Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2205851

Что вас беспокоит?

Расшифровка копрограммы

Уважаемые специалисты!прошу помочь расшифровать копрограмму. Имеется положительная реакция на белок, в большом количестве йодофильная флора патол. , в значительно количестве соли жирных кислот. Анализ на углеводы- отрицательно, единичные лейкоциты. Ребёнку 7 мес, беспокоит жидкий стул 2-3раза в сутки, полностью впитывается в памперс. С рождения на ив (нутрилон антирефлюкс). Стул на нем был кашеобразный. При попытке сменить смесь (в том числе на полный гидролиз) , а так же при вводе прикорма начинается жидкий стул. Сейчас пьём смесь Кабрита 2. Ситуация пока не меняется, и не можем полноценно ввести прикорм. Сразу после рождения принимали антибиотики в связи с внутриутробной пневмонией. Помогите ,пж-ста, что нам делать дальше? Прикрепили результаты анализов.

34 года
18 Июня 2024·Просмотров: 181·Елена, Казань

Добрый день!
Жидкий, впитывающийся в подгузник стул это проявление ЛН. Даже если кал на углеводы по 0. В первую очередь эти диагнозы (абкм и лн) клинические и ставятся по клинике.
Поэтому вам нужно начать прием ферментов - лактазар или Колиф.
Как ребёнок набирает вес?
Копрограмма без воспаления, белок может быть на фоне незрелой ферментативной системы.
Что -то из пробиотиков даете?

Дарья Игоревна, стул нормальный на смеси антирефлюкс,которая идёт с загустителем. Ощущение ,что организм адаптировался к ней и на любую другую смесь без загустителя отвечает поносом. Смесь Антирефлюкс содержит лактозу, но стул был нежидкий,попка у ребенка некрасная,запах стула некислый. На смесь нутрилон пепти гастро, где лактоза практически в нулевом количестве,тоже понос. Может быть, это все из-за приёма сильных антибиотиков в 1й месяц? Мы пьём аципол сейчас.ранее пропивали курс баксет бэби.

У ребёнка срыгивания?
АБКМ, зачем лечебная смесь?

Дарья Игоревна, после рождения в больнице начали давать антирефлюкс из за срыгивания.мы продолжили давать дома.сейчас срыгиваний уже нет. Пепти гастро назначил гастроэнетеролог, предполагая скрытую АБКМ, но тоже не пошло

Срыгивагия были в каком объеме?
А гидролизат зачем?
По анализу у ребёнка нет АБКМ.
Антибиотик уже конечно тут не причем, который был в 1 мес. Микрофлора уже 100 раз поменялась.

Ребёнок получается все время был только на антирефлюксе, без какой либо другой смеси?

Дарья Игоревна, до 3,5 мес чисто на антирефлюксе. Потом частично на антирефлюксе (примерно 1/3 от объема)

Поняла. А из прикорма что вводили уже?
Смесь конечно вам не нужна не антирефлюкс ни гидролизат.

Дарья Игоревна, каши рисовая,кукуруза,гречневая. Овощи цвет капуста брокколи кабачок, детское печенье без сахара. Давали индейку пюре пару раз.

На бак сет беби стул закреплялся?

Дарья Игоревна, не сильно заметен эффект.

А когда были на антирефлюксе и нутрилоне комфорт какой стул был?стул всегда был жидким независимо от смеси получается?

Дарья Игоревна, да,независимо от смеси стул становился более жидким всегда на любой смеси. Гидролизаты вообще есть отказался из-за своеобразного привкуса. Всегда приходится добавлять антирефлюкс,хотя срыгиваний практически нет,только с целью загущения стула.

Принятый ответ

Антирефлюкс вам уже не нужен и прибегать к нему с целью загустения стула точно уже не нужно.
Все же начните давать снова лактазар и бак сет беби на той смеси на которой вы сейчас. Прикорм продолжайте.
Аципол сейчас который пьете не нужен.

Здравствуйте!
Копрограмма без воспаления. Лейкоциты в пределах нормы. Реакция на белок положительная до 3х лет - это признаки ферментативной недостаточности.
Кал на углеводы отрицательный результат, но лактазная недостаточность ставится по клинической картине - рекомендую начать приём фермента лактазар на каждое кормление,до 8 раз в день.Эффект оценивать через 2 недели.

Здравствуйте , копрограмма без признаков воспаления. По описанию похоже на лактазную недостаточность. Добавьте фермент лактазар в каждое кормление

Здравствуйте!

Копрограмма характерная для данного возраста, воспалительных изменений и отклонений нет.

У маленьких детей кал может быть разного цвета, и жёлтого, и зелёного, и коричневого. Главное, чтоб не был черный, обесцвеченный (белый), без крови.

На ИВ у ребенка стул, как правило, зелёного цвета.

В стуле у ребенка, в связи с недосточностью (незрелостью) ферментов, может наблюдаться слизь, белые комочки. По копрограмме можно выявить непереваренные элементы, например, белки.

Есть ли раздражение перинатальной области у ребенка?

Валентина Сергеевна, раздражения нет. Понос на все смеси кроме нутрилон антирефлюкс с загустителем. Но врач сказал долго на ней нельзя сидеть и надо менять. Может ли быть причина в раннем приёме антибиотиков в 1й месяц жизни?

Нет , причина не в антибиотиках, вы же курсом принимали их. Хотя поспособствовать нарушению могло, но это уже не имеет особой роли. Это необходимо было для ребенка и его здоровья.

А почему принимали антирефлюксную?

Какую-то другую смесь ещё давали? Или только антирефлюксную с рождения и все?

Пробиотики пили?

Валентина Сергеевна, её давали после рождения в больнице.дома продолжили.пропиваем периодически баксет беби, комплинекс бэби,аципол.

Антирефлюкс пили до 3,5 мес в чистом виде.после уже в сочетании другими смеси ( нутрилон комфорт,премиум).

Месяц сидели на нутрилон пепти гастро,стул также жидкий. Сейчас перешли на кабриту 2 на козьем молоке.

С приемом бак-сет стул становился гуще? (Он крепит стул обычно)

То есть жидкий стул только месяц как у ребенка, или же на антирефлюксной до 3,5 тоже был? Или начался после 3,5 месяцев? С какого периода?

При вводе прикорма ситуация со стулом не улучшилась, так? А что ввели в прикорм, какие продукты? Рисовую кашу ест ребенок?

Валентина Сергеевна, жидкий стул начался после 3,5 мес.до этого были полностью на антирефлюксе, стул был кашеобразный.
Ощущение что организм адаптировался под антирефлюксную смесь с загустителем,на остальное стул жидкий.
Баксет не убирает понос сейчас.

Рисовую кашу ввели, также даём гречневую. Был момент что стало получше после ввода каш, но потом дали овощи, затем мясо.И понос вернулся.теперь и каши не крепят стул,хотя все остальное убрали из прикорма

Принятый ответ

Если такая ситуация сложилась, прибегать к антирефлюксной смеси - не выход. По возможности я откажитесь от нее.

Пропейте вновь курс бак-сет беби.

Так же попробуйте подавать сейчас препараты с лактазой - например, лактозар, через 2 недели оценить динамику стула.

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.