Температура под 40 третий день — вопрос №2208566

Question

Температура под 40 третий день — вопрос №2208566

Анастасия, Нижний Новгород

1117 просмотров

19 июня 2024

Здравствуйте! Третий день у ребёнка 2,4 года температура 39-40, максимум сбивается до 38,5 других симптомов нет , немного красное горло , без налета . ОАК показала вирусную инфекцию , так ли это ? Может нужно сдать какие то дополнительные анализы ? Анализы могу прикрепить .

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет . Открыто на 2мм овальное окно .

Вопрос закрыт

симптом

налёт

дополнительный анализ

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 19 июня 2024

Педиатр

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализ крови.
Анализ мочи не сдавали? Напишите, пожалуйста, вес ребенка для расчета жаропонижающих препаратов. Мочеиспускание не стало чаще? При мочеиспускании малыш не плачет?

Пожаловаться

Анастасия, 19 июня 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, здравствуйте прикрепила . Вес 12 кг . Стало чаще , но она пьет много воды , при этом не потеет особо при снижение температуры .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 19 июня 2024

Педиатр

- Лейкоциты-6,58 это норма( верхняя граница нормы 15), нейтрофилы- 69,4% преобладают над лимфоцитами-25,5% - в возрасте ребенка должно быть наооборот. Это не исключает наслоение бактериальной инфекции.
- СОЭ-7 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет( нет резкого увеличения лейкоцитов, ускоренной СОЭ) , но и не исключается наслоение бактериальной инфекции. Необходимо наблюдать в динамике.
- Гемоглобин-108 г/л снижен незначительно( норма от 110 г/л) , эритроциты в норме, эритроцитарные индексы снижены ( МСV, МСН, МСНС ) Возможно, снижение произошло на фоне заболевания. В состоянии полного благополучия пересдайте анализ крови и обратите внимание на гемоглобин ( норма от 110 г/л) и на все эритроцитарные индексы!
-тромбоциты- 247 в норме( норма от 150 до 500)
Анализ мочи:
- лейкоциты в норме
- обнаружены бактерии и слизь, но скорее всего это дефект сбора.
Собирали утреннюю порцию? На данный момент интервалы без температуры не увеличиваются?

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 19 июня 2024

Педиатр

При температуре на Ваш вес 12 кг :
Обратите только внимания на форму выпуска препарата, она указана в скобочках.
- парацетамол суспензия (120мг/ 5 мл ) -7,5 мл, не больше 4-х раз в сутки
Если у Вас свечи парацетамол ( цефекон Д)- необходимо на Ваш вес 180 мг. Форма выпуска свечей 100 мг, то есть одну целую свечку( 100 мг) + половинку свечки(50 мг) - итог 150 мг, не больше 4-х раз в сутки.
Чередовать с нурофеном из расчета ( 100 мг/ 5 м) -6 мл не больше 3-х раз в сутки.
Парацетамол( цефекон) действует в идеале от 4 до 6 часов, нурофен от 6- до 8 часов.
Эффект от суспензии оцениваем через 30 -40 минут, от свечки через 20-30 минут
Если температура упала хотя бы на градус- это положительная динамика.
На лоб, локтевые сгибы можно положить полотенца, смоченные водой комнатной температуры. Чаще предлагайте ребенку воду

Пожаловаться

Анастасия, 19 июня 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, собирали утром , но подмывали быстро быстро ( интервалы не увеличиваются , она не спадает ниже 38-38,5 , в 11 утра вставляли свечку , спала с 39,5 до 38 , сейчас померила уже 40,3

Пожаловаться

Анастасия, 19 июня 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо вам большое !

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 19 июня 2024

Педиатр

Бессимптомная температура может быть при:
1) детской розеоле ,когда ребёнок температурит бессимптомно( нет ни кашля, ни насморка) до 4-5 дней, далее его обсыпает. Сыпь эта не зудит и никак не беспокоит ребенка. Это благоприятное вирусное заболевание, проходит самостоятельно. Болеют детки от 7 месяцев до 3 лет включительно)
2) инфекция мочевыводящей системы, это мы исключили.
3) отит ( малыш будет теребить ушко, будет нарушен сон из- за боли)
4) течение вирусной инфекции
( при вирусной инфекции температура может держаться больше 3-х дней, но обычно на 4-5 день интервалы между подъемами температуры,увеличиваются, состояние улучшается)
Если интервалы между подъемом температуры сокращаются необходим повторный осмотр доктора и повторная сдача анализа крови( необходимо посмотреть уровень лейкоцитов и нетйтрофилов)
Рекомендую еще показать ребенка доктора, для исключения отита. Детки не всегда жалуются на ушную боль.

Пожаловаться

Анастасия, 19 июня 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, у нас уже была и скорая и педиатр , но мне не объяснили детально от чего она может быть , вирус и всё . Ушки , все смотрели , все хорошо , только немного горло красное сказали . Спасибо вам большое за развернутый ответ .

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 19 июня 2024

Педиатр

Как самочувствие у ребенка? Удалось снизить температуру?

Пожаловаться

Анастасия, 19 июня 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, когда поднялась 40,2 вставила свечку , уже 6 часов температура держится 38,2 , дочка поела , играем , посмотрим как пройдёт ночь .

