Что вас беспокоит?
Сердечная одышка. Увеличение сердца. Сердечная недостаточность.
Здравствуйте. У папы (74 года, рост 172, вес 72 кг) после операции по удалению аденомы простаты и камня в мочеточнике начала развиваться одышка в феврале этого года. В больнице он простыл и выписывали его с простудой. Пропил лазолван, кашель прекратился. Одышка не прошла, а начала прогрессировать. Ночью становилось совсем плохо дышать. Обратились к врачу. Назначен был рентген, на котором обнаружилось увеличение сердца. Назначили УЗИ сердца. Прикладываю заключение. По кардиограмме врач сказал, что был инфаркт. Только не смог определить, когда именно он случился. Состояние ухудшается с каждым днём. Обратились в платную клинику. Назначили лечение, через 4 дня которого появилась желтизна кожных покровов и отёки. Привезли в приёмное отделение больницы. Сейчас уже четвёртый день обследования. Сегодня перевели в кардиологию. Лечение пока не назначено. Прошу Вас помочь с координацией наших действий. Не знаем куда обращаться и что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, исследования
Наталья Евгеньевна, прикрепила.
По узи признаки перенесенного инфаркта. Расширение камер сердца, снидение фракции выброса. Сердце ремоделировано, есть признаки сердечной недостаточности.
Сейчас необходимо подобрать оптимальную терапию,контроль за ал и чсс.
Как понимаю, сейчас находится в стационаре?
Наталья Евгеньевна, да, верно, сейчас в стационаре. Но лечение ещё не назначено. Одышка уже не периодическая, а постоянная в состоянии покоя.
Неужели никаких таблеток не дают? Мочегонные?
Наталья Евгеньевна, берут анализы, завтра будут делать коронарографию. По результатам будут принимать меры. Так врач сказал.
Хорошо. Не переживайте, скорее всего,сделают стентирование. Это тоже улучшает состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований.
Какие препараты принимает?!
Регина Рафагатовна, прикрепила исследования и назначение.
По эхокардиографии значительно снижена фракция выброса.
Увеличение всех отделов сердца.
Признаки перенесённого обширного инфаркта миокарда.
Рекомендую обязательно очный осмотр врача кардиолога.
На данный момент рекомендую юперио 50 мг утром и вечером
Для улучшения фракции выброса форсига 10 мг
Одышка отеки есть?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, одышка и отёки есть.
Лизиноприл заменить на юперио.
От одышки и отёков верошпирон 25-50 мг
В обед при необходимости торасемид 5 мг
Принятый ответ
Здравствуйте.
Любое оперативное лечение-это риск тромбоза, так организм после операции пытается остановить кровотечение. Может тогда на фоне послеоперационного обезболивания ваш отец и не почувствовал сердечные боли.
Сейчас по УЗИ есть перенесённый инфаркт, сердечная недостаточность с выраженным снижением фракции выброса.
Сейчас в стационаре главное оценить состояние других систем и органов, контроль анализов, функции почек, калия, уровня глюкозы и липидов. Следить, чтобы не было жидкости в плевральных полостях (лёгкие). Оценивать уровень гемоглобина и ферритина, особенно после операции, так как железодефицит ухудшает течение ХСН.
Сейчас будет проводить диуретическая терапия, подбор препаратов под контролем давления для поднятия фракции выброса. Такие препараты существуют, действительно отлично поднимают фракцию. Сейчас следите, чтобы отпу держался правильного питания, не ел избытка соли, чтобы не задерживать жидкость. И поддержка, чтобы обязательно пил все назначенные препараты.
Алена Германовна, спасибо за рекомендации. Жидкости в лёгких нет по результатам обследования.
Принятый ответ
Описаны признаки значимого поражения сердца, причина которой консультантам сайта неизвестна.
Нужно дальнейшее обследование.
Алкоголь не употреблял?
Александр, больше года не выпивает. Раньше выпивал понемногу, то есть по праздникам и к обеду грамм по 50.
Весьма вероятно, что причиной является перенесенный инфаркт. Как в больнице обследуют?
Александр, берут анализ крови из пальца, из вены. Анализ мочи. Завтра будут делать коронарографию.
Коронарография должна дать ответы
Принятый ответ
Здравствуйте по узи признаки перенесенного инфаркта и сердечной недостаточности, вам назначат комплексное лечение, которое обязательно должно включать в себя форсига, юперио, верошпирон
Гульнара Рафиковна, благодарю за рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 5 часов назад4 ответа
- 8 часов назад16 ответов
- 9 часов назад5 ответов