Что вас беспокоит?
Горечь, жидкий стул, слабость
У мамы (66 лет) около полгода беспокоили боли в правом подреберье, эпигастрии, горечь во рту, тошнота. В последний месяц состояние ухудшилось, похудела на 10 кг, и появились жалобы: горечь во рту, налёт на языке, стул жидкий 1 раз в день - утром, после него появляется тахикардия, повышается давление со 120 до 140, тремор ног и рук, выраженная слабость. 7ого июня сделали операцию-холецистэктомию (мелкие камни). Боли в правом подреберье сейчас нет. Но жалобы остались такими же, горечь, жидкий стул, тремор, давление скачет. По результатам обследования (приложила) есть проблемы с желудком (гастрит с эрозивной гастропатией и тд согласно эгдс). Колоноскопия в норме. Сейчас принимает : Альфа-нормикс, фосфалюгель, бак сет, мезим- без улучшений. Как действовать дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Еще прошло очень мало времени после операции, сейчас идет восстановительный этап .
Бак сет нужно заменить на энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Альфанормикс какая дозировка ?
Фгдс от какого числа ?
Екатерина Андреевна, фгдс от 5 мая, альфа нормикс 0,2 по 2 таблетки 2 раза в день. Жидкий стул сейчас даже чаще стал, потеря веса, слабость
После альфанормикса то есть стул стал чаще ? Сколько раз в день ?
Екатерина Андреевна, первые дни приема Альфа-нормикса было небольшое улучшение, стул более сформированный, потом опять жидкий. Вчера три раза за день, сегодня пока один
Если на фоне приема альфанормикса самочувствие стало хуже , стул участился , то рекомендую повторить анализ кала и выполнить анализ кала на токсины клостридий дифицелле а и в .
С доктором очно обговорить завершение альфанормикса .
Обязательно показаться неврологу касаемо повышение давления и тремора рук .
Добавить к терапии Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 3 недели
Улькавис 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 3 недели .
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
По ЭГДС воспаление пищевода, воспаление слизистой желудка с эрозиями, рубец после язвы. Хеликобактер пилори не обнаружен (но это исследование малоинформативно для ее выявления).
По крови повышен СРБ, может быть на фоне ЖКБ, либо проблем с кишечником.
По лечению сейчас:
1. Альфа-Нормикс по 400 мг 2 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Нексиум по 40 мг утром натощак 4 недели.
4. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
5. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
6. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Через 2 недели после окончания лечения обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований лечение будем назначать дополнительно и решать вопрос о необходимости проведения колоноскопии.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20192 ответа
- 4 Августа 202040 ответов
- 12 Декабря 20201 ответ
- 19 Июля 202112 ответов