Что вас беспокоит?
Боль после ушиба не проходит
Упала в саду на землю передом, гематомы не было, на ренгене всё цело, опухоли тоже нет , но была сильная боль. Уже 9 дней боль не проходит, при дыхание боль , боль под грудью и над грудью
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Ушибы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с самим ушибом и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматическим отёком и рефлекторным спазмом мышц.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.
Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.
Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.
Так или иначе, но Вам еще 2-3 недели придется терпеть боль.
Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Принятый ответ
Доброй ночи,Елизавета! к сожалению ,что ушибы,что переломы ребер болят достаточно интенсивно и долго ,около 3 нед,за счет того,что развивается межреберная невралгия.И поэтому любой чих,смех,даже глубокий вдох вызывает боль в грудной клетке.
Поэтому очень важно сейчас на сколько это возможно ограничить нагрузку ,исключить факторы,кторые провоцирут боль.Постепенно,посттравматический отек будет спадать, и соответственно межреберная невралгия тже..Боли будут не такие интенсивные,и позже сойдут на нет.
рекомендовано:
1) При болях-проколоть Кеторолак по 1 мл (зо мг) в\м-до 3р\сут
Максимальная суточная доза при в/м -составляет 90 мг/сут.
Это самый сильный и эффективнй НПВС,который обладает выраженным анальгезирующим и противовспалительнм действием.Очень эффективен при ушибах грудной клетки.
2) Положение в постели,котрое будет максимально удобным,не провоцировать боль.
3) Также наряду с Кеторолаком (или Кетаролом) обязательно использовать совместно Оиез по 20мг/сут-натощак,что бы не было последствий со стороны ЖКТ
Также проколоть Мидокалм или Калмирекс по 1 мл, в/м-2р\сут-на 10 дней.Это снимает рефлекторный посттравматический спазм,и боль уменьшается.В сочетании с НПВС-усиливает обезболивающий эффект
Также можно использовать и местно гели/мази с НПВС,а также обезболивающие пластыри.
4) не делайте резких движений,что бы не провоцировать боль,глубоких наклонов всем корпусом тела и др.Можете использовать ,как Вам уже рекомендовали обвязывать грудную клеткуно не туго или же использовать спец. бандажи,при ходьбе-это существенно снизить боль.
5) Физотерапия-очень хорошо оказыает положительный эффект магнитотерапия,лекарственный электрфрез и др.Это ускорить восстановление.Проконсультируйтесь с физиотерапевтом .
Не переживайте,все будет хорошо! боль пройдет!
Принятый ответ
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.
Если болевой синдром интенсивный,то желательно сделать КТ грудной клетки(к сожалению иногда при рентгенографии не видно переломы рёбер без смещения)
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)⁹
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте фото с указанием пальцем точки максимальной боли.
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