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 19 июня 2024

Педиатр

Я Вас поняла.
Напишите, пожалуйста, как завтра будет чувствовать себя ребенок.

Пожаловаться

Анастасия, 20 июня 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, здравствуйте, чувствует себя вяло , не кушала , спит . Прикрепила фото, записывала динамику температуры со вчерашнего вечера . Первый раз за двое суток она спала ниже 38, но снова поднимается

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 20 июня 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Ознакомилась с графиком температуры. Получается интервал без температуры был почти с двух часов ночи до 8 утра- 6 часов.
Как снизите температуру, рекомендую тоже записать интервал без повышения температуры.
Новых симптомов у ребенка не появилось?

Пожаловаться

Анастасия, 20 июня 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, новых не появилось , но мы пересдали кровь и там все очень изменилось в показателях .

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 20 июня 2024

Педиатр

- Лейкоциты-3,73 снизились( нижняя граница нормы от 4 ), повысились моноциты 9,90 данные показатели так реагируют на вирусную инфекцию.
- СОЭ- 8 не ускорена
На данный момент кровь ярко вирусной этиолгии.
- Гемоглобин-95 г/л снижен, эритроциты, эритроцитарные индексы снижены.
По данным анализа у ребенка анемия легкой степени тяжести.
-тромбоциты- незначительно снижены 146( норма от 150 до 500)
При вирусных нагрузках тромбоциты могут снижаться, необходимо проконтролировать данный показатель в состоянии полного благополучия.
Подскажите, вам не брали экспресс- тест на грипп? Конечно, сейчас не сезон, но бывают исключения. Для данного заболевания характерна высокая температура без ярко выраженных катаральных симптомов ( без насморка, кашля)
Как самочувствие у ребенка на данный момент?

Пожаловаться

Анастасия, 20 июня 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, на грипп сами вчера делали экспресс тест , он ничего не показал , а в лаборатории сегодня взяли на вирус эншейнбара .поела немного , поиграла и быстро устает , просится спать

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 20 июня 2024

Педиатр

Как в целом самочувствие у ребенка? Температура поднималась до высоких цифр?

Пожаловаться

Анастасия, 20 июня 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, у нее поднималась температура до 39 , я сбила до 37 , она поела немного , поиграла и снова спать попросилась . Много спит , много пьет

Пожаловаться

Анастасия, 20 июня 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, обязательно , спасибо . Но это не показатели к госпитализации ? Меня бабушки замучили и оказывают давление прям ( , но с температурой нас увезут только в инфекционку . Есть ли смысл ? Педиатра вызвала на завтра , ещё раз .

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 19 июня 2024

Педиатр

Здравствуйте
Прикрепите анализ

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 19 июня 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, да, пожалуйста прикрепите анализ.
В семье кто-то болел?
Как мочеиспускание?

Пожаловаться

Анастасия, 19 июня 2024

Клиент

Надежда Александровна, здравствуйте, прикрепила , там же и анализ мочи , сдавали на второй день появления температуры . Она стала ходить чаще , но без болей , пьет много воды. В семье никто не болел

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 19 июня 2024

Педиатр

Здравствуйте! По анализу крови изменена лейкоцитарная формула, но нейтрофилы в абсолютных числах в норме, так что о бактериальном процессе не говорим.

По анализу мочи бактерии возможно, дефект сбора. Желательно пересдать после тщательного подмывания, собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.

Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.

И важно, чтобы врач посмотрел ушки для исключения отита.

Как сейчас самочувствие?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отдышка или паническая атака

5 ответов

1 апреля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Рассеянный склероз

6 ответов

5 марта 2023

Алина

Вопрос закрыт

Температура

3 ответа

2 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Потеря равновесия

2 ответа

10 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Противозачаточные таблетки

4 ответа

17 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коновалова Дарья Вячеславовна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T17:01:13+03:00

Понаблюдайте сколько по времени будет интервал без температуры, при вирусной инфекции на 4-5 день должна прослеживаться положительная динамика.
Интервалы без температуры увеличиваться, состояние улучшаться.
Если такого не будет обратитесь повторно к доктору, необходимо провести повторный осмотр ребенка.

Андреева Надежда Александровна, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T17:39:41+03:00

По результатам общего анализа крови острой бактериальной инфекции нет.
Но, смущает нарастание нейтрофилов
Необходимо сдать анализы в динамики
Общий анализ мочи Тоже имеет минимальные изменения, скорее всего ,это дефект сбора.

Подскажите, как ребёнок пьет воду?
При температуре руки и ноги горячие?
На 1-1,5 градуса - этого достаточно. есть 2 безопасных препарата - парацетамол и ибупрофен.

Суточные дозы препаратов:
парацетамол до 60 мг/кг/сут
ибупрофен до 30 мг/кг/сут
парацетамол можно давать каждые 6часов, то есть 15мг/кг/на 1прием
ибупрофен можно давать каждые 8часов, то есть 10мг/кг/1прием

Препараты можно чередовать. пример: дали парацетамол в 18:00, следующая доза парацетамола через 6часов (в 24:00), температура поднялась в 22:00 можно дать ибупрофен