р.
Петр
Вопрос закрыт
Ноют все мышцы в состоянии покоя больше.
вчера, 12:09
699.00 р.
Виктория, Улан-Удэ
Боли в суставах
вчера, 09:55
800.00 р.
Анастасия
Опухли суставы и болят
вчера, 00:31
800.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Подагра - лечение, диета и прочие...
16 апреля
700.00 р.
Андрей, Псков
Результат МРТ / анализ крови
16 апреля
800.00 р.
Андреянова, Казань
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр