Консультация инфекциониста /

Лечение герпетических инфекций у ребенка — вопрос №2720808

68 просмотров

Добрый вечер! Ребенок 3 г., в середине августа пошёл в сад, стал часто болеть, несколько дней в садике и заболевает, 2-3 недели дома. Затем по кругу. Основыные симптомы: храп во время сна, заложенность, бывают сопли, стекание по задней стенке горла. Ставят каждый раз: аденоидит, гипертрофия 1-2 степени. В середине сентября - осложнение в форме отита. В начале лето 1,5 месяца также лечили аденоидит.
При последнем лечении у ЛОРа, врач предположил как причину герпетические инфекции, при обследовании выявлена ДНК ЦМВ в моче и вируса герпесе 6-го типа в соскобе, в ОАК лимфоцитоз 75%. Педиатр настаивает на лечении выявленных инфекций ацикловиром/зовираксом. Оправдано ли данное назначение? Или требуется дополнительное обследование и анализы?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Ацикловир/зовиракс не имеет эффекта в отношении цитомегаловируса и герпеса 6 типа, это самолитирующиеся инфекции, вирусы после фазы острой инфекции (соответственно мононуклеоз и внезапная экзантема) персистируют в лейкоцитах и клинически никак не проявляются. Аденоиды 1-2 степени можно попробовать полечить местными глюкокортикостероидами (назонекс и тп), если будут расти при сохранении симптомов (храп, затрудненное дыхание через нос, частые аденоидиты) - годам к трем стоит удалить, чтобы они не мешали правильному развитию челюстно-лицевого скелета
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Мазок из ротоглотки и моча на герпесвирусы не информативен, имеет большое значение для детей до года. Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обращение: пцр крови количество и кровь антитела IgM
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Лучше сдать пцр крови, если будет положительно, учитывая лимфоцитов - можете пролечиться. Но скорее всего болеть будет так же, потому что это закономерность. Детки при посещении садов встречаются с большим количеством инфекций, их иммунная система реагирует и вырабатывает антитела. Так же и с аденоидами. Здесь нет волшебной таблетки и не вирусы определенный в этом виноваты.
Ребенку нужно помочь - сбалансированное питание, достаточный сон, прогулки, поездки на море.
Для носика можно использовать Деринат - противовоспалительный , репаративный и безопасный препарат.
Для горла хорошо себя зарекомендовал на практике спрей Панавир .
Принятый ответ
Инфекционист
Добрый день! По описанной вами ситуации. Частые инфекции верхних дыхательных путей у детей, посещающих детский сад, могут быть нормальными из-за повышенного контакта с вирусами. Наличие герпетических инфекций, таких как цитомегаловирус (ЦМВ) и герпес 6-го типа, в большинстве случаев проходят самостоятельно.Лечение ацикловиром или зовираксом в данном случае не имеет смысла .В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях, рекомендуют сдать ПЦР крови на ЦМВ;ВЭБ; ВПГ 1 и 2 типа, по результатам анализа возможна коррекция лечения с назначением противовирусных препаратов.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Ребенку необходимо сдать мазок из зева на патогенную флору ( для определения бактериальной инфекции), сдать анализ крови на вэб методом Ифа IgM и IgG. Лечение цмв и герпеса 6 типа ацикловиром не показано ( лечение данных патологий осуществляется симптоматически)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что за прыщи у меня во рту?
31 января 2020
Мария, Саратов
Вопрос закрыт
Что лучше и безопаснее авамис или назонекс
9 декабря 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Высыпания, температура, ребёнок 4.5 лет
16 апреля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Аденоиды 1 степени
15 мая 2023
Ekaterina, Вилючинск
Вопрос закрыт
Температура 37 и герпес
19 января
Вика, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы и советы по лечению
6 марта
Наталья, Новомосковск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск