Перелом головки лучевой кости . Предстоит операция. — вопрос №3099530

Question

Перелом головки лучевой кости . Предстоит операция. — вопрос №3099530

Вячеслав, Гуково

102 просмотра

6 апреля 2025

Полтора года назад получил травму локтевого сустава. Предплечье до конца не сгибается и разгибается, проблемы с ротацией и подъёмом тяжелых предметов. Назначена операция в ближайшее время. По КТ : Несросшийся многооскольчатый перелом головки лучевой кости со смещением, с диастазом до 3-4 мм. Признаки консолидации не просматриваются. Края отломков склерозированные. Частично консолидированный оскольчатый краевой перелом венечного отростка лотевой кости с незначительным смещением. (Подробнее КТ прилагаю.) Какого плана операция меня ждёт. Длительность реабилитации. И есть ли надежда на восстановление подвижности сустава, с учетом застарелой травмы.

Возраст: 46

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа.

Вопрос закрыт

смещение

незначительное смещение

признаки консолидации

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, вчера, 07:05

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.

Вряд ли будет возможно сделать костную пластику, собрать всё заново и зафиксировать, при этом не потеряв окончательно объём движений
Я только порадуюсь, если сделают такую операцию и всё восстановят, но вряд ли.

Скорее всего, с учётом давности травмы и сахарного диабета речь будет идти о резекции головки лучевой кости.
Так же будут проведены манипуляции, направленные на восстановление движений.
- при рубцовом изменении капсулы сустава - капсулотомия с иссечением рубца.
- тенотомия рассечение сухожилий и их удлинение
- иссечение фиброзно измененных мышечных участков
- рассечение фасций при их рубцовом сморщивании.

Операция не простая.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Успех операции будет зависеть от правильной реабилитации.
Желательно её проходить стационарно в отделении реабилитации. Хотя бы, первые 3-4 недели.

Пожаловаться

Вячеслав, вчера, 07:32

Клиент

Подскажите пожалуйста длительность реабилитации после такой операции?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вячеслав, вчера, 07:33

Клиент

И нужно ли будет удалять венечный отросток

Пожаловаться

Вячеслав, вчера, 07:34

Клиент

Может быть необходимо будет сделать протезирование?

+ 1

Пожаловаться

Белослудцев Никита Олегович, вчера, 09:43

Ортопед, Терапевт, Травматолог

Здравствуйте!
Подробно изучил Ваш вопрос.
- Обычно в таких случаях выполняют резекцию (частичное удаление) головки лучевой кости. Удалят тот отломок, который не сросся, Вы можете видеть его на рентгенограмме. Венечный отросток локтевой кости, который сросся с незначительным смещением оперативного лечению не требует.
- По поводу длительности реабилитации - смотря что вы понимаете под термином реабилитации. Самый активный период реабилитации - первый год после операции. Но в последующем вам не стоит забывать о своём локте и постоянно уделять ему внимание: регулярно заниматься ЛФК, 2 раза в день утром и вечером, курсами массаж и физиолечение.
- восстановить полный объём движений в таких случаях практически невозможно, так как: сам по себе локтевой сустав тяжело восстанавливается после любых травм, давность травмы на это, несомненно, влияет, сахарный диабет также снижает реабилитационный потенциал.
- протезирование головки лучевой кости не показано, так как костный отломок, который удалят, небольших размеров.

Пожаловаться

Вячеслав, вчера, 09:49

Клиент

По роду деятельности я военнослужащий. Со всеми вытекающими. К этой травме плюс атероскопическая операция плечевого сустава и ограничение движения плеча. Скажите пожалуйста,если не восстановится обьем движения, речь может идти об инвалидности?

Пожаловаться

Белослудцев Никита Олегович, вчера, 10:10

Ортопед, Терапевт, Травматолог

Речь об инвалидности после травм заводят спустя 12 месяцев после получения травмы у НЕвоеннослужащих. В вашем случае затрудняюсь ответить, нет такого опыта. Думаю, спустя год после операций результат будет явно лучше, чем до операций.

+ 1

Пожаловаться

Георгиев Василий, вчера, 10:01

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, думаю что головку лучевой кости удалят, рубцовые ткани иссекут для увеличения объема движений в суставе. После операции возможно никакой иммобилизации и не будет, чтобы быстрее восстановить объем движений, в среднем реабилитация занимает 3 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, вчера, 11:00

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На кт: неконсолидированный перелом головки лучевой кости.

Это показание к операции.
Операции в вашем случае могут быть следующие:
-остеосинтез головки лучевой кости
- удаление головки лучевой кости
- удаление головки лучевой кости + эндопротезирование головки лучевой кости .
Головка лучевой кости важная структура, без неё идёт неправильная нагрузка на локтевой сустав и быстро прогрессирует артроз.
По поводу перелома венечного отростка локтевой кости операция не нужна.

Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.

До операции рекомендуют :
-продолжить ЛФК
-НПВС при болях
Всего самого наилучшего!!

+ 1

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, вчера, 16:26

Травматолог

Здравствуйте, Вячеслав!
Если честно, ситуация неоднозначная. Если не глядеть на снимки и читать заключение КТ, возникает вопрос, почему не сделали остеосинтез (либо частичную резекцию головки сразу - чего ждали). Глядя на рентгенограммы, видно на что надеялись. На рентгенограммах почти не видно (особенно, если не знать, куда смотреть) перелома венечного отростка локтевой кости. Он, хоть и малюсенький по размеру, но очень важный - его повреждение совместно с переломом головки частая причина нестабильности локтевого сустава.
Тут многие советуют резекцию головки (удаление), кто-то остеосинтез, кто-то протезирование. Каждый по-своему прав. Я бы рекомендовал, если есть возможность, - выполнить МРТ - оценить сопутствующие повреждение связочного аппарата, сухожилий (например, к венечному отростку прикрепляется плечевая мышца - не повреждена ли?) и ппроконсультировался у травматолога, который специализируется на артроскопических операции на локтевом суставе (таких немного. в Москве могу порекомендовать проф. Ратьева А. П. из 1 градской больницы) - возможно - артроскопическая операция (зачистить сустав от рубцов, освободить от остеофитов - убрать свободно лежащие фрагменты, зафиксировать то, что можно зафиксировать) - это неплохой вариант. Удачи!

Пожаловаться

Вячеслав, вчера, 16:39

Клиент

К сожалению сделать МРТ локтевого сустава нет физической возможности. Не работает плечевой сустав и просто не вылежу 40 минут с вытянутой рукой. Какие есть альтернативы посмотреть сухожилия и связки? Не делали операцию вовремя, так как врачи только через год определили что есть перелом, убеждали что рука болит от плеча. Потом очередь на операцию.

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, вчера, 16:43

Травматолог

все это очень печально, конечно. но постарайтесь проконсультироваться с артроксопистом. Ваша проблема - ограничение ротации в локтевом суставе. Нужно понять, что является причиной

+ 1

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, вчера, 20:07

Ортопед, Травматолог

🔵 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Какого плана операция меня ждёт? ➡️ ➡️ ➡️ Этот вопрос надо адресовать вашему лечащему врачу. Методов очень много. Мы не можем знать, какой способ будет применять врач
🔵 Длительность реабилитации? ➡️ ➡️ ➡️ 2 месяца
🔵 И есть ли надежда на восстановление подвижности сустава, с учетом застарелой травмы? ➡️ ➡️ ➡️ Надежда есть, но сроки большие прошли

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Образование на кости

1 ответ

18 октября 2022

Юриц

Вопрос закрыт

Обувь Барука вместо гипса

4 ответа

13 августа 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Перелом головки лучевой кости без смещения

3 ответа

1 декабря 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Не рано ли сняли гипс?

1 ответ

18 января

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, вчера, 07:41 · Accepted Answer · 2025-04-06T07:41:21+03:00

длительность реабилитации после такой операции?
2-3 мес обычно

нужно ли будет удалять венечный отросток? - нет.

Может быть необходимо будет сделать протезирование?
Это крайняя опция, которая никуда от Вас не исчезнет.
Пока такой необходимости по КТ нет, считаю.