Гипертония — вопрос №2206968

Question

Гипертония — вопрос №2206968

Надежда

139 просмотров

18 июня 2024

Женщина, 50 лет. Назначили:
Утром Баталов зок100
Вечером в 18.00 - телзап ам (5/40)
ЧСС 65-75
Давление утром 110-120/70-80
Вечером поднимается 140/90
Что делать? На какой препарат заменить? Или добавит какой? И какой порядок замены.

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

порядок замены

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте можно перейти на телзап ам 5+80 мг, либо перейти на приём в обед данного препарата.
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Для стабилизации сосудов милдронат 5,0 и мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Надежда
Советую беталок зок заменить на изоптин СР 240 мг утром , этот препарат нормализует и предотвращает повышение не только пульса , но и давления. , таким образом , изоптин СР будет предотвращать повышение давления вечером .
Телзап АМ оставьте в прежней дозе .
Как давно делали ЭКГ , узи сердца и анализы крови ?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории,
кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 19 июня 2024

Клиент

Юлия Владимировна, здравствуйте!
ЭКГ: ЧСС 85,отклонение ЭОС, неполная блокада правой ножки п. Гиса, одиночная суправентрикулярная экстрасистолия
Анализ крови:холестерин общий 7.01,лпвп 1.23;лпнп 5.48; коэф. Атерог 4.7; ЛПОНП 0.97; триглицериды 2.13
Так гемоглобин 157,остальное норма.
Глюкозы 4.9;креатинин 89.4; ТТГ 0.63; т4 1.05
Сосуды шеи: утолщение КИМ в бифуркации левой общей сонной артерии и устье левой внутр. Сонной артерии. УЗ признаки атеросклероза- стеноз в устье правой подключичной артерии до 30℅, гетерогенная атеросклеротическая бляшка в бифуркации правой общей сонной артерии 1,6-1, 7 мм, стеноз до 21℅, GRADE || (промежуточный риск)
Пропила : Омской 1 гр. - + урсодезоксихоливаю ктсл. 500 мг - 3 м-ца

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 июня 2024

Кардиолог

Надежда, я поняла . Мои рекомендации по приему гипотензивных препаратов - прежние ! Кроме того. , существует вариант уменьшить беталок зок 50 мг утром + добавить телмисартан 20 мг на утро. , препарат можно под названием телпрес или телзап от 40 мг принимать 1/2 таблетки .
Для предотвращения прогрессирования атеросклероза советую начать прием статина. , розувастатин 10 мг вечером после ужина. , это профилактика инфаркта / инсульта

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 июня 2024

Кардиолог

Надежда, если эта терапия будет не достаточно эффективна , то советую радикально изменить схему лечения :
Утром Эдарби кло 40/12,5 мг + беталок зок 50 мг , вечером Эдарби 40 мг
Это наиболее эффективная схема лечения на данный момент
Целевые показатели давления 120-130/80 , пульс 60-80 в мин в покое
Крепкого Вам Здоровья ?
Рада помочь , обращайтесь

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 19 июня 2024

Клиент

Юлия Владимировна, я правильно поняла?
1 схема: утро Баталок зок 50+ телмислртан 20мг или
Баталок зок 50 + телзап / или телпресс 40 мг . По 1/2 таб. И если не помогает то
1 схема: утро Баталок зок 50 + эдарби Кло 40/12.5 + вечер эдарби 40?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 июня 2024

Кардиолог

Да , Надежда , Вы все правильно понимаете !
Если нужна будет помощь , обращайтесь.,, всегда Рада помочь!
Крепкого Вам здоровья!
Берегите себя ??

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 19 июня 2024

Клиент

Юлия Владимировна, а телзап ам 5/40 оставляем на вечер? Можно я ещё раз уточню?
1 .утро беталок зок 50 + телмисоран 20 (телпресс/ телзап 40 по 1/2 таб. ) + вечер телзап ам 5/40
Если не помогает то
Утро эдарби Кло 40/12.5 +беталок зок 50 + вечер эдарби 40
Извините, что переспрашиваю, это первые таблетки которые постоянно назначают. Тяжело разобраться. Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 19 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Надежда, как давно назначена т5рапия телзап АМ 5/40? Препарату нужно время накопиться. И с него не стали отекать ноги? По необходимости доза может быть увеличена по амлодипину до 10 мг, по телмисартану до 80 мг

Пожаловаться

Надежда, 19 июня 2024

Клиент

Наталья Викторовна,

Пожаловаться

Надежда, 19 июня 2024

Клиент

Месяца три принимаю. Нет ноги не отекают. Но давление к вечеру поднимается.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 19 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Тогда можно принимать телзап АМ 5/80 мг вечером ( если много таблеток 5/40, то телзап ам с этой дозой + телзап 40).
И вижу, что по узи сосудов головы и шеи аткросклероз одной из артерий. Статины не назначались? Тут показание

Пожаловаться

Надежда, 19 июня 2024

Клиент

Наталья Викторовна, ещё у меня шейно грудная дорсопатия.

Пожаловаться

Надежда, 19 июня 2024

Клиент

Пока тихо про статины. Затылок постоянно напряжён и болит + вечером давление. Может телзап нужно заменить или добавить что то.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 19 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Насколько часто болевой синдром и принимаете обезболивающее?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 19 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

У вас средняя доза. Не вижу смысла пенять молекулы. А пот увеличивать дозы- волне

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 19 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Болевой синдром в гее может повышать давление тоже

Пожаловаться

Надежда, 19 июня 2024

Клиент

Наталья Викторовна, обезболивающее не принимаю. Затылок почти постоянно болит, голова как в скафандре. А какие обезболивающие можно? И как их принимать с таблетками от давления?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 19 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Любые обезболивающие для курсового приема это будет повышаться давление. Поэтому рекомендую местное использование НПВС гелей типа диклофенака, вольтарена и др. 2-3 р д 7-10 дн. Консультация невролога. Вероятно и давление пониже будет

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 19 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте добавьте на утро телзап 40 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сделала Холтер, хотелось услышать мнение

1 ответ

42 мин. назад

699.00 р.

Наталья

Qt и антиптихотики

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Анастасия

Перестали работать препараты от давления у пожилой женщины 85 лет

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Олеся

Что делать , когда повышен холестерин

4 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Алена, Сочи

Падает давление от нолипрела

6 ответов

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Трепетания сердца

5 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Анастасия

Нагрузка на правое предсердие

4 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T11:19:22+03:00

Надежда , да , все верно !
телзап ам 5/40 сейчас оставляем на вечер.
Если будет не эффективна эта схема , то нужно будет перейти на схему лечения с использованием Эдарби кло , которую я выше Вам расписала .
Контроль давления и пульса до приема препаратов и через 2 часа после, чтобы оценить эффективность терапии
Рада помочь, обращайтесь! ?