Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2207598

Что вас беспокоит?

Сыпь на теле

Добрый день. В декабре муж переболел ОРВ, после болезни по телу начала появляться сыпь, похожая на герпес, очень сильно чешется и сочится. Обратился к дерматологу, ему назначили курс дексаметазона, сначала помогло, после отмены опять появляется зудящая сыпь. Положили в кожвендиспансер, прокололи курс цефтриаксона, опять помогло, после отмены сыпь появилась. Все анализы приложила. Так же проходил лечение у инфекциониста от вируса герпеса, лечение приложела, тоже результата не дало. Посоветовали в итоге обратить к ревматологу. Анализ на антинуклеарный фактор положительный. Подскажите какие ещё анализы нужно сдать, чтобы выявить причину сыпи.

нет
39 лет
19 Июня 2024·Просмотров: 107·Наталья

Принятый ответ

Добрый день. Нет ли на слизистых рта и носа так из высыпаний? Нет было ли хронический синуситов (гайморита, фронтита)? Не болеет ли бронхиальной астмой? Есть ли баллы со стороны ЖКт?
Не увидела в анализах АНФ (какой именно?)
С чем связываете повышение ггтп а анализах биохимии? Было ли лечение токсоплазмоза?

Высыпания на каких участках тела? Если заживают остаётся след или бесследно исчезают?

Вера Владимировна, высыпаний на слизистых нет. Только на руках на внутренней стороне кистей. Так же были на животе. После уколов дексаметазона сыпь проходит почти без следа. Астмой не болеет, со стороны ЖКТ раздражений нет. При появлении высыпаний начинается очень сильная потливость. Повышение ггтп в анализе я ни с чем не связяваю, я не врач. Токсопзазмоз не лечил, ему это назначение никто не назначал.

По поводу ггтп - это показатель холестаза, то есть нарушения обмена жёлчи, при поражениях печени. Бывает в том числе при токсоплазмозе. Поэтому и спрашиваю. По поводу этих антител следует проконсультироваться у врача -инфекциониста, требует ли это специфической терапии.
Любая инфекция может запустить аутоимм процесс.
Мне до понимаю, что требуется для исключения ревмопатологии нужен титр АНФ

Вера Владимировна, анализ так и называется - АНФ в титрах?

Просто АНФ, вы пишете в первом сообщении, что он положительный

Вера Владимировна, загрузила анализ АНФ

Вера Владимировна, можете посмотреть анализ АНФ?, я загрузила скан (последние цифры 779).

Увидела. Титр достаточно низкий, но есть.
Рекомендации по обследованию:
- АНА-иммуноблот
-АНЦА антитела (ат к миелопероксидазе м протеиназе-3)
-Ат к дсДНК
- ат к десмосомам кожи IgG для исключения пузырчатки
-генетический анализ HLA-B51 (на болезнь Бехчета)
-консультация инфекциониста (исключить грибковые поражения кожи, токсокароз)
Местно при выраженных высыпания можете использовать гормональные мази.
- так же обязательно консультация дерматолога для цитологического исследования высыпаний, при необходимости проведение/направление на биопсию. Его проходить после вышеуказанного обследования, так как я так понимаю диагноза вам толком не поставили. А здесь важно, чтобы не пропустить такие заболевания как пузырчатку и тд, это аутоимм заболевания кожи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.