Что вас беспокоит?
Не переваривается пища.
Здравствуйте. Где-то в середине января начались симптомы :вздутие ,тяжесть в животе ,боли , жидкий стул , переодическое подташнивание . Сдавал анализы у терапевта общий анализ крови биохимия все в норме , УЗИ обп в норме ,кал на скрытую кровь отрицательно (сдавал два раза ) , анализ кала указал на плохую усваимоевомость пищи крахмал:+++. Сидел на диете прошел курс лечения вроде все пришло в норму в период симптомов похудел с 76 до 72 кг . И все продержалось буквально месяц за месяц поправился на 7 кг . Неделю назад проснулся ночью от тошноты и боли в животе был жидкий стул выпил Полисорба тошнота ушла и стало легче. Но вот после этого отравления неделю уже пища практически не усваивается жидкий стул и в нем вижу четко не перевареннаю пишу ,стул в день раз 5-7 и постоянно с непереваренной пищей ,неделю уже сижу на диете пью эрмиталь 10к единиц результата ноль , опять теряю массу . Скажите в чем может быть дело ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вышеуказанные симптомы могут говорить о синдроме раздражённого кишечника. К сожалению, препарат эрмиталь не является оригинальным панкреатином. В подобных случаях рекомендуется приём капсул креона 25000 ед за 10 минут до приёма пищи 3 р/д до 14 дней, а также Тримедата 200 мг 3р/д до 14 дней. Для нормализации стула можно также добавить энтерол 250 мг утро/вечер+ линекс 2 капсулы 3 р/д до 7 дней.
Антон, но ведь Срк ставится после ряда обследований. Сдавал ещё кальпротектин в конце января результат был 169.8 . Также есть множественные гемороии в прямой кишке и эрозии в желудке в антральном отделе . Может ли такой кальпротектин быть показателем ВЗК?
Ещё до начала этих симптомов дня три мучался с острой зубной болью неврничал постоянно ТК боюсь стоматолога затягивал и пошел только на третий день там в кресле вообще с ума сходил и вот после похода к стоматологу в эту ночь появились эти симптомы. Могло ли нервное перенапряжения повлиять так на кишечник ?
Срк может выставляться на основании анамнеза, клинических проявлений. По поводу Кальпротектина нужно смотреть интервалы значений от минимального до максимальнооо ( в разных лабораториях интервалы нормы могут отличаться). Эрозии в желудке могут говорить за эрозивный гастрит. Если есть результаты обследований на руках, то лучше прикрепить.
Антон, все обследования прикрепил , посмотрите пожалуйста.
И скажите могут ли такие симптомы говорить об онкологии ? Уже начинаю накручивать что снова появилось все и снова теряю вес очень быстро , хотя и набирал в период ремиссии так скажем за три недели 7 килограм
Кальпротектин превышен в 3 раза, в подобных случаях диагностический поиск в сторону воспалительных заболеваний кишечника. Можно рекомендовать приём Месалазина 800 мг 3 раза в день, но, конечно, стоит показаться на очный приём гастроэнтеролога для определения показаний для проведения колоноскопии.
Накручивать не стОит, в общем анализе крови данных за системные воспалительные процессы не обнаружил.
Антон, дело в том что к сдаче кальпротектина нужно было готовиться узнал только у врача перед сдачей принимал Денол но от него отказался за пару дней до анализа ,нольпазу , ферменты пил и во время сдачи . И врач сказала что ещё эрозии в желудке и гемор узлы в прямой кишке могли повлиять на повышение кальпротектина и сказала насчёт колоноскопии решать вопрос после наблюдения . На сколько это все информативно ?
Антон, и ещё сказала что повышение в 3 раза совсем незначительное и может говорить о каком-то СИБР но не как о ВЗК , ВЗК сказала можно заподозрить если показатель больше 400-500. Может стоит пока подлечиться и пересдать кальпротектин уже подготовшись к анализу ?
Антон, и если пища не переваривается может стоит искать причину в поджелудке а не в кишечнике ? Я так понимаю если не переваривается то не хватает ферментов
В принципе, что сказала врач, вполне вероятно.
Да, лучше пока подлечить эрозии желудка
Можно рекомендовать креон 25000 ед перед приёмом пищи для улучшения пищеварения.
Антон, это несварение началось ещё когда начал выпивать после работы по 50-100 грамм виски и диету нужно было держать 3 месяца а я продержал всего месяц и начал наседвть на сладкое выпечку и ТД. Хорошо спасибо , значит эрмиталь лучше заменить на Креон
Антон, ещё начал пить Омепразол он не навредит ?
При эрозиях желудка рекомендуют омепразол и де-нол.
Антон, здравствуйте. Можно вопрос ещё , а капрограмма может показать есть ли какое-то воспаление в кишечнике ?
Копрограмма не является информативным методом.
Антон, можете посмотреть анализ на капрограмму? он прикреплен , на сколько там вообще все плохо и о чем может это говорить
Нет, копрограмма воспалительный процесс не покажет
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ, возможно СРК.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, креон 25 000ед 4р\сут 1мес,энтерол 2к 2р\сут 14дней.
Марина, здравствуйте. Кальпротектин сдавал в начале февраля был показатель 169.8 ,также имеются геморои 0.3 мм в прямой кишке и эрозии в антральном отделе желудка . Кал на скрытую кровь сдавал имунохимическим методом два раза отрицательно .
Почему может быть стул до 10 раз в сутки кашей и с кусочками не переваренной пищи ?
До появления снова всех симптомов мучала острая зубная боль все это время нервничал и затягивал поход к стоматологу потому что боюсь ( был плохой случай) и вот после похода к стоматологу в этот же день ночью заболел живот жидкий стул и продолжается до сих пор только ещё стала пища не перевариваться . Может ли нервное напряжение так повлиять на кишечник ?
может, по описанию больше похоже на СРК. С учетом повышения кальпротектина рекомендую выполнить его в динамике. При сохранении повышенного результата - колоноскопия
Марина, а такое повышение кальпротектина может говорить о ВЗК?
Марина, и если пища не переваривается может нужно искать причину в поджелудке ? Я так понимаю если не переваривается значит не хватает ферментов . Прикрепил все обследования которые делал можете посмотреть пж
вообще нет, повышение должно быть более 300.
Нет, такой стул говорит о нарушении моторики кишечника
Марина, ещё на момент сдачи анализа принимал Денол от него отказался за пару дней до анализа нольпазу и ферменты пил и во время анализа узнал что к анализу нужно готовиться уже только у врача . И врач сказала что эрозии в желудке и гемор узлы плюс не подготовка к анализу могли дать повышенный результат ,скажите на сколько это информативно ?
да, результаты кальпротектина могут быть искажены при употреблении красящих веществ (еда\препараты). В вашем случае это де нол
Марина, может ли так себя проявлять Онкология? Начинаю уже себе накручивать
Марина, сейчас нет таких симптомов которые были раньше типа( вздутие,тяжесть, дискомфорт ) вот только не переваренная пища и жидкий стул
такой стул - признак усиления перистальтики. Не признак онкологии
Марина, а капрограмма показала бы воспаление в кишечнике ?
И стоит ли сдать анализ на панкриатическую эластазу ?
Принятый ответ
Здравствуйте .
По копрограмме у вас сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
Если у вас было отравление , то как правило после него и идет обострение сибр .
Сдавали фекальный кальпротетин ?
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20172 ответа
- 1 Декабря 20192 ответа
- 17 Января 20211 ответ
- 25 Июня 202119 ответов