Высокий холестерин
Холестерол не ЛПВП 5.60 ммоль/л ЛПОНП 0.37 ммоль/л Коэффициент атерогенности 3.26 Холестерол общий 7.32 ммоль/л ЛПВП 1.72 ммоль/л ЛПНП 5.23 ммоль/л Триглицериды 1.08ммоль/л Гипертонии нет,щитовидка в норме(анализ крови), гликированный гемоглобин норма. Вес 60 рост 160. Кортизол норма. Отягощенная наследственность: у дедушки ишемическая болезнь сердца,гипертония,инсульт,инфаркт,умер в 61 год. У матери ишемическая болезнь сердца,принимает статины,высокий холестерин,глаукома,гипертония 2й степени. Нужно ли начинать принимать кроверазжижающие и статины?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Делали УЗИ сосудов шеи?
Показатели ЛПНП более 4,9 ммоль/л при отсутствии вторичных причин (нарушение функции щитовидной железы, прием некоторых препаратов, холестаз и тд) является критерием высокого риска и в таких случаях рекомендуют прием препаратов от холестерина с достижением целевого уровня ЛПНП менее 1,8 ммоль/л. Кроворазжижающие препараты показаны при наличии бляшек более 50%, показаний для их приема нет
УЗИ сосудов шеи делала,все в норме.
Какие препараты посоветуете?
Обычно в таких случаях наиболее эффективны и безопасны комбинированные препараты , например розувастатин 10+ Эзетимиб (роксера плюс или розулип плюс или Зенон). Контроль липидного профиля, АЛТ, АСТ через 4-8 недель
Нужно ли сдавать печеночный комплекс перед приемом статинов?
Как долго принимать статины?
АЛТ и АСТ надо сдать
Здравствуйте, при лпнп выше 4,9 сердечно -сосудистый риск оценивают как высокий , обычно в подобном случае рекомендуется прием статинов , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 20 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . При недостаточном эффекте рассмотреть добавление эзетемиба 10 мг ; Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Так же важно оценить узи сосудов шеи на признаки атеросклероза, при бляшках от 50 % показан прием дезагрегантов ( кардиомагнил и т.д )
Добрый день,узи сосудов шеи в норме.
Нужно ли сдать печеночный комплекс перед приемом розувастина?
Как долго принимать статины?
Да , оценить аст , алт, кфк перед началом приема , препараты применяют длительно под контролем липидов аст , алт,кфк раз в 3 мес
Что такое кфк
Фермент , который показывает повреждение мышц
Здравствуйте!
При наличии уровня лпнп более 4,8 обычно рекомендуется прием статинов.
Показанием к приему кроворазжижающих является перенесенный инфаркт или инсульт, а также наличие бляшек более 50%.
Подскажите, пожалуйста, делали ли узи артерий шеи?
Делала,все в норме.
Нужны ли анализы перед приемом статинов и в какой дозировке начальная доза?
Обычно рекомендуется также дополнительно аст, алт ( ферменты печени)
Что касается статинов, обычно рекомендуется розувастатин 20 мг, через 4-6 недель контроль аст, алт, общего холестерина, лпнп. Целевые значения лпнп менее 1,8
В анализах есть повышение холестерина плохого. В таком случае необходимо дообследоваться – стоит сделать узи брахиоцефальных сосудов, узи артерий нижних конечностей для исключения бляшек, а так же проверить гормоны щитовидной железы, сахар, печеночные трансаминазы, узи брюшной полости для исключения вторичных причин повышения холестерина.
Если по узи сосудов будут обнаружены бляшки, либо при повторном измерении лпнп будет выше 4,9- то статины будут нужны. Кроверазжижающие препараты нет показаний принимать сейчас.
Не курите?
Не курю несколько месяцев,до этого курила много лет. УЗИ сосудов шеи в норме,щитовидка в норме,сахар в норме.
Поняла. А узи артерий нижних конечностей не делали? При длительном стаже курения там могут быть признаки атеросклероза
Здравствуйте!
Конечно, когда мы видим такой ЛПНП в столь молодом возрасте, обычно ведем уже активно разговор о статинах, но перед этим, чтобы принять решение, окончательно исключаем вторичные факторы влияния на липиды и оцениваем риски
Это включает следующее:
- сдача липопротеина Альфа (маркер предрасположенности к атеросклерозу)
- выполняется узи сосудов шеи и узи артерий ног
Скажите пожалуйста, не курите?
Не принимаете бады, гормоны, системные ретиноиды?
Добрый день,узи сосудов шеи в норме,узи артерий ног не делала,липопротеин альфа собираюсь сделать. Не курю несколько месяцев,до этого курила много лет. Из бадов принимаю индинол и витамины для волос компливит.
А сколько по времени принимаете витамины?
Две недели
Принятый ответ
Екатерина , здравствуйте !
По результатам анализов отмечается выраженное повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи и узи сосудов нижних конечностей ;
Доя исключения наследственной предрасположенности к атеросклерозу если ни разу не сдавали рекомендуется сдать Липопротеин а;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме, таких случаях пытается максимально скорректировать образ жизни , усилить контроль над питанием , добавить физическую активность если ее мало, полный отказ от вредных привычек если такие есть ;
И если через 3 мес по анализа липидного профиля будет снижение лпнп менее 4.0 продолжаете наблюдать без терапи ; если нет положительной динамики здесь уже показана статины, например, розувастатин10+ Эзитиниб 10 мг в сутки (или комбинированный препарат роксера плюс 10/10 мг в сутки ); контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,8
Если возникнут вопросы, буду Рада помочь
УЗИ сосудов шеи в норме,узи конечностей не делала,если липопротеин а покажет повышенные значения,то стоит начинать терапию или диета?
Повышенный липопротеин а говорит о наследственной предрасположенности, это как бы нужно всегда имееть ввиду , но это не значит что атеросклероз обязательно должен быть;
и если в какой то момент липидный провиль начинает повышаться несмотря на соблюдение рекомендации по образу жизни тогда добавляем статинв, но если на коррекции образа жизни получается держать его без стабильного повышения лпнп до 5 мы можем еще оставаться без статинлв , особенно в таком молодом возрасте , конечно под контролем узи сосудов 1 раз в год
Подскажите,это редкость такие показатели в таком возрасте?
Нет на самом деле , просто мы стараемся более дотошно и углубленно решать вопрос со статинами когда дело касается молодого возраста , так как это все же постоянная терапия
Поняла,спасибо
Крепкого здоровья и удачи !
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 202413 ответов
- 27 Марта 202413 ответов
- 10 Марта 20245 ответов
- 16 Декабря 20237 ответов
- 3 Декабря 202333 ответа
- 20 Ноября 202310 ответов
- 30 Июня 202312 ответов
- 5 Апреля 20236 ответов
- 7 Марта 202313 ответов
- 9 Января 20238 ответов