Консультация уролога /

Как вылечить цистит — вопрос №2206208

269 просмотров

5 дней назад появился дискомфорт при мочеиспускании. Сдала анализ мочи и начала принимать уронекст, стало немного легче, дискомфорт только к вечеру. Высеялась клебсиелла, анализ прикрепляю. Как пролечить цистит? Нужно ли пролечить параллельно кишечник и влагалище?

Возраст: 35

Хронические болезни: Цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый день. При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи (хочется увидеть этот анализ) и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.) - высеянная флора относится к УПФ (условно-патогенной флоре), ее количество - скудное, по сути - допустимое. Не факт, что именно она и есть причина.
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору, Фемофлор
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.

Стандартная терапия обострения цистита:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.

Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Как правило на 3 день терапии обычно наступает явное улучшение.
Если же не будет эффекта - тогда кже подбирать антибиотик по посеву! И я бы рекомендовал, если из вашего списка - то Ципрофлоксацин 500 мг 2 р/сут 5-10 дней, или лучше - Левофлоксацин (Таваник) 500 мг 1 р/сут 5-10 дней (а/б следующего поколоения). У препаратов это группы низкое значение МИК, что казывает на высокую чувствительность микроорганизма к данному антимикробному препарату. Это означает, что небольшое количество препарата эффективно ингибирует рост бактерий. Чем ниже значение МИК, тем более эффективен данный антибиотик против конкретного микроорганизма. В принципе, можно и сразу выбрать эту группу а/б - они считаются УРОСЕЛЕКТИВНЫМИ.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, то есть можно таваник вместо монурала? Или фурагин тоже не надо?

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Если Таваник, фурагин и монурал не надо… всё остальное - в помощь лечению.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит после полового акта
3 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Бесконечный цистит
3 августа 2022
Катя, Москва
Вопрос закрыт
Постоянные рецедивы цистита
20 февраля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Постоянно хочется в туалет
15 декабря 2024
Святослав, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна