Консультация травматолога /

Боль после ушиба не проходит — вопрос №2206696

160 просмотров

Упала в саду на землю передом, гематомы не было, на ренгене всё цело, опухоли тоже нет , но была сильная боль. Уже 9 дней боль не проходит, при дыхание боль , боль под грудью и над грудью

Возраст: 56

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Ушибы ребер болят интенсивно около месяца.

Боль связана с самим ушибом и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматическим отёком и рефлекторным спазмом мышц.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.

Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.

Так или иначе, но Вам еще 2-3 недели придется терпеть боль.
Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.

Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи,Елизавета! к сожалению ,что ушибы,что переломы ребер болят достаточно интенсивно и долго ,около 3 нед,за счет того,что развивается межреберная невралгия.И поэтому любой чих,смех,даже глубокий вдох вызывает боль в грудной клетке.
Поэтому очень важно сейчас на сколько это возможно ограничить нагрузку ,исключить факторы,кторые провоцирут боль.Постепенно,посттравматический отек будет спадать, и соответственно межреберная невралгия тже..Боли будут не такие интенсивные,и позже сойдут на нет.
рекомендовано:
1) При болях-проколоть Кеторолак по 1 мл (зо мг) в\м-до 3р\сут
Максимальная суточная доза при в/м -составляет 90 мг/сут.
Это самый сильный и эффективнй НПВС,который обладает выраженным анальгезирующим и противовспалительнм действием.Очень эффективен при ушибах грудной клетки.
2) Положение в постели,котрое будет максимально удобным,не провоцировать боль.
3) Также наряду с Кеторолаком (или Кетаролом) обязательно использовать совместно Оиез по 20мг/сут-натощак,что бы не было последствий со стороны ЖКТ
Также проколоть Мидокалм или Калмирекс по 1 мл, в/м-2р\сут-на 10 дней.Это снимает рефлекторный посттравматический спазм,и боль уменьшается.В сочетании с НПВС-усиливает обезболивающий эффект
Также можно использовать и местно гели/мази с НПВС,а также обезболивающие пластыри.
4) не делайте резких движений,что бы не провоцировать боль,глубоких наклонов всем корпусом тела и др.Можете использовать ,как Вам уже рекомендовали обвязывать грудную клеткуно не туго или же использовать спец. бандажи,при ходьбе-это существенно снизить боль.
5) Физотерапия-очень хорошо оказыает положительный эффект магнитотерапия,лекарственный электрфрез и др.Это ускорить восстановление.Проконсультируйтесь с физиотерапевтом .
Не переживайте,все будет хорошо! боль пройдет!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.
Если болевой синдром интенсивный,то желательно сделать КТ грудной клетки(к сожалению иногда при рентгенографии не видно переломы рёбер без смещения)
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)⁹
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Сделайте фото с указанием пальцем точки максимальной боли.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гематома в области бедра
41 мин. назад
699.00 р.
Анастасия, Барнаул
Разрыв менисков
37 мин. назад
800.00 р.
Алина, Кемерово
Лечение плечевого сустава
1 час назад
700.00 р.
Елена
Болит колено
1 час назад
699.00 р.
Татьяна
Гематома на ягодице
1 час назад
1000.00 р.
Александра
Вопрос закрыт
Болит колено
2 часа назад
700.00 р.
Анна, Владивосток
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва