Что вас беспокоит?
У ребенка экссудативный двусторонний отит
Здравствуйте. Ребенку 2,5 года. 31 мая в садике начались сопли как вода. Потом сопли стали чуть зелёными и ещё добавился сразу влажный кашель (видимо стекали сопли по задней стенке). Педиатр прописала пить Синупрет, в нос ринофлуимицил и изофру и проспан от кашля пить. Соплей стало меньше и стали чистыми, но не прекращались, периодически текли и кашель влажный тоже оставался. 10 июня при осмотре выписала нас с больничного, сказала что остаточные сопли у нас и кашель. Ушко левое посмотрела сказала розоватое и направила к ЛОРу. 14 июня Лор поставила диагноз двусторонний экссудативный отит. У ребенка уши не болят, температуры нет. Прописала Карбоцистеин и Мометазон спрей в нос. Сопли быстро прошли. А вот кашель днём редко откашливает 2-3 раза в день. А вот во время сна кашель сухой бывает и потом может перейти в влажный приступило разный, просыпается от этого . И вот думаю почему кашель до сих пор не отпускает нас совсем. Уже третья неделя
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос, есть ли храп?
Вам выполняли тимпанометрию? Есть снижение слуха у ребенка?
Анна Юрьевна, храп иногда слышен во время сна, но в целом дышит нос хорошо. Слух не проверяли, врач сказала скорее всего из за скопившейся жидкости в ушах слух может быть не очень ясным. После лечения назначила нам повторный визит через 2 недели. Да и забыла написать, что ещё она назначила нам Анауран в уши 4 дня капать. Всё делаем, как она сказала. Соплей вообще нет на данный момент, а вот кашель тоже стал редкий в течение дня. Только во время сна начал беспокоить. Сейчас вот спит и за два часа три раза покашлял сухим кашлем
В вашей ситуации основной механизм возникновения экссудативного отита: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.
С чистым носом по возможности выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Выполняйте также по возможности Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Кашель из за постназального затека у ребенка наиболее вероятно поэтому основной упор в лечении у вас на снятие воспаления в носоглотке
Если нет выделений из ушей никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Анна Юрьевна, поняла. Спасибо большое за подробный ответ.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель скорее всего из-за постназального затека на фоне остаточного воспаления в носоглотке
Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Добрый день!
Скорее всего кашель сохраняется из-за стекания слизи по задней стенке глотки.
По диагностике:
Эндоскопия носоглотки - чтобы камерой посмотреть, что провоцирует стекание слизи в глотке, каких размеров аденоиды, состояние устьев слуховых труб.
По лечению -
Сейчас продолжайте лечение которое выписал вам лор:
Гигиена носа аквалор/аквамарис 3-4 р/д душем.
В носик сосудосуживающие капли Називин/тизин/снуп и тд 2 р/д 5 дней, даже если нос дышит сейчас прекрасно.
в нос мометазон спрей/назонекс/дезринит/момат рино по 1 дозе 2 р/д 14 дней и далее 1 р/д до 1месяца.
Карбоцистеин до курса в 14 дней можно продолжать и далее отменяйте.
гимнастика слуховых труб - можете даже просто в течение дня делать самопродувание ушей - вспомнили - продулись несколько раз, вспомнили - снова продулись.
И гимнастика с упражнениями для слуховых труб само собой - хотя бы 1-2 р/д.
Исключить сейчас баню и бассейн на 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад4 ответа
- 6 часов назад1 ответ
- 19 часов назад2 ответа
Здравствуйте, у ребенка сопли, и промываем или сморкается, говорит что больно ушко, ребенку 3,5 года
23 часа назад3 ответа