Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2720808

Что вас беспокоит?

Лечение герпетических инфекций у ребенка

Добрый вечер! Ребенок 3 г., в середине августа пошёл в сад, стал часто болеть, несколько дней в садике и заболевает, 2-3 недели дома. Затем по кругу. Основыные симптомы: храп во время сна, заложенность, бывают сопли, стекание по задней стенке горла. Ставят каждый раз: аденоидит, гипертрофия 1-2 степени. В середине сентября - осложнение в форме отита. В начале лето 1,5 месяца также лечили аденоидит. При последнем лечении у ЛОРа, врач предположил как причину герпетические инфекции, при обследовании выявлена ДНК ЦМВ в моче и вируса герпесе 6-го типа в соскобе, в ОАК лимфоцитоз 75%. Педиатр настаивает на лечении выявленных инфекций ацикловиром/зовираксом. Оправдано ли данное назначение? Или требуется дополнительное обследование и анализы?

32 года
13 Декабря 2024·Просмотров: 107·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте! Ацикловир/зовиракс не имеет эффекта в отношении цитомегаловируса и герпеса 6 типа, это самолитирующиеся инфекции, вирусы после фазы острой инфекции (соответственно мононуклеоз и внезапная экзантема) персистируют в лейкоцитах и клинически никак не проявляются. Аденоиды 1-2 степени можно попробовать полечить местными глюкокортикостероидами (назонекс и тп), если будут расти при сохранении симптомов (храп, затрудненное дыхание через нос, частые аденоидиты) - годам к трем стоит удалить, чтобы они не мешали правильному развитию челюстно-лицевого скелета

Принятый ответ

Здравствуйте! Мазок из ротоглотки и моча на герпесвирусы не информативен, имеет большое значение для детей до года. Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обращение: пцр крови количество и кровь антитела IgM

Принятый ответ

Здравствуйте! Лучше сдать пцр крови, если будет положительно, учитывая лимфоцитов - можете пролечиться. Но скорее всего болеть будет так же, потому что это закономерность. Детки при посещении садов встречаются с большим количеством инфекций, их иммунная система реагирует и вырабатывает антитела. Так же и с аденоидами. Здесь нет волшебной таблетки и не вирусы определенный в этом виноваты.
Ребенку нужно помочь - сбалансированное питание, достаточный сон, прогулки, поездки на море.
Для носика можно использовать Деринат - противовоспалительный , репаративный и безопасный препарат.
Для горла хорошо себя зарекомендовал на практике спрей Панавир .

Принятый ответ

Добрый день! По описанной вами ситуации. Частые инфекции верхних дыхательных путей у детей, посещающих детский сад, могут быть нормальными из-за повышенного контакта с вирусами. Наличие герпетических инфекций, таких как цитомегаловирус (ЦМВ) и герпес 6-го типа, в большинстве случаев проходят самостоятельно.Лечение ацикловиром или зовираксом в данном случае не имеет смысла .В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях, рекомендуют сдать ПЦР крови на ЦМВ;ВЭБ; ВПГ 1 и 2 типа, по результатам анализа возможна коррекция лечения с назначением противовирусных препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ребенку необходимо сдать мазок из зева на патогенную флору ( для определения бактериальной инфекции), сдать анализ крови на вэб методом Ифа IgM и IgG. Лечение цмв и герпеса 6 типа ацикловиром не показано ( лечение данных патологий осуществляется симптоматически)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.