Что вас беспокоит?
Подскажите правильно ли назначил врач
Бабушке 81 год, у нее болят колени , два года назад ставили Плексатрон. Пришли к врачу он написал и назначил флексатрон. Сказал что может при уколах давление подняться а у нее оно и так повышенное и скачет сильно. Оправдано ли назначение .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Укол флексатрона - это укол гиалуроновой кислоты. Его введение возможно при остеоартрозе 1-2ст, при 3-4ст эффекта не будет - поэтому нужно знать стадию остеоартроза, для этого выполнить рентген коленных суставов в двух проекциях, а также введение возможно только в невоспаленный сустав, чтобы это определить нужно выполнить УЗИ коленных суставов.
2. Флексатрон очень редко приводит к повышению давления.
3. Расскажите подробнее про боль. Боль носит постоянный характер или только при физ нагрузках? Суставы припухают? Движения в суставах ограничены?
Виктория Владимировна, ну уже когда ходит , она с костылем ходит , потому что сгорбленная , и вот когда что то по делает , ночью ближе к утру начинают ныть колени прям сильно
Виктория Владимировна, ну есть места где прям болят там врач написал даже где именно , припухают немного, и говорит что скрежет как буд то бы иногда бывает при ходьбе
Какой вес и рост у бабушки?
Вы выполняли УЗИ и рентген суставов?
Прикрепите фото обоих коленных суставов, пожалуйста.
Виктория Владимировна, вес порядка 65 кг возможно уже меньше . рост в сгорбленом состоянии 1,46 при последнем имерении выпрямиться при замере насколько могла . рентген еще не делали . вот врач прописала что рентген суставов и рентген гоп боковая проекция . фото суставов могу только позже сделать .
Какие у Бабушки есть хронические заболевания? Язва желудка, гипертоническая болезнь? Какие лекарства постоянно принимает?
Скажите, денситометрию Бабушка не проходила?
Виктория Владимировна, денситометрию не проходила, давление повышенное бывает, от погоды или так иногда когда перетрудиться на огороде , но как таковую гипертоническую болезнь не ставят, говорят у возрастных у всех так . гипосарт принимает .
Виктория Владимировна, язвы нет, иногда изжога от некоторой пищи бывает, соблюдает диету .
Поняла.
Основные рекомендации на данный момент:
1. При болях принимать НПВП внутрь: или бруфен 800мг/сут вечером или напроксен 275мг 2р/день.
2. Носить ортез на коленный сустав для его фиксации
3. Выполнять легкую гимнастику для суставов ежедневно. Главное не через боль.
4. Выполнить рентген коленных суставов в прямой проекции - оценить стадию остеоартроза. Выполнить УЗИ коленных суставов - оценить наличия острого воспаления.
От этого будет зависеть дальнейшая тактика терапии. Тогда можно будет решить вопрос о целесообразности введения флексотрона. Без дообследования это решить нельзя.
5. С учетом снижения роста, наличия сгорбленности можно предположить наличие компрессионных переломов тел позвонков - а это признак остеопороза. Данное заболевание обязательно нужно лечить. Рекомендую выполнить рентген грудного и поясничного отделов позвоночника и денситометрию проксимального отдела бедра. А также сдать общий анализ крови, кальций крови, фосфор, щелочную фосфатазу, паратиреоидный гормон, 25(ОН)Д, об.белок, креатинин, АСТ, АЛТ. С результатами обследования приступать к подбору терапии остеопороза: пероральные бисфосфонаты или внутривенные или деносумаб.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 10 часов назад3 ответа
- 15 часов назад2 ответа
- Вчера в 18:227 ответов